血管美容新观念课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,血管美容治疗新理念,血管美容治疗新理念,血管美容概念,一些疾病不仅造成患者功能改变，常常引起患者外观改变，影响患者心理，造成很大痛苦。,目前一些治疗观念及手段落后，忽视患者美容要求，给患者带来不适。,如何在解决患者血管疾患同时更加关注患者体会呢？,应用新技术、新设备，最重要的新的美容观念，解决血管病，我们称之为血管美容。,血管美容概念一些疾病不仅造成患者功能改变，常常引起患者外观改,常见引起皮肤改变几种疾病,下肢静脉疾病（,CVD,）,低流量血管畸形,婴幼儿血管瘤,其他引起外观改,变的血管病。,常见引起皮肤改变几种疾病下肢静脉疾病（CVD）,下肢静脉疾病（,CVD,）,以下肢静脉曲张为代表的下肢静脉,疾病,是常见病、多发病。,我国下肢静脉疾病患病率8.89%，近一亿患者。,下肢网状静脉与毛细血管扩张症在人群中发病率为,50%70%,。,其所并发的下肢沉重不适感、色素沉着、足靴区顽固性溃疡等，严重影响人群健康。,Ramelet AA,Perrin M,Kern P,et al.Phlebologie M.5th ed.Paris:Elsevier Masson SAS,2006.,下肢静脉疾病（CVD）以下肢静脉曲张为代表的下肢静脉疾病是,目前现状,1,、大量以,C1,期表现的患者无有效治疗方法。,2,、传统手术和微创手术并存。,3,、部分患者就诊症状较重。,4,、微创及美容是以后发展方向。,目前现状1、大量以C1期表现的患者无有效治疗方法。,蜘蛛状静脉曲张,C1,期,蜘蛛状静脉曲张C1期,血管美容新观念课件,网状静脉扩张,网状静脉扩张,血管美容新观念课件,逐渐加重，出现症状,逐渐加重，出现症状,重度静脉曲张，影响生活,重度静脉曲张，影响生活,最终导致,溃疡,溃疡,最终导致溃疡溃疡,既往传统手术后复发,永远的疤痕,既往传统手术后复发永远的疤痕,我们应该了解,手术治疗并不能治愈，文献报道术后,5-20,年的复发率为,20%80%,1,泡沫硬化剂用于治疗静脉曲张，5年以上的临床有效率超过80%,2,欧美国家,90%,以上的医疗机构常规实行静脉曲张的日间手术及门诊治疗。,1.Allegra C,Antignani PL,Carlizza A.Recurrent varicose veins following surgical treatment:our experience with five years follow upJ.Eur J Vasc Endovasc Surg,2007,33(6):751-756.,2.Nicolaides AN,，,Allegra C,，,Bergan J,，,et al.Management of chronic venous disorders of the lower limbs:guidelines according to scientific evidence,J,.Int Angiol,，,2008,，,27:1-59.,我们应该了解手术治疗并不能治愈，文献报道术后 5-20 年,新技术,泡沫硬化剂治疗技术是继激光闭合、射频和旋切治疗之后引进国内的一种新的微创技术，在欧洲泡沫硬化剂技术治疗静脉曲张已经开展了,30,多年,。但直到今年,3,月药物才到中国。,美国血管外科学会(SVS)和美国静脉论坛(AVF)相关指南推荐，泡沫硬化剂治疗毛细血管扩张症、网状静脉和静脉曲张的等级为1B级推荐。,那么，我们能不能在“传统手术”之前选择这种新方法呢？,新技术泡沫硬化剂治疗技术是继激光闭合、射频和旋切治疗之后引进,新设备,Accuvein AV400,由于血液中的,血红蛋白,会优先,吸收红外光,所以能够显示静脉。,艾西奇,.,新奇医疗技术,:,静脉定位仪可投影血管分布图,J.,今日科苑,2013,(22).,新设备 Accuvein AV400由于血液中的血红蛋白会优,淤血曲张静脉显影良好,淤血曲张静脉显影良好,轻易发现中心静脉,轻易发现中心静脉,穿刺中心静脉硬化即刻效果,能穿裙子了,穿刺中心静脉硬化即刻效果能穿裙子了,好处,1,、浅静脉硬化在泡沫“驱血”效果下，达到可视化硬化效果。,2,、准确掌控硬化剂剂量，分毫不差。,3,、穿刺准确率提高，减少了色素沉着等最常见的并发症。,看得见,好处1、浅静脉硬化在泡沫“驱血”效果下，达到可视化硬化效果。,超声引导下硬化治疗,（,UGFS,）,针尖朝下,一般无需彩色血流,超声引导下硬化治疗（UGFS）针尖朝下一般无需彩色血流,要求：多普勒超声,根据患者直立位测得大隐静脉直径选择不同浓度硬化剂。,参考国外血管外科医师超声掌握水平，要求掌握超声下穿刺血管技术。,有点难,要求：多普勒超声根据患者直立位测得大隐静脉直径选择不同浓度硬,我们,值得拥有,我们值得拥有,选择以上技术理由,静脉曲张治疗由住院一周改为半小时；,去除了手术及麻醉的风险；,减少院内感染，无切口，大部为门诊治疗；,降低医疗费用，减少医保支出；,应用新器械、新技术，使美容达到可能；,符合现代人快捷方便理念，符合社会,-,心理,-,生理医学模式。,顺应潮流，改变观念,选择以上技术理由静脉曲张治疗由住院一周改为半小时；顺应潮流，,婴幼儿血管瘤,1,、发病率高达,10%,，女性多于男性（,3-5:1,），多见于面部及头颈部。,2,、自行消退漫长，外观畸形对患儿及家属造成较大心理压力，影像身心发育。,3,、少数快速增值可出现溃疡及出血等。,4,、建议早期干预，控制血管瘤生长，使消退期提前，达到理想的美观及功能效果。,郑家伟 张玲，婴幼儿血管瘤治疗理念与方法转变；中华口腔医学研究杂志，,April 2015,Vol.9,NO.2,婴幼儿血管瘤1、发病率高达10%，女性多于男性（3-5:1）,应用,0.5%,安束喜注射,应用0.5%安束喜注射,单纯口服普萘洛尔,（,1-2mg/kg/,日）,单纯口服普萘洛尔（1-2mg/kg/日）,低流量血管畸形硬化治疗,低流量血管畸形硬化治疗,动静脉造瘘术后肿胀手综合征,动静脉造瘘术后肿胀手综合征,上腔静脉综合征,腔静脉狭窄，扩张,上腔静脉综合征腔静脉狭窄，扩张,肿胀明显减轻,肿胀明显减轻,精索及卵巢静脉曲张,精索及卵巢静脉曲张,卵巢静脉曲张硬化治疗,翻山选择卵巢静脉,造影可见曲张,卵巢静脉曲张硬化治疗翻山选择卵巢静脉造影可见曲张,比较,相比腔镜下生殖静脉结扎及传统腹部切口，只有穿刺点，更加微创，符合美 容要求。,曲张静脉消失,比较相比腔镜下生殖静脉结扎及传统腹部切口，只有穿刺点，更加微,精索静脉曲张,精索静脉曲张,小结,血管美容的新观念符合,现代化的医学模式，也为患者,提供更加微创、有效、方便,的治疗方法及模式。,小结血管美容的新观念符合,