磁共振成像医学知识专题讲座培训ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振成像医学知识专题讲座,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振成像医学知识专题讲座,*,磁共振成像医学知识专题讲座,磁共振成像医学知识专题讲座,1,1946,发现磁共振现象,Bloch Purcell,1971,发现肿瘤的,T1,、,T2,时间长,Damadian,1973,做出两个充水试管,MR,图像,Lauterbur,1974,活鼠的,MR,图像,Lauterbur,等,1976,人体胸部的,MR,图像,Damadian,1977,初期的全身,MR,图像,Mallard,1980,磁共振装置商品化,1989,0.15T,永磁商用磁共振设备 中国安科,2003,诺贝尔奖金,Lauterbur Mansfierd,时间,发生事件,作者或公司,磁共振发展史,2,磁共振成像医学知识专题讲座,1946 发现磁共振现象,2,MR,成像基本原理,3,磁共振成像医学知识专题讲座,MR成像基本原理 3磁共振成像医学知识专题讲座,3,实现人体磁共振,成像,的条件,:,人体内氢原子核是人体内最多的物质。最易受外加磁场的影响而发生磁共振现象(,没有核辐射,),有一个稳定的静磁场（磁体）,梯度场和射频场：前者用于空间编码和选层，后者施加特定频率的射频脉冲，使之形成磁共振现象,信号接收装置：各种线圈,计算机系统：完成信号采集、传输、图像重建、后处理等,4,磁共振成像医学知识专题讲座,实现人体磁共振成像的条件:人体内氢原子核是人体内最多的物质。,4,人体内的,H,核子可看作是自旋状态下的小星球,。,自然状态下，,H,核,进动杂乱无章，磁性相互抵消,z,M,y,x,进入静磁场后，,H,核磁矩发生规律性排列（正负方向），正负方向的磁矢量相互抵消后，少数正向排列（低能态）的,H,核合成总磁化矢量,M,，即为,MR,信号基础,5,磁共振成像医学知识专题讲座,人体内的H核子可看作是自旋状态下的小星球。zMyx进,5,Z,Z,Y,Y,X,B,0,X,M,Z,M,XY,A:,施加90度,RF,脉冲前的磁化矢量,Mz,B:,施加90度,RF,脉冲后的磁化矢量,Mxy.,并以,Larmor,频率横向施进,C:90,度脉冲对磁化矢量的作用。即,M,以螺旋运动的形式倾倒到横向平面,A,B,C,在这一过程中，产生能量,6,磁共振成像医学知识专题讲座,ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脉冲前的磁化矢量,6,三、弛豫（,Relaxation,）,回复“自由”的过程,1.,纵向弛豫（,T,1,弛豫）：,M,0,（,M,Z,）的恢复，“量变”,高能态,1,H,低能态,1,H,自旋,晶格弛豫、热弛豫,吸收,RF,光子能量（共振）,低能态,1,H,高能态,1,H,放出能量（光子，,MRS,）,7,磁共振成像医学知识专题讲座,三、弛豫（Relaxation）,7,T,1,弛豫时间：,M,Z,恢复到,M,0,的,2/3,所需的时间,T,1,愈小、,M,0,恢复愈快,8,磁共振成像医学知识专题讲座,T1弛豫时间：8磁共振成像医学知识专题讲座,8,T,2,弛豫时间：,M,XY,丧失,2/3,所需的时间；,T,2,愈大、同相位时间长,M,XY,持续时间愈长,M,XY,与,S,9,磁共振成像医学知识专题讲座,T2弛豫时间：MXY与S9磁共振成像医学知识专题讲座,9,T1加权成像、T2加权成像,所谓的加权就是“突出”的意思,T1加权成像（T1WI）-突出组织T1弛豫（纵向弛豫）差别,T2加权成像（T2WI）-突出组织T2弛豫（横向弛豫）差别。,10,磁共振成像医学知识专题讲座,T1加权成像、T2加权成像 10磁共振成像医学知识专题讲座,10,磁共振诊断基于此两种标准图像,磁共振常规,h,检查必扫这两种标准图像.,T1,的长度在数百至数千毫秒（,ms,）范围,T2,值的长度在数十至数千毫秒（,ms,）范围,在同一个驰豫过程中,T2,比,T1,短得多,11,磁共振成像医学知识专题讲座,11磁共振成像医学知识专题讲座,11,如何观看,MR,图像：,首先我们要分清图像上的各种标示。