皮下注射术ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组,护理池 陈燕萍,深圳龙岗中心医院 护理操作考核小组 护理技能示范小组,皮下注射术,学习目标,掌握皮下注射法的定位,掌握皮下注射法的操作流程,掌握皮下注射操作并发症的预防及处理,【,定义,】,是将少量药液注入,皮下组织,内的方法。,【,适应症,】,1.迅速达到药效又不能或不宜经口服给药时采用。,2.局部供药，如局部麻醉用药。,3.预防接种，各种菌苗、疫苗的注射。,【,部位,】,上臂三角肌下缘凹陷处、大腿前侧及外侧、上臂外侧、腹部、背部,皮下注射法,皮下注射法,【,进针,角度,】,针头斜面向上，与皮肤成30-40,【进针,深度,】,针梗长度,1/2,至,2/3,皮下注射法,皮下,注射法,【,技巧,】,注射时掌握无痛注射技巧：两快一慢,注射部位轮流更换的原则,选左右对称的部位注射，并左右对称的轮流注射（这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而导致血糖波动）,同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆,不同部位胰岛素吸收由快到慢的顺序：腹部、上臂、大腿,1,2,皮下注射法,【,体位配合,】,坐位，手叉腰,平躺,注意事项,严格遵循无菌技术原则及给药原则,选择合适注射器及注射部位,掌握无痛注射技巧,观察用药效果及副作用,胰岛素若为混悬液，要摇匀后方可使用,注射胰岛素前需备好餐，注射胰岛素后,15,分钟方可进食,皮,下注射法操作并发症,出血,硬结形成,低血糖反应,针头弯曲或针体折断,【,原因,】,注射时针头刺破血管,凝血机制障碍拔针后局部按压时间过短,按压部位欠准确,【,临床,表现,】,少量血液自针口流出,迟发性出血可形成皮下血肿,【,预防与,处理,】,正确选择注射部位，避免刺伤血管,按压部位准确、时间充分,刺破血管时更换注射部位重新注射,根据血肿大小采取相应处理措施,皮,下注射法操作并发症,-,出血,【,原因,】,反复注射、药量过多、浓度过高、注射部位过浅,微粒随药液进入组织无法吸收,注射部位感染后纤维组织增生形成硬结,【,临床,表现,】,局部肿胀、瘙痒、可叩及硬结,严重者可致皮下纤维组织变性、增生形成肿块,【,预防与,处理,】,严格执行无菌技术操作,选择合适针头、部位、掌握注射深度,热敷加速局部血液循环，促进药液吸收,形成硬结者用土豆片或50%硫酸镁湿热敷,硬结严重者需请专科护士会诊,皮,下注射法操作并发症,-,硬结形成,【,原因,】,胰岛素注射剂量过大,局部热敷、按摩引起温度改变，,导致血流加快而胰岛素吸收加快,【临床表现】,突然出现饥饿感、头晕、心悸、出冷汗,软弱无力、心率加快、虚脱、昏迷、甚至死亡,【,预防与,处理,】,严格掌握剂量、更换注射部位、加强糖尿病知识宣教；避免注入皮下小血管，注射后勿剧烈活动、热敷等；出现低血糖反应时口服糖果，严重者推注葡萄糖,皮,下注射法操作并发症,-,低血糖反应,【,原因,】,针头质量差,进针部位有硬结或瘢痕,注射时用力不当,【,临床,表现,】,注射部位疼痛,【,预防与,处理,】,选择合适部位、针头，掌握进针手法、力度,针头弯曲更换针头后重新注射,发生针体断裂用止血钳将折断针体拔出,皮,下注射法操作并发症,-,针头弯曲或针体折断,反向查对,保护隐私,无菌操作,点式消毒,操作前,解释目的,评估患者,全身状况,局部情况,选部位,摆体位,定部位,消毒范围,5cmx5cm,无空隙,待干,消毒液液面,棉签,不跨越无菌区,皮下注射法操作流程,操作中,宣 教,舒适体位,第三次核对,防针刺法,操作后,皮下注射法操作流程,局部、全身,护士、患者、感谢,*整理床单位*,*安瓿*,分类整理用物,六步洗手法,记录,清洁物品,污染物品,手心、手背、,指间、关节、,拇指、指尖、（手腕）,用药时间、原因、药物名称、剂量、,用药途径、,用药效果,皮下注射法操作流程,治疗室,如何选择皮下注射的部位？若皮下注射胰岛素患者出现大汗淋漓、心慌、头晕等不适，你要如何处理？,谢谢您的聆听！,