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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,第十四章 温里药,温阳散寒，治疗里寒证的一类药物。,辛，温热。归心、肾、脾、肺、肝、胃经。,温阳、散寒,阳虚证、里实寒证。配伍解表药；化湿药；,气滞行气活血药；补肾阳药；大补元气药。,易伤阴助火，阴津亏虚及热证忌用；孕妇慎,用；用热远热。,附子,来源：毛茛科乌头的子根,别名：天雄、黑顺片、白附片。,炮制：,盐附子（盐与胆巴浸泡）,黑附片（煮后黄糖、菜油染色）,白附片（煮后切片硫黄熏）,炮附子（盐附子以姜汤煮后武火急炒）,性味：辛、甘，大热。有毒。,归经：心、肾、脾。,功效：回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。,应用：,1,、亡阳证。“回阳救逆要药”,因汗、吐、下、失血等所致者,配人参；,因内寒（心肾阳虚）所致者,配干姜、甘草。,2,、阳虚证。,肾阳虚,配肉桂；,脾阳虚,多用之脾肾阳虚，配干姜；,心阳虚,配桂枝、甘草；,卫阳虚,配细辛。,3,、寒痹,配桂枝、白术。,注意：,热证、虚阳上亢、孕妇、心脏房室传导阻滞忌用；,一般心脏病、肝功能障碍者慎用。,中毒症状为：口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗、流涎、恶心；重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷，可因心源性性脑缺血综合征而死亡。,中毒抢救：,轻者,保暖、洗胃；生姜、甘草、绿豆浓煎服。,重者,大剂量阿托品注射；麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液；必要时予以强心剂,毒毛旋花紫苷。,干姜,姜科姜的干燥根茎。,辛，热。归脾、心、胃、肺经。,功效：温中，回阳，温肺化饮。,应用：,1,、脾胃寒证：,脾阳虚,配人参、白术等；,胃寒证,配高良姜等。,2,、亡阳证,配附子等。,3,、寒饮伏肺,配细辛、五味子等。,与附子比较,均为辛热之品，均回阳、散寒止痛；,附子有毒力强，救逆要药，补火助阳；,干姜无毒力弱，温脾阳，温肺化饮。,肉桂,樟科肉桂树的树皮。,辛、甘，热。归脾、肾、心、肝经。,补火助阳，散寒止痛，温经通脉。,注意：阴虚阳亢、血证忌用；孕妇慎用。,附子长于回阳救逆；,干姜善于温中；,肉桂可温通经脉、引火归元、鼓舞气血生长。,肉桂可补火助阳，桂枝可发汗解肌。,四逆汤：附子、干姜、甘草。,温中祛寒、回阳救逆。,肾气丸：干地黄、薯蓣、山茱萸、茯苓、,泽泻、丹皮、桂枝、附子,(,炮,),。,温补肾气。,吴茱萸,芸香科吴茱萸近成熟果实。,生用；甘草汤制。,辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、肾经。,散寒止痛，温中止呕，助阳止泻。,应用：,1,、肝经寒凝疼痛：,寒疝（小茴香）痛经（当归、白芍）。,2,、胃寒呕吐、脘腹冷痛,配生姜、人参等。,肝火犯胃，呕吐吞酸,配黄连。,3,、脾肾虚寒泄泻,配补骨脂、肉豆蔻等。,4,、寒湿脚气,配木瓜。,注意：,多服久服可伤阴耗气；,中毒可兴奋中枢神经系统，可致视觉障,碍、错觉。,附子与肉桂,均为亲热纯阳之品，均归心脾肾经过，均补火助阳，散寒止痛；,附子有毒力强，长于回阳救逆；,肉桂无毒力缓，不能回阳救逆，但善于温经通脉。