放疗二品管圈课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,圈名：同心圈,科室：放疗二科,报告者：闵佳,品管圈成果报告,圈名：同心圈品管圈成果报告,1,品管圈成果汇报,圈名：同心圈,科室：放疗二科,品管圈成果汇报圈名：同心圈,2,圈的组成,成立日期：,201,3年,07,月23日,完成日期：,201,4年,10,月,31,日,圈长,:,王文娟,辅导员：,夏莉娟,圈员,:,刘静 宋佩佩 张瑞,郝迎春 闵佳 龚佳 田凌,圈的组成成立日期：2013年,3,同心圈活动的形成 自由报名,同心圈活动的形成 自由,4,圈员简介,姓 名,职 称,学 历,年 龄,性 别,分 工,王文娟,护师,本科,27,女,计划，组织，整理资料,刘静,护师,本科,3,0,女,对策实施，整理资料,张瑞,护师,本科,30,女,对策实施，整理资料,郝迎春,护师,本科,35,女,对策实施，现状把握,宋佩佩,护士,大专,28,女,对策实施，现状把握,龚徍,护士,本科,2,7,女,对策实施，现状把握,闵佳,护士,大专,23,女,对策实施，会议记录,田凌,护士,本科,27,女,对策实施,圈员简介 姓 名职,5,同心圈,同心圈,6,“,同心圈”的寓意,我们全体圈员,手拉手,，,用热情的双手，温暖患者的,心灵,，,用精湛的医术化解他们的,病痛,。,用强而有力的双手托起他们对健康、生命的希望,。,“同心圈”的寓意 我们全体圈员手拉手，用热情的,7,主题的选定,序号,问题,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,减少意外针刺伤的发生率,40,38,38,42,118,5,2,减少化疗药物外渗的发生率,35,47,36,40,158,2,3,提高护士静脉输液患者身份识别核查合格率,45,40,45,40,170,1,4,提高新入院患者大小便标本的留置,32,38,31,38,139,4,5,提高医护人员手卫生的依,从,性,39,35,37,37,148,3,主题的选定序号问题上级政策可行性迫切性圈能力总分,8,主题选定方法,本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的主观能动性和 丰富的想象力采用,5,，,3,，,1,打分标准选定主题。,主题选定方法 本圈圈员使用脑力激荡法充分,9,主题选定理由,目前，静脉输液已经成为医疗工作中主要的治疗手段之一，是护士必须熟练掌握的一项护理技能。但在实际临床护理工作中因未严格执行查对制度，导致打错针给错药的现象屡有发生。该主题的实施也可提高护理人员的安全意识，责任心。,主题选定理由,10,活动计划表（,P,）,活动计划表（P）,11,改善前数据收集,调查时间,:201,4年5月19日,6月9日,调查地点,:,放疗二科,调查方式,:,自制调查记录表，观察并记,录每次静脉输液核对缺陷及原因,调查者,:,王文娟,调查次数,:,60次,存在缺陷次数,:,12次,缺陷率,:,20,%,改善前数据收集调查时间:2014年5月19日6月9日,12,查 检 表,备注：患者身份识别项目，合格请打“,1,”,，不合格打“,0,”,，验证项目完全正确，其所有患者身份识别项目均合格请打“,1,”,。,数,量,护士工号,患者,姓名,患者住,院号,患者身份识别项目,询问姓名,手腕带,输液卡,护士询问,患者回答,是否合格,姓名,住院号,是否合格,姓名,住院号,是否合格,查 检 表 备注：患者身份识别项目，合格请打“1”，不,13,存在问题,次 数,所占比例%,累计百分比,护士未询问患者,16,2,6.67%,2,6.67%,护士输液前未核对输液卡,17,28,.33,55,患者佩戴腕带的依存性差,15,25,80,腕带字迹不清楚,12,20,100,60,100,现状把握,存在问题次 数所占比例%护士未询问患者1626.6,14,改善前柏拉图,现状把握,改善前柏拉图现状把握,15,总目标设定,目标值=现况值-改善值(现况值累计百,分比圈员能力),目标值=,20,%-(,20,%,68,%80%),=,9,%,总目标设定目标值=现况值-改善值(现况值累计百,16,总目标设定,缺陷率,15%,11%,总目标设定缺陷率,17,佩戴腕带依从性差,患者,人员少,医护人员,核对流程不规范,宣教不到位,物,培训不到位,设计不美观,要因分析,危险因素的认识不够,方法,责任心不强,监督不严格,知识缺乏,舒适度改变,佩戴不方便,腕带易磨损，字迹模糊,为何护士静脉输液身份识别核查率低,佩戴腕带依从性差患者人员少医护人员 核对流程不规范宣教不到位,18,核查因果关连分析结果,处置问题点,治标问题点,过度现象,根本原,因,未掌握核查内容及流程,工作方法欠佳,流程不熟练,不予重视,核查率低,沟通不到位,思想认识不足,核查因果关连分析结果未掌握核查内容及流程工作方法欠佳流程不熟,19,对策拟定,问题点,主要因素,对策方案,提案人,实施计划时间,责任者,协助者,护士未掌握核查内容及流程,理论操作经验不足，实际操作少,加强操作流程培训，总结经验，避免流程的简化,刘静,6月,7月,刘静,全体护士,患者佩戴腕带依从性差,责任心不强，缺乏耐心,做好解释工作，让患者和家属充分认识到腕带的重要性，并取得其信任和配合。