无痛胃镜的护理课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,无 痛 胃 镜,无痛胃镜的概述,无痛胃镜的术前、术中护理,无痛胃镜的本卷须知,无痛胃镜术后护理,胃镜检查对患者来说，常有不程度的,恶心、呕吐、恐惧等不适感，但术前行,缓慢推注异泊酚后，可起到抗焦虑、抗,痉挛和肌肉松弛的作用，使患者产生短,暂的顺应性的遗忘，从而在在镇静、无,痛的状态下顺利实施无胃镜检查和治疗。,无痛胃镜的优点,无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何 不舒服，减少患者的恐惧心理,创伤少：对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免受开刀之苦,时间短：排除检查前的预备时间，从检查 开始，几分钟之内就可以完成的更精确，电子胃肠镜拥有目前其它检查手段无法代 替的优势，尤其是一些微小的病变甚至黏 膜层的病变，均可明确诊断，并且具有放 大功能，更进一步增加了诊断的准确性,无痛胃镜的概述：,在普通胃竟检查的 根底上配合静脉全麻药的一种方式,无痛苦、时间短、创伤小，还解除病人的恐惧心理，提高病人的耐受性和舒适性,便于医生检查和治疗等待，常被广阔患者和医生所接受，常用药物有：异丙酚,无痛胃镜术前护理,评估患者,核对患者身份,对患者进行生理功能的评估,严格掌握患者的禁忌症和适应症,询问患者有无麻醉史和饮酒嗜好等,给患者建立有效的静脉通道,评估用物,心电监护仪、氧气、面罩、喉镜、气 管导管、麻醉机等物品,急救器械,吸引装置，以备随时吸痰,药品准备,急救药品,常用的麻醉药物：丙泊酚,1,2,丙泊酚,优点：起效快，代谢快的特点，作 用时间短，毒性低，抗焦虑、抗痉挛和肌肉松弛的作用,用法：,丙泊酚的副作用：,呼吸抑制,循环抑制,注射部位疼痛，局部静脉炎、可逆性兴奋,丙泊酚输注综合征,血压下降,过敏反响,无痛胃镜的本卷须知,术前需禁食,812h,，禁水,46h,小时,要有成人陪伴,常规心电图检查,慢性呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病的患者慎用,年老体弱、心功能不全者应减少药物的用量,有严重精神疾患，异泊酚过敏者禁用,孕妇、脊柱畸形、肺心病、哮喘、癫痫病、血压过高者禁用,术后,2,小时进食或根据手术检查情况而定,检查后,24,小时内不得驾驶机动车辆、进行机械操作和从事高空作业，以防意外,检查后应在苏醒后继续监测血压、心率、氧饱和度等变化。,无痛胃镜术中护理,患者松开衣领和腰带，取下假牙,左侧卧位，双腿弯曲,静脉推注丙泊酚,1-2ML的鼻导管吸氧,生命体征监护血压、心率、血氧饱和度、呼吸等,防止误吸，密切观察生命体征,无痛胃镜术后护理,全麻末清醒前，病人处于意识丧失阶段，须有专人守护，直到清醒为此,患者平卧，头偏向一侧，保持有效静脉通道,了解患者的通气功能及呼吸到通畅问题,患者末清醒前，护士,15,分钟测一次生命体征,患者有无恶心呕吐，防止误吸,患者离院标准,患者完全清醒、定位准确、思维清晰、对答清楚,无气道阻塞、呼吸与循环稳定、无头晕，患者步态稳,无恶心、呕吐、眩晕、大量出血等,生命体征平稳,1,小时,定向力恢复，可以自行穿衣行走,有负责的成人陪伴,经麻醉医生和手术医生认可,意识恢复，定向力恢复,BP,90/60,脱氧,SPO 95%,，胸扩起伏有力,HR 60,次,/,分,常见的并发症,过敏反响,呼吸和循环功能抑制：一旦出现可 以给予扶助呼吸，高流量给氧,血压下降：血压下降是由于血管扩 张和心机抑制的原因,