导管相关性尿路感染课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,导尿管相关性尿路感染,导尿管相关性尿路感染,一、概述,二、感染途径,三、临床表现,四、预防措施,主要内容,一、概述 二、感染途径 三、临床表现 四、,患者留置导尿管后，或者拔除导尿管,48h,内发生的泌尿系统感染。,绝大多数为革兰阴性杆菌，其中大肠杆菌最为常见,定义,致病菌,一、概述,患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48h内发生的泌尿系统感染。,留置导尿菌尿发生情况,4,留置导尿是发生尿路感染的高危因素，约有,40%,的院内感染为尿路感染，约,80%,的尿路感染因留置导尿引起。,40%,院内感染,泌尿系统感染,其他院内感染,尿路感染,80%,留置导尿引起,其它,留置导尿菌尿发生情况4 留置导尿是发生尿路感染的高危因素,二、感染途径,感染途径,细菌逆行,侵入,导尿时带,入细菌,二、感染途径感染途径细菌逆行导尿时带,二、感染途径,二、感染途径,临床,表现,尿频、尿急、尿痛,等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛,尿道口周围可出现红肿或少量炎性分泌物,个别患者可有腰痛，低热，一般无明显的全身感染症状,尿液检查时有,白细胞尿,，甚至血尿与脓尿,三、临床表现,临床尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者下腹触痛、肾区叩痛尿,特制精品水晶图表集,告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后的注意事项等。,特制精品水晶图表集,根据患者年龄、性别、尿道等情况选择,合适大小、材质,等的导尿管。,置管前,严格掌握留置导尿管的适应征,留置导尿前应评估必要性,避免不必要的留置导尿。,四、预防措施,特制精品水晶图表集 告知患者留置导尿的目的、配合要点和置管后,四、预防措施,A,B,置管中,严格执行,无菌导尿技术,，防止交叉感染,A,插管动作轻柔，减少导尿过程中的机械损伤,B,四、预防措施AB置管中严格执行无菌导尿技术，防止交叉感染A插,3.,维持通畅的密闭引流，一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连接管，必须分离时应消毒尿管与连接管口，再按无菌技术连接集尿系统。,特制精品水晶图表集,2.,清空集尿袋中尿液时，要遵循,无菌操作原则,，避免集尿袋的放尿口被污染。,置,管后,1.,妥善固定尿管，防止尿管发生滑动和牵引尿道，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，活动或搬运时应夹闭尿管，,防止逆行感染,。,四、预防措施,3.维持通畅的密闭引流，一般情况下不要分离导尿管与集尿袋的连,6.,留置尿管期间，对患者进行,膀胱功能锻炼。,5.,长期留置导尿的患者，定期,更换集尿袋及尿管,，如尿管阻塞、脱出、发生尿路感染及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时应立即更换。,置,管后,4.,保持患者尿道口清洁，留置导尿期间应每日清洁或消毒尿道口两次。,四、预防措施,6.留置尿管期间，对患者进行膀胱功能锻炼。5.长期留置导尿的,10.,评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间。,特制精品水晶图表集,9.,除非具有临床指征，否则不应常规使用抗生素预防感染。,置,管后,7.,鼓励患者多饮水以达到冲洗的目的。,四、预防措施,8.,正确采集尿液标本。,10.评估留置导尿的必要性，尽可能缩短留置尿管的时间。特制精,附：,普通无抗返流功能引流袋,各种原因使引流袋的压力变化时都会导致尿液逆流,附：普通无抗返流功能引流袋各种原因使引流袋的压力变化时都会导,抗返流功能引流袋,A,组应用抗返流引流袋，,7 d,更换一次,B,组应用普通的集尿袋每天更换,C,组应用普通的集尿袋,7 d,更换一次,王彩萍，吴艳，徐海燕，沈逸,.,一次性尿袋与抗返流引流袋应用效果对比 护理实践与研究，,2012,，第九卷第,12,期,抗返流功能引流袋A组应用抗返流引流袋，7 d更换一次王彩萍，,PPT,模板下载：,