,干姜、生姜和高良姜,均为姜科根茎，均可温中散寒止痛；,干姜长于温脾阳，兼回阳、温肺化饮；,高良姜、善于散胃寒，力缓，无回阳、温肺化饮之功效；,生姜长于温中止呕开胃，兼解鱼蟹、半夏和南星之毒。,小茴香、丁香,辛香温散，散寒理气止痛；,小茴香长于温中理气，兼有暖肝温肾；,丁香长于温中降逆，温肾助阳。,吴茱萸：散寒、疏肝、止呕、助阳止泻。,花椒：温中、止痛、杀虫。,第十五章 理气药,具有疏理气机作用，用于治疗气机运行失常的药物。,行气,理气健脾；疏肝理气；理气宽胸；,破气散结等。,降气,降胃止呕（呃、嗳）、注意：耗气,伤阴，气阴不足者慎用。,橘皮,芸香科橘及其栽培变种的成熟果皮。,陈皮,辛、苦，温。归脾、肺经。,理气健脾，燥湿化痰。,橘核：理气散结止痛。用于疝气睾丸肿痛、乳,房结块。,橘络：行气通络、化痰止咳。用于咳嗽胸痛。,橘叶：疏肝理气，散结止痛。用于乳痈、乳房,结块。,化橘红：化州柚的外果皮。,理气宽中、燥湿化痰。用于痰多咳嗽。,青皮,芸香科橘及其栽培变种的幼果或未成熟果皮。,肝、胃经。醋制，疏肝破气、消积化滞。,枳实,芸香科乔木酸橙及其栽培变种或甜橙的幼果。苦、辛，微寒。归脾、胃、大肠经。,破气消积，化痰除痞。,枳壳,：近成熟果实的果壳。行气除胀。作用和缓一般用于无形气滞及气虚胀满。,木香,菊科草本植物木香、川木香的根。,辛、苦，温。,归脾、胃、大肠、胆、,三焦经。,行气止痛，温中。,1,、脾胃气滞。,2,、痢疾里急后重、泄泻腹痛。,按：痢疾每配黄连。,3,、胁痛黄疸、疝气等。,行气止痛生用；泄痢煨用。,沉香,瑞香科乔木沉香、白木香含树脂的心材。,辛、苦，温。归脾、胃、肾经。,行气止痛，温中止呕，纳气平喘。,胸腹胀痛、胃寒的呕吐、肾不纳气的虚喘。,注意：阴虚火旺及气虚下陷慎用。,檀香,檀香科乔木檀香心材。,行气调中、散寒止痛。,香附,莎草科草本植物莎草的根茎。醋炙。,疏肝理气，调经止痛。,川楝子,楝科乔木川楝的成熟果实。,苦，寒。有小毒。,归肝、胃、小肠、膀胱经。,行气止痛，杀虫疗癣。,肝郁气滞、虫积腹痛、疥癣、头癣。,注意：不可过量。报道有成人一次服,6-8,枚即中毒者，可出现头晕、吐泻、呼吸困难、心跳、震颤痉挛，麻痹、丧失知觉等。,乌药、佛手、香橼、玫瑰,枳实导滞丸：大黄、神曲,(,炒,),、枳实,(,麦炒,),黄芩,(,酒炒,),、黄连,(,酒炒,),、白术,(,土炒,),、茯苓、泽泻。消滞利湿，泄热通便。,香砂六君子汤：人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏、,砂仁、木香,。益气健脾，行气化痰。,柴胡疏肝散：柴胡、陈皮、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。疏肝行气，活血止痛。,沉香桂附丸：沉香、附子、干姜、良姜、官桂、茴香、川乌头、吴茱萸。治中寒，心腹冷痛，霍乱转筋等证。,单选,1.,附子入汤剂应（）,.,后下 ,.,另煎 ,.,先煎 ,.,包煎,2.,善温脾阳以治脾胃虚寒，并能回阳的药是（）,.,生姜 ,.,干姜 ,.,高良姜 ,.,炮姜,3.,上助心阳以通脉，中温脾阳以健运，下补肾阳以益火的药,是（）,.,附子 ,.,干姜 ,.,肉桂 ,.,桂枝,4.,能鼓舞气血生长，从而加强补气补血药作用的药是,(),.,桂枝 ,.,附子 ,.,肉桂 ,.,龙眼肉,5.,药性甘热，功能补火助阳，为治命门火衰之要药是,(),.,附子 ,.,干姜 ,.,吴茱萸 ,.,肉桂,6.,治肝郁化火，呕吐吞酸，口苦胁痛，吴茱萸最宜配,(),.,黄芩 ,.,黄连 ,.,黄柏 ,.,黄芪,7.,公丁香的药用部位是（）,.,花蕾 ,.,果实 ,.,茎 ,.,叶,8.,温里药中善治寒滞肝经诸痛证的药是（）,A.,高良姜,B.,吴茱萸,C.,丁香,D.,干姜,9.,吴茱萸善治（）,.,少阳头痛 ,.,厥阴头痛 ,.,血瘀头痛 ,.,风寒头痛,10.,干姜与细辛的共同功效为（）,.,温肺散寒 ,.,温肺化饮 ,.,温肺止咳 ,.,温肺化痰,11.,肉桂治肾阳不足，命门火衰多配伍（）,.,附子 ,.,丁香 ,.,干姜 ,.,小茴香,12.,附子治亡阳兼气虚欲脱常配（）,.,人参 ,.,党参 ,.,西洋参 ,.,太子参,1.,温里药适用于（）,、外感风寒 、脾胃寒证 、亡阳证 、肾阳虚 、心阳虚,2.,为防止附子中毒应注意（）,、剂量不易过大 、严格炮制 、久煎 、入丸散剂用 、另煎,3.,能治胃寒呕吐的药是（）,、生姜 、干姜 、高良姜 、姜黄 、煨姜,4.,附子与肉桂共同的功效是（）,、温通经脉 、补火助阳 、回阳救逆 、散寒止痛 、温中降逆,5.,下列哪几味可用治脾肾阳虚，五更泄泻之证。（）,、山茱萸 、补骨脂 、吴茱萸 、五味子 、肉豆蔻,1.,青皮行气力强，破气散结，可用治（）,A.,癥瘕积聚,B.,乳房胀痛,C.,胸胁胀痛,D.,大便秘结,2.,枳实用于食积停滞，痞满胀痛是因其能（）,A.,化痰除痞,B.,破气消积,C.,行气燥湿,D.,通阳散结,3.,枳实与补气升阳药同用可治疗（）,A.,胃下垂,B.,子宫脱垂,C.,脱肛,D.,以上均可,4.,被称为“气病之总司、女科之主帅”的药是（）,A.,木香,B.,香附,C.,附子,D.,沉香,5.,肝郁气滞，月经不调首选（）,A.,青皮,B.,木香,C.,香附,D.,陈皮,6.,芳香辛散，善行脾胃气滞，为行气止痛要药的是,(),A.,木香,B.,香附,C.,沉香,D.,丁香,7.,既能行气止痛，又兼杀虫疗癣的药是（）,A.,沉香,B.,薤白,C.,佛手,D.,川楝子,8.,沉香功能纳气平喘，治下列哪种喘最佳（）,A.,肺气上逆的实喘,B.,肺热痰多的咳喘,C.,肺寒的咳喘,D.,肾不纳气的虚喘,9.,川楝子用治肝郁化火，胸胁脘腹胀痛，宜配（）,A.,夏枯草,B.,吴茱萸,C.,延胡索,D.,香附,10.,既行气止痛又温肾散寒的药物为（）,A.,川楝子,B.,柿蒂,C.,佛手,D.,乌药,11.,功能降气止呃，为止呃要药的是（）,A.,生姜,B.,沉香,C.,荔枝核,D.,柿蒂,12.,薤白善于治疗（）,A.,胸痹证,B.,湿痹证,C.,梅核气,D.,呃逆证,13.,功能行气止痛，调理三焦气分的药是（）,A.,木香,B.,陈皮,C.,枳实,D.,香附,1.,理气药的性能特点为（）,A,、辛散,B,、苦泄,C,、温通,D,、善走窜 、补益,2.,陈皮的适应证是（）,A,、脾胃气滞,B,、湿痰,C,、脾虚,D,、寒痰 、燥痰,3.,疏肝解郁常选用（）,A,、柴胡,B,、薄荷,C,、香附,D,、紫苏 、佛手,4.,主治脾胃气滞，脘腹胀满为主的药物有（）,A,、木香,B,、陈皮,C,、川楝子,D,、枳实 、柴胡,5.,枳实的适应证有（）,A,、食积气滞,B,、大便干结,C,、湿热泻痢,D,、痰滞气阻 、脏器下垂,6.,沉香的适应证有（）,A,、肝郁气滞,B,、寒凝气滞,C,、胃寒呕逆,D,、虚喘症 、脾胃虚寒,7.,行气药的适应证有（）,A,、脾胃气滞,B,、肝气郁滞,C,、肺气壅滞,D,、胃气上逆 、寒凝气滞,
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