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,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,严格遵守实验室各项规章制度,严格遵守实验室各项规章制度,1,实验一：临床接诊、印模及模型技术,口腔修复学教研室,杨锋,实验一：临床接诊、印模及模型技术口腔修复学教研室杨锋,2,临床接诊,初诊：,是患者首次向接诊医生主诉病症，主观要求，并接受系统的检查和,商定,治疗方案。初诊是整个诊疗行为过程的开始，直接影响患者对医生的信任程度及良好医患关系的建立。,复诊：,复查：,临床接诊初诊：,3,初诊医生的主要任务,1 主诉,2 详尽的收集患者相关病史：,系统病史：既往史,药物食物及牙科材料过敏史，传染病史等！,专科病史：,初诊医生的主要任务1 主诉,4,3 系统全面的完成专科检查及必要的全身检查：遵循,有序,的原则，先整体后局部，先外后内，先上后下，先左后右，先一般后特殊。,系统检查时不要只见患牙不见牙列，不要只见局部不见全身,4 得出初步的诊断结果。,3 系统全面的完成专科检查及必要的全身检查：遵循有序的原则，,5,5 对与主诉有关的局部和全身有关的病症,提出诊疗方案和转诊意见，,在可能的条件下给患者以必要的卫生指导与帮助。,6 与患者一起,商定治疗方案,，明确双方的责任与承诺。,7 对于难度大或容易出现并发症的修复治疗项目，必要时要与患者,签署知情同意书。,8 向患者说明各种治疗方案的,费用,和修复治疗的,效果，,以便,患者选择,。,5 对与主诉有关的局部和全身有关的病症提出诊疗方案和转诊意见,6,临床一般检查,口腔外部检查：,1 颌面部检查,2 颞下颌关节区检查：,开口度、开口型,3 咀嚼肌检查,临床一般检查口腔外部检查：,7,口腔内检查：,1 口腔一般检查：牙列完整性、有无修复体存在等,2 牙周检查：,牙齿松动度,测量和记录的方法,3 牙列检查,4 牙合关系检查,5 缺牙区检查,口腔内检查：,8,无牙颌口腔专项检查,原有修复体检查,X线检查 模型检查,咀嚼功能检查,无牙颌口腔专项检查,9,印模和模型技术,印模和模型技术,实验目的,1.掌握制取印模和灌注模型的基本方法和步骤。,2.了解印模和模型材料的性能。,实验目的,11,实习内容,学生间互相取印模，并灌注成石膏模型,实习内容,12,实习用品,托盘,调拌刀、橡皮碗,藻酸盐印模材,石膏,振荡器,模型修整机,实习用品,13,1.操作前准备,2.制取印模,3.灌注石膏,方法和步骤,1.操作前准备方法和步骤,14,给托盘贴胶布，以免取模时印模材和托盘分离（脱模）,一般托盘有13号，1号最大，3号最小。,给托盘贴胶布，以免取模时印模材和托盘分离（脱模）一般托盘有1,15,操作前准备,（1）准备检查器械和口杯,（2）选择托盘,a 选择与牙弓大小形态相适应的托盘,b 托盘与牙弓内外侧应有34mm间隙,c 边缘应距粘膜皱襞约2mm，不妨碍唇、颊和舌的活动,d 上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线,e 下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区,34mm,2mm,操作前准备（1）准备检查器械和口杯34mm2mm,16,制取印模,（1,）调节体位,a 被操作者取坐位头部直立。,b 下颌与操作者肘部平行。,c 牙合平面与地面平行。,制取印模（1）调节体位,17,制取印模,(2)调藻酸盐印模材,适量印模材放在橡皮碗，加适量水,（上颌 1.5-2勺、下颌 1 勺，水粉比约 1：1）,快速调拌均匀,（30秒），,放入托盘，不宜过多，致恶心,制取印模(2)调藻酸盐印模材,18,制取印模,（3）取上颌印模,操作者位于被操作者右后方，大概11点位置,制取印模（3）取上颌印模,19,制取印模,左手持口镜牵开口角，右手将托盘旋入口内。,对正牙列，托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。,制取印模 左手持口镜牵开口角，右手将托盘旋入口内。,20,制取印模,肌功能整塑:,印模材未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前下牵动,然后用左手固定托盘，同法做右侧功能整塑。,制取印模肌功能整塑:,21,制取印模,双手食指中指在双侧前磨牙区固定托盘，等待印模材凝固,患者恶心时，让患者坐直，大口喘气，并分散注意力,制取印模 双手食指中指在双侧前磨牙区固定托盘，等待印模材,22,制取印模,待印模材凝固后将托盘从口内取出：,*嘱患者哈气，解除边缘封闭，利于取出,*先脱后部，再沿牙体长轴方向取下模型,*避免用力过大，导致脱模,制取印模待印模材凝固后将托盘从口内取出：,23,制取印模,检查印模质量：,a 印模是否完整、清晰,b 边缘是否完整,c 边缘是否有足够厚度,d 有无气泡,e 唇颊系带处是否明显,制取印模检查印模质量：,24,制取印模,(4)取下颌印模：,体位：被操作者右前方,约8点位置。,制取印模(4)取下颌印模：,25,制取印模,左手持口镜，右手用旋转方式将托盘放入口内。,令被操作者舌尖稍向上卷并前伸，避免舌侧不能完整取出印模,制取印模 左手持口镜，右手用旋转方式将托盘放入口内。,26,灌注模型,（1）调拌石膏,先加适量石膏粉在橡皮碗，再缓缓加入水，水粉比约1：2,搅拌刀搅拌，并将橡皮碗震动数次以排除空气,灌注模型（1）调拌石膏,27,灌注模型,（2）灌模,取少量调好的石膏置于印模腭顶或舌侧较高位置,灌注模型（2）灌模,28,灌注模型,将印模放在震荡机上震动，使石膏流入印模的牙冠处，继续灌石膏至注满整个印模,灌注模型 将印模放在震荡机上震动，使石膏流入印模的牙冠,29,灌注模型,将多余的石膏堆积在玻璃板上，将印模翻转至堆积的石膏上，托盘底与板平行，修整多余石膏。,灌注模型 将多余的石膏堆积在玻璃板上，将印模翻转至堆积,30,灌注模型,（3）脱模：,灌模静置半小时，待石膏凝固后，顺牙体长轴将模型与印模分离，小心取出模型,灌注模型（3）脱模：,31,灌注模型,（4）修整模型：,将脱模后的模型按要求在修整机上去除多余石膏，切勿损伤牙齿,3-5mm,10mm,灌注模型（4）修整模型：3-5mm10mm,32,印模,1 印模材料比例适当，调拌均匀,2 取模过程中要固定以免影响精确性,3 下颌印模一定要卷舌,4 减少病人的恶心,灌模,1 石膏要从印模腭顶或舌侧较高部位流入牙冠印模中,2 灌模型时要震动，避免产生气泡,3 脱模沿牙体长轴，小心牙冠折断,4 修整模型一定避免损伤牙齿,注意事项,印模注意事项,33,1 印模时病人恶心，如何解决？,2 灌模过程中是如何控制气泡的？,思考题,1 印模时病人恶心，如何解决？思考题,34,
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