附加险及各险保险费计算概述课件

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按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,#,第四節附加險及各險保險費計算概述,一、汽車車體損失保險,1.颱風、地震、海嘯、冰雹、洪水或雨積水險-,保險費按保險金額百分之0.9,計算。,2.罷工、暴動、民眾騷擾險-,保險費按保險金額百分之0.2,計算。,二、汽車竊盜損失保險零件、配件被竊損失險,1.保險費,,國產汽車按保險金額百分之0.15,計算,,最低不得低於1,000元;,進口汽車按保險金額百分,之0.25,計算,最低不得低於2,000元。,2.保險期間內累計賠償金額最高以實收保險費,六倍,為限。,1,三、汽車第三人責任保險,1.醫藥費用-保險費如下:,(1),自用小車按保險金額百分之,四五,計算。,(2),自用大車,、機器腳踏車按保險金額,百分之,九,計算。,2.酗酒駕車責任險。(目前主管機關禁止銷售),3.汽車乘客責任險-見附錄一。,4.雇主責任險-見附錄一。,四、我國自用汽車車體損失保險保費計算公式,(一)(個人)自用小客車、自用小貨車,保險費=基本保費*被保險汽車製造年度及費率代號係數,*從人因素係數,(二)(法人)自用小客車、自用小貨車,保險費=基本保費*被保險汽車製造年度及費率代號係,數*(1+賠款紀錄係數),(三)其他各車種,保險費=被保險汽車重置價值*費率,*(1+廠牌車係減加費係數),*(1+車齡減費係數+賠款紀錄係數),三、汽車第三人責任保險,2,五、,車齡減費係數,滿一年減費5%,滿二年減費10%,,滿三年以上減費15%。,六、,從人因素係數,被保險人年齡、性別係數賠款,紀錄係數。,1.年齡、性別係數如下:,性 別,係 數,年 齡,男,女,20歲未滿者,1.89,1.70,20歲以上25歲未滿者,1.74,1.57,25歲以上30歲未滿者,1.15,1.04,30歲以上60歲未滿者,1.00,0.90,60歲以上70歲未滿者,1.07,0.96,70歲以上者,1.07,0.96,五、車齡減費係數滿一年減費5%,滿二年減費10%,性,3,2.賠款紀錄係數如下:,賠款紀錄點數,賠款紀錄係數,-3,-0.6,-2,-0.4,-1,-0.2,0,0,1,0.2,2,0.4,3,0.6,3點以上每增加1點,賠款紀錄係數即增加0.2,七、賠款紀錄點數計算公式-,賠款紀錄點數,無賠款年度點數賠款次數點數,無賠款年度點數,賠款次數點數,無賠款,年度,點數,累計過去三年,賠款次數,點數,3年,-3,1次,0,2年,-2,2次,1,1年,-1,3次,2,0年,0,4次,3,4次以上,每增加一次賠款,點數即增加一點。,2.賠款紀錄係數如下:賠款紀錄點數賠款紀錄,4,八、自用汽車竊盜損失保險,(一)自用小客車、自用小貨車,保險費=被保險汽車製造年度之重置價*基本費率,*被保險汽車製造年度及費率代號係數,(二)其他車種,保險費=保險金額*費率*(1+廠牌車係減加費係數),自用小客車、自用小貨車基本費率如下:,車輛種類,費 率,自負額10%,費 率,自負額20%,自用小客車,0.00779,0.00692,自用小貨車,0.00770,0.00684,八、自用汽車竊盜損失保險車輛種類費 率費,5,其他車種費率如下:,車 輛 種 類,費 率,自負額10%,費 率,自負額20%,重型機車,0.0563,0.0500,輕型機車,0.0395,0.0351,自用大客車,0.0025,0.0022,自用大貨車,0.0028,0.0025,自用小型特種車,0.0025,0.0022,自用大型特種車,0.0026,0.0023,自用一般貨運曳引車,0.0028,0.0025,自用貨櫃貨運曳引車,0.0028,0.0025,其他車種費率如下:車 輛 種 類費 率費 率重,6,九、廠牌損失率計算減加費係數。,實施細則如下:,1.