,张 瑞,6月,7月,张瑞,全体护士,腕带质量差,腕带上的信息易损坏，信息模糊,责任护士查房或巡视病房时，应检查患者的腕带是否佩戴，是否遗失或损坏，及时为患者更换腕带。,龚徍,6月,7月,龚徍,全体护士,对策拟定问题点主要因素对策方案提案人,20,对策实施具体内容PDCA,问题点一：,护士未掌握核查内容及流程,P,计划,1.制定,核查,培训计划,2.加强,学习,操作,时的核查步骤,3,完善患者身份识别流程,D,实施,1.,全体,护士,共同提议和制订患者身份识别的流程,2.新上岗护士每月培训一次，老护士每季度培训一次，并考核,3.护士之间相互学习、总结经验，扬长避短,。,C,确认,全科护士能按计划培训，掌握患者身份识别的流程，并实施。,A,处置,实施评估效果好,实施日期：201,4,.0,7,负责人:,刘静 王文娟,对策实施具体内容PDCA问题点一：护士未掌握核查内容及流程,21,放疗二品管圈课件,22,温馨提示卡,温馨提示卡,23,对策实施具体内容PDCA,问题点二：,患者佩戴腕带依从性差,计划,.,增强工作的责任心和对待患者的耐心,.,掌握,沟通方面的技巧,实施,.做好解释工作，,让患者和家属充分认识到腕带的重要性，并取得其信任和配合。,确认,通过沟通讲解，多数家长理解、信任、合作度提高,处置,实施评价好,实施日期：201,4,.,07,负责人：,张瑞,王文娟,对策实施具体内容PDCA问题点二：患者佩戴腕带依从性差计,24,温 馨 提 示 卡,温 馨 提 示 卡,25,对策实施具体内容PDCA,问题点,三,：,腕带质量差,P,计划,1,提高腕带质量,2.,及时更换,D,实施,1.,患者入院时腕带信息贴予透明胶布保护,C,确认,运用良好,A,处置,实施评估效果好,实施日期:201,4,.0,7,负责人:,龚徍,对策实施具体内容PDCA问题点三：腕带质量差P计划1提高腕,26,放疗二品管圈课件,27,静脉输液患者身份识别核查流程图,准备输液治疗单,携带输液卡至患者床头,核对医嘱与输液卡信息,询问患者,患者大声回答其姓名,核对患者手腕带信息，,护士大声念出,核对输液卡上的信息,进行静脉输液,再次核对并签执行护士全名,患者身份识别核查完成,是否,相否,重新检查并确认正确信息,否,是,是否,相否,是,否,重新检查并确认正确信息,是否,相否,是,否,重新检查并确认正确信息,重新检查并确认正确信息,是否,相否,是,否,静脉输液患者身份识别核查流程图准备输液治疗单携带输液卡至患者,28,成 果,检 查,改善后数据收集,调查时间,:201,4年,09,月,1,日,9,月,17,日,调查地点,:,放疗二科,调查方式,:,自制调查记录表，观察并记录每次,静脉输液核对缺陷及原因,调查者,:,王文娟,调查次数,:,30次,存在缺陷次数,:,3,次,缺陷率,:,10,%,成 果 检 查改善后数据收集调查时间:2014年0,29,静脉输液患者身份识别核查存在的问题,存在问题,次 数,所占比例%,累计百分比,护士未询问患者,8,2,6.67%,2,6.67%,护士输液前未核对输液卡,9,28,.33,55,患者佩戴腕带的依,从,性差,7,25,80,腕带字迹不清楚,6,20,100,30,100,静脉输液患者身份识别核查存在的问题存在问题次 数所占比,30,改 善 后 柏 拉 图,改 善 后 柏 拉 图,31,总 目 标 检 查,缺陷率,43%,15.38%,15%,总 目 标 检 查缺陷率43%15.38,32,效 果,确 认,改善前,-,改善后,目标达成率,=100%,改善前,-,目标值,改善前,-,改善后,进步率,=100%,改善前,20,%-,10,%,目标达成率,=100%=9,1,%,20,%-,9,%,20,%-,10,%,进步率,=100%=,50,%,20,%,效 果 确 认,33,圈 员 的 成 长,圈 员 的 成 长,34,体 会,通过再次开展品管圈活动，不仅提高了自己的组织管理,能力、增长了电脑方面知识，而且改善了工作中存在的实际,问题，转变了过去工作中由“要我练”到“我要练”的被动思,想，提高了大家的工作积极性和协作性，现在我们可以灵活,的运用品管圈的手法，解决工作中遇到的各种困难和问题。,体 会,35,检讨与改进,静脉输液是护理工作中的一个重要环节，在开展品管圈的过程中，遇到过这样那样的困难，曾经有过放弃的念头，但是有了老师的讲解和大家的支持，我们克服了困难，对静脉输液核查率低原因进行分析，并提出整改措施，现在不仅提高了核查率，还减少了医患纠纷，提高了工作效率，感谢大家的关心和支持。,检讨与改进 静脉输液是护理工作中的一个重要环节，在开,36,谢谢,谢谢,37,