分清扫描序列、扫描 部位、扫描层面。,正常或异常的所在部位,-,即在同一层面观察、分析,T1,、,T2,加权像上信号改变。,绝大部分病变,T1WI,是低信号、,T2WI,是高信号改变。只要熟悉扫描部位正常组织结构的信号表现，通常病变与正常组织不会混淆。,一般的规律是,T1WI,看解剖,T2WI,看病变,。,12,磁共振成像医学知识专题讲座,如何观看MR图像：12磁共振成像医学知识专题讲座,12,磁共振成像技术,图像空间分辨力，对比分辨力,一、如何确定,MRI,的来源,（一）层面的选择,1.M,XY,产生（,1,H,共振）条件,RF=B,0,2.,梯度磁场,Z,（,G,Z,）,G,Z,B,0,不同频率的,RF,特定层面,1,H,激励、共振,3.,层厚的影响因素,RF,的带宽,G,Z,的强度 层厚,13,磁共振成像医学知识专题讲座,磁共振成像技术图像空间分辨力，对比分辨力13磁共振成像医,13,二,体素信号的确定,1,、频率编码,2,、相位编码,M,0,-G,Z,、,RF,相应层面,M,XY,-G,Y,沿,Y,方向,1,H,有不同,各,1,H,同相位,M,XY,旋进速度不同,同频率 一定时间后,G,X,沿,X,方向,1,H,有不同,沿,Y,方向不同,1,H,的,M,XY,M,XY,旋进频率不同 位置不同（相位不同）,14,磁共振成像医学知识专题讲座,二体素信号的确定14磁共振成像医学知识专题讲座,14,三,空间定位及傅立叶转换,G,Z,-,某一层面产生,M,XY,G,X,-M,XY,旋进频率不同,G,Y,-M,XY,旋进相位不同,（不影响,M,XY,大小）,某一层面不同的体素，,有不同频率、相位,MRS,（,FID,）,15,磁共振成像医学知识专题讲座,三空间定位及傅立叶转换 15磁共振成像医学知识专题讲,15,第三节,、磁共振检查技术,MR,最常用的技术是：多层、多回波的,SE,（,spin echo,，自旋回波）技术,磁共振扫描,时间,参数：,TR,、,TE,磁共振扫描还有许多,其他,参数：层厚、层距、层数、矩阵等,16,磁共振成像医学知识专题讲座,检查技术,产生图像的序列名,产生图像的脉冲序列技术名,TRA,、,COR,、,SAG,T1W,T2W,SE,TR,、,TE,.,梯度回波,FFE,快速自旋回波,FSE,压脂,压水,MRA,短,TR,短,TE,T1W,长,TR,长,TE,T2W,增强,第三节、磁共振检查技术MR最常用的技术是：多层、多回波的SE,16,序列,常规序列,自旋回波（,SE）,快速自旋回波（,FSE）,梯度回波（,FE）,反转恢复（,IR），,脂肪抑制（,STIR）、,水抑制（,FLAIR）,高级序列,水成像（,MRCP,MRU,MRM）,血管造影（,MRA,TOF2D/3D）,三维成像（,SPGR）,弥散成像（,DWI）,关节运动分析是一种成像技术而非扫描序列,17,磁共振成像医学知识专题讲座,序列常规序列17磁共振成像医学知识专题讲座,17,自旋回波（,SE）,必扫序列,图像清晰,显示解剖结构,目前只用于,T1,加权像,18,磁共振成像医学知识专题讲座,自旋回波（SE）必扫序列18磁共振成像医学知识专题讲座,18,快速自旋回波（,FSE）,必扫序列,成像速度快,多用于,T2,加权像,19,磁共振成像医学知识专题讲座,快速自旋回波（FSE）必扫序列19磁共振成像医学知识专题讲座,19,梯度回波（,GE）,成像速度快,对出血敏感,20,磁共振成像医学知识专题讲座,梯度回波（GE）成像速度快20磁共振成像医学知识专题讲座,20,T2,加权像,水抑制,反转恢复（,IR）,水抑制（,FLAIR）,抑制自由水,梗塞灶显示清晰,判断病灶成份,21,磁共振成像医学知识专题讲座,T2加权像水抑制反转恢复（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由,21,反转恢复（,IR）