心悸的中医护理课件

单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,心 悸的中医护理常规,中医护理培训小组 2017-10,心 悸的中医护理常规中医护理培训小组 2017-10,1,目的要求,1,了解心悸的一般概念和特征,2,3,4,熟悉心悸病因病机,掌握心悸的护理,熟悉心悸辩证要点,目的要求 1 了解心悸的一般概念和特征 2 3 4,2,一、概述,心悸,是病人自觉心中悸动不安、甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。,一般阵发性发作，常与情志、劳累有关。,其证较轻者，为,惊悸,；病情较为深重者，为,怔忡,。,惊悸日久不愈，可发展为怔忡。,定义,一、概述定义,3,西医学中各种心脏病、心肌炎、心律失常、甲状腺功能亢进、神经官能症等，均可参照本病证辨证施护,与现代医学的关系,与现代医学的关系,4,二、病因病机,七情内伤,平素心虚胆怯，突遇惊恐，触犯心神心神动摇，不能自主,心悸,忧思过度，气血亏虚，心失所养，不能藏神心神不宁,心悸,常见于各种原因心脏疾患、甲亢、贫血、神经官能症、更年期综合征。,二、病因病机七情内伤,5,病因病机,久病体虚,素体虚弱，大病、久病气血亏损心失所养,心悸,劳欲过度,劳伤心脾，耗伤心血,气血亏损心失所养,心悸,纵欲过度，伤及肾阴，虚火上扰于心,心神不安,病因病机久病体虚劳欲过度,6,感受外邪,风、寒、湿三邪入侵，内犯于心，痹阻心脉心血运行受阻,心悸,病因病机,感受外邪病因病机,7,七情所伤,体虚劳倦,感受外邪,心虚胆怯，忤犯心神,气血阴阳亏乏，脏腑功能失调,痹证日久，复感外邪,心,悸,心神失养,心神动摇,痹阻心脉,七情所伤体虚劳倦感受外邪心虚胆怯，忤犯心神气血阴阳亏乏，脏腑,8,三、诊断要点,【诊断依据】,一般症状：自觉心搏异常，或快速，或缓慢，或跳动过重，,或忽跳忽止。呈阵发性或持续不解，神情紧张，心慌不安，不能,自主。,常见伴有症状：胸闷不舒，易激动，心烦寐差，颤抖乏力，,头晕等。中老年患者，可伴有心胸疼痛，甚则喘促，汗出肢冷，,或见晕厥。,常见脉象：可见数、涩、结、代、缓、沉、迟,常见诱发因素：情志刺激，如惊恐、紧张，及劳倦、饮酒、,饱食等。,辅助检查：心电图可有各种心律失常的表现。,三、诊断要点【诊断依据】,9,四、辨证论治,辨证要点,1、分清虚实,2、结合辨病辨证,eg.,心律失常快速型多属心虚胆怯；冠心病气虚血,瘀或痰瘀交阻；风心病心脉痹阻；病毒性心肌炎气,阴两虚，瘀阻脉络。,心为君主之官，“心动则五脏六腑皆摇”，特,别注意五脏六腑之间，尤其是与心的生克乘侮等变,化。,四、辨证论治辨证要点,10,治疗原则,虚证,实证,虚实错杂,补气、养血、滋阴、温阳,祛痰、化饮、清火、行瘀,兼顾虚实主次，标本缓急,治疗原则虚证实证虚实错杂补气、养血、滋阴、温阳祛痰、化饮,11,证候：,主症:心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。,兼症:不寐多梦而易惊醒，恶闻声响。,苔脉:舌苔薄白，脉或结代。,治法：,镇惊定志，养心安神。,调护方法：,酸枣仁、红糖煎水饮养血安神。,饮食清淡，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶。,体贴关心病人，加强情志护理。,生活起居规律，经常体育锻炼。,1.心虚胆怯（心神不宁）,五、辨证施护,证候：1.心虚胆怯（心神不宁）,12,证候：,主症：心悸气短，头晕目眩。,兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力。,苔脉：舌淡红，脉细弱。,治法：,补血养心，益气安神。,调护方法：,养血、补心食物：赤豆、红枣、动物心脏等，忌浓茶、辛辣之品。,住室安静舒适，利于休息。,2.心血不足,证候：2.心血不足,13,证候：,主症：,心悸不宁，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重。,兼症,：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。,苔脉,：舌红少津，苔少或无苔，脉细数。,治法：,滋阴清火，养心安神,调护：,汤药温服。,饮食清淡，可饮用清凉饮料，如乌梅汁等。,居室安静、清爽，以利休息，节制房事。,3.阴虚火旺,证候：3.阴虚火旺,14,证候,主症,：,心悸不安，胸闷气短，动则尤甚,。,兼症,：,面色苍白，形寒肢冷。,苔脉,：,舌淡苔白，脉虚弱或沉迟结代。,治法：,温阳益气，安神定悸,调护,中药趁热服。,饮食温热，忌生冷，多食核桃仁等,居室温暖，空气新鲜。,4.心阳不振,证候4.心阳不振,15,证候,主症,：,心悸，眩晕，胸脘满闷，咳吐涎沫,。,兼症,：,形寒肢冷，小便短少，下肢浮肿。,苔脉,：,舌苔白滑，脉弦或滑。,治法：,温阳利水,调护,汤药浓煎，少量、多次热服。,浮肿者忌食盐，限制饮水量，忌酸、甜、油腻生冷。,久卧者做好防褥疮护理。,5.水饮凌心,证候5.水饮凌心,16,证候,主症,：,心悸眩晕，胸闷心痛，动则尤甚,。,兼症,：,唇甲青紫,苔脉,：,舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。,治法：,活血化瘀、通络,调护,饮食清淡富营养，忌刺激性食物，戒烟酒、浓茶。,适当体育锻炼,久卧者防褥疮,养成定时排便习惯，保持大便通畅。,居室温暖，空气新鲜，利休息，慎房事,6.心血瘀阻,证候6.心血瘀阻,17,预防调护,一、调情志,经常保持心情愉快，精神乐观，情绪稳定，,避免精神刺激。,二、节饮食,饮食宜营养丰富而易消化，低脂、低盐饮食。,忌过饥过饱、辛辣炙博、肥甘厚味之品。,三、慎起居,生活规律，注意寒温交错，防止外邪侵袭；,注意劳逸结合，避免剧烈活动及体力劳动；重症卧床休息。,四、长期治疗,本病病势缠绵，应坚持长期治疗。配合食,补、药膳疗法等，增强抗病力；积极治疗原发病：胸痹、痰,饮、肺胀、喘证、痹病等；及早发现变证、坏病的先兆症,状，结合心电监护，积极准备作好急救治疗。,预防调护一、调情,18,谢谢！,谢谢！,19,