車體損失險(包括甲式及乙式):,(1)各車種之各廠牌車系於經驗期間內任何一年,之承保車輛達一千輛以上者,各按其廠牌車,系損失率計算其減加費係數辦理其減加費。,(2)前項各廠牌承保車數達一千輛以上而各車系承,保車數未達一千輛者,則按其車種之廠牌損,失率計算其減加費係數辦理其減加費。,(3)前項各廠牌承保車數未達一千輛者,則按其,車種別之損失率計算其減加費係數辦理其,減加費。,(4)各車種承保車輛數未達一千輛者,不予減加費。,九、廠牌損失率計算減加費係數。,7,2.竊盜損失險:,各車種之各廠牌車輛於經驗期間內任何一年承保,車輛數達一千輛以上者各按其廠牌損失率及前,(3)及前(4)項方式計算其減加費係數辦理其減加費。,3.原有廠牌之新增車系以所屬廠牌損失率計算其減,加費係數;新增廠牌及原有廠牌車數未滿一千輛者,,以所屬車種損失率計算其減加費系數。,4.各型(輕、重型)機車因無廠牌車系損失率統計,,以按其車種別損失率計算其減加費係數辦理,其減加費。,5.各年度減加費係數並編入各年度適用之汽車重置價值,表內,以供一致查閱計算辦理,各保險公司一律遵守。,6.汽、機車廠牌車系損失率依財團法人保險事業發展中,心就全體產物保險業所承保之統計資料為準。,2.竊盜損失險:,8,十、自用汽車第三人責任險,(一),傷害責任保險,1.(個人)自用小客車、自用小貨車,保險費=基本保費*從人因素係數,2.(法人)自用小客車、自用小貨車及其他車種,(二),財損責任保險,1.(個人)自用小客車、自用小貨車,保險費=基本保費*從人因素係數,2.(法人)自用小客車、自用小貨車及其他車種,保險費=基本保費*(1+賠款紀錄係數),十、自用汽車第三人責任險,9,十一、營業用汽車車體損失保險,(1)營業小客車、營業小貨車,租賃小客車及個人計程車,保險費=基本保費*被保險汽車製造年度及費率代號,係數*(1+賠款紀錄係數),(2)其他各車種之保險費計算方式同自用汽車,之其他各車種。,十一、營業用汽車車體損失保險,10,十二、營業用汽車竊盜損失保險,(一)營業小客車、營業小貨車、租賃小客車及,個人計程車之保險費計算方式同自用小客,(貨)車之竊盜保險費計算。,(二)其他車種之保險費計算方式亦同自用汽車,其他各車種之竊盜保險費計算。,其中各車種之基本費率請參閱網站資訊。,十二、營業用汽車竊盜損失保險,11,十三、營業用汽車第三人責任險,(一)傷害責任保險,保險費=基本保費*(1+賠款紀錄係數),傷害責任保險各級保險金額之基本保費,可參閱附錄二。,(二)財損責任保險,保險費=基本保費*(1+賠款紀錄係數),財損責任保險各級保險金額之基本保費,可參閱附錄二;,另賠款紀錄係數之計算方式亦同前述。,十三、營業用汽車第三人責任險,12,十四、旅客責任保險,基本保險金額為每一人體傷二萬元,死亡或殘廢,十萬元,保險費營業小客車(九位以下)及營業小,貨車每一人為175元,營業小型車特種車為100元,,營業大客車(十位以上)、營業大貨車及營業,大型特種車為144元,增加保額為2、3、4、5倍,時,其計算率為1.9、2.7、3.2、3.5倍;,目前多,為基本保險金額二倍保障,可參閱附錄一。,十四、旅客責任保險,13,十五、僱主責任保險,基本保險金額同旅客責任保險,保險費營業,小客車、營業小貨車及營業大客車每一人為,285元,營業小型特種車為113元,營業大貨車,、營業大型特種車及營業,曳,引車為525元,增加,保額之費率倍數計算率同旅客責任保險,。,十六、,汽車保險核保,應考慮,(1)審查要保書之內容。,(2)審查危險因素。,(3)核保實務之要求。,十七、,車險核保人員於核保時應注意之事項,包括-,(1)要保書之資料,(2)保險招攬人員意見報告書,(3)實地查勘,(4)政府機關或民間同業之檔案資料,(5)保險公司本身之理賠檔案或其他相關資料。,十五、僱主責任保險,14,十八、民國94年2月27日主管機關修正,強制汽車責任,保險給付標準,,茲摘要如下:,1.制定目的:使事故受害人迅速獲得基本保障,並維護道路交通安全,。,2.,無過失責任,:加害人不論有無過失,在規定,保險金額內,受害人均得請求保,險賠償給付,。