,脂肪抑制（,STIR）,抑制脂肪信号,判断病灶成分,其它组织显示更清晰,脂肪抑制,22,磁共振成像医学知识专题讲座,反转恢复（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信号脂肪抑制22,22,血管造影（,MRA）,无需造影剂,TOF,法,PC,法,MIP,投影,动静脉分开显示,23,磁共振成像医学知识专题讲座,血管造影（MRA）无需造影剂23磁共振成像医学知识专题讲座,23,水成像（,MRCP，MRU，MRM）,含水管道系统成像,胆道,MRCP,泌尿路,MRU,椎管,MRM,主要用于诊断梗阻扩张,24,磁共振成像医学知识专题讲座,水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系统成像24磁共振,24,三维梯度回波（,SPGR）,超高空间分辨率扫描,任意方位重建,窄间距重建技术,大大提高对小器官、小病灶的诊断能力,25,磁共振成像医学知识专题讲座,三维梯度回波（SPGR）超高空间分辨率扫描25磁共振成像医,25,弥散成像,早期诊断脑梗塞,26,磁共振成像医学知识专题讲座,弥散成像早期诊断脑梗塞26磁共振成像医学知识专题讲座,26,27,磁共振成像医学知识专题讲座,27磁共振成像医学知识专题讲座,27,MRI,的设备,一、,信号的产生、探测接受,1.,磁体（,Magnet,）,:,静磁场,B,0,（,Tesla,T,）组织净磁矩,M,0,永磁型（,permanent magnet,）,常导型（,resistive magnet,）,超导型（,superconducting magnet,）,磁体屏蔽（,magnet shielding,）,2.,梯度线圈（,gradient coil,）,:,形成,X,、,Y,、,Z,轴的磁场梯度,功率、切换率,3.,射频系统,（,radio-frequence system,，,RF,）,MR,信号接收,二、信号的处理和图象显示,数模转换、计算机，等等；,28,磁共振成像医学知识专题讲座,MRI的设备28磁共振成像医学知识专题讲座,28,29,磁共振成像医学知识专题讲座,29磁共振成像医学知识专题讲座,29,30,磁共振成像医学知识专题讲座,30磁共振成像医学知识专题讲座,30,MRI,技术的优势,1,、软组织分辨力强（判断组织特性）,2,、多方位成像,3,、流空效应（显示血管）,4,、无骨骼伪影,5,、无电离辐射，无碘过敏,6,、不断有新的成像技术,31,磁共振成像医学知识专题讲座,MRI技术的优势31磁共振成像医学知识专题讲座,31,MRI,技术的禁忌证和限度,1.,禁忌证,体内弹片、金属异物,各种金属置入：固定假牙、起搏器、血管夹、人造关节、支架等,危重病人的生命监护系统、维持系统,不能合作病人，早期妊娠，高热及散热障碍,2.,其他 钙化显示相对较差,空间分辨较差（体部，较同等,CT,）,费用昂贵,多数,MR,机检查时间较长,32,磁共振成像医学知识专题讲座,MRI技术的禁忌证和限度32磁共振成像医学知识专题讲座,32,磁共振成像医学知识专题讲座培训ppt课件,33,扫描注意事项,1.,病人必须去除一切金属物品，最好更衣，以免金属物被吸入磁体而影响磁场均匀度，甚或伤及病人。,2.,扫描过程中病人身体（皮肤）不要直接触碰磁体内壁及各种导线，防止病人灼伤。,3.,纹身（纹眉）、化妆品、染发等应事先去掉，因其可能会引起灼伤。,4.,病人应带耳塞，以防听力损伤。,34,磁共振成像医学知识专题讲座,扫描注意事项34磁共振成像医学知识专题讲座,34,35,磁共振成像医学知识专题讲座,35磁共振成像医学知识专题讲座,35,颅脑,MRI,适应症,颅内良恶性占位病变,脑血管性疾病 梗死、出血、动脉瘤、动静脉畸形（,AVM,）等,颅脑外伤性疾病 脑挫裂伤、外伤性颅内血肿等,感染性疾病 脑脓肿、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎、结核等,脱髓鞘性或变性类疾病 多发性硬化（,MS,）等,先天性畸