,3.主管機關:,行政院金融監督管理委員會,。,4.保險期間:一年至三年,視需要調整,。,5.,給付項目,:(1)傷害醫療費用給付(2)殘廢給付,(3)死亡給付,。,6.保險理賠:提出申請後五日內確定賠償金額,,並應於十日內為之,。,7.受益人:體傷,、殘廢給付為受害人本人,死亡,給付為受害人之繼承人;無繼承人以,汽車交通事故特別補償基金,為受,益人。,十八、民國94年2月27日主管機關修正強制汽車責任,15,8.消滅時效:受益人知有請求權之日起算二年,,自事故發生之日起算十年,。,9.出險辦理:,(1)報請憲警處理,五日內書面通知保險人,。,(2)提供人證,、物證有關資料及文件。,(3)除非喪失急救他人能力,應立即將受害人,護送至醫療院所急救,。,10.,暫時性保險金給付,:因汽車交通事故死亡者,受益,人提出証明,得請求暫時性保險金(保額二分之一,範圍內),保險人應立即給付,。事後經鑑定結果超,過應給付保險金時,保險人得就超過部份,向受益,人請求返還。,11.汽車交通事故特別補償基金:為財團法人,於補,償金額範圍內,得直接向加害人或汽車所有人求,償,。,8.消滅時效:受益人知有請求權之日起算二年,,16,12.,契約效力,:保險當事人雙方不得解除契約,非有,法定原因不得終止契約,。(見附錄四強制汽車保,險法第20條及第21條),13.,傷害醫療費用給付標準,:受害人因汽車交通事故致,身體傷害,強制汽車責任保險(以下簡稱本保險),之保險人依本法規定為傷害醫療費用給付時,以其,必須且合理之實際支出之相關醫療費用為限。但,每一受害人每一事故之傷害醫療費用給付總額,,以新台幣二十萬元為限,。,前述所稱之,相關醫療費用,指下列各款費用,:,(1)急救費用:指救助搜索費、救護車及隨車,醫護人員費用。,(2)診療費用:指全民健康保險醫療辦法所規定給,付範圍之項目及受害人自行負擔之門診、急診,或住院費用、掛號費、診斷證明書費、膳食費、,自行負擔之義肢器材及裝置費、義齒或義眼器材,及裝置費用,及其他經醫師認為治療上必要之,輔助器材所需費用。,12.契約效力:保險當事人雙方不得解除契約,非有,17,(3)接送費用:指轉診、出院及往返門診之合理交通費,用。,(4),看護費用,:指住院期間因傷情嚴重所需之特別護理,費及看護費等。但居家看護以經主治醫師,證明確有必要者為限。,前述所規定診療費用,其限額如下:,(1),自行負擔之住院費用,:每日以新台幣一千二百元為限。,(2)膳食費:每日以新台幣一百三十元為限。,(3)自行負擔之義肢器材及裝置費:每一上肢或下肢以新台,幣三萬元為限。,(4)義齒器材及裝置費:每缺損一齒以新台幣一萬元為,限。但缺損五齒以上者,合計以新台幣五萬元為限。,(5)義眼器材及裝置費:每顆以新台幣一萬元為限。,(6)其他必要之輔助器材費用:以新台幣一萬元為限。,(3)接送費用:指轉診、出院及往返門診之合理交通費,18,前述所規定之,看護費用,每日以新台幣一千元為限,,但不得逾三十日,。,受害人接受全民健康保險提供之給付,由全民健康,保險之保險人依全民健康保險法第八十二條規定,,向本保險之保險人代位請求。但其代位金額以新台幣,二十萬元扣除本保險保險人給付請求權人金額後之餘,額為限。,特別補償基金依本法規定為傷害醫療費用給付之補償,時,不包括全民健康保險之給付金額。,14.,殘廢給付標準,:視殘廢程度分為十五等級,依強制,汽車責任保險殘廢給付標準表定之,給付新台幣四,萬元至新台幣一百五十萬元不等。,前述所規定之看護費用,每日以新台幣一千元為限,,19,15.,死亡給付,標準:,死亡給付為每一人新台幣,一百五十萬元,。,16.給付限額:強制汽車責任保險每次因汽車交通,事故致每一人死亡、殘廢及傷害醫療費,用給付金額,合計最高以新台幣一百七,十萬元為限。,17.,殯葬費用限額:,最高以新台幣三十萬元為限。,18.保險費率:,(1)由費率審議委員會審議,。,(2)
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