浅谈磁共振读片课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,浅谈磁共振读片,磁共振成像：MRI-Magnetic Resonance Imaging,无创伤，无电离辐射，任意平面成像，功能成像,最根本原理：利用共振原理音叉使组织接受能量后再 释放出来产生电磁场信号-机器接受-图像,磁共振的成像介质:氢质子水和脂肪,磁共振与CT的区别：,磁场VS X线电子束,磁场：静磁场-提供大环境主磁体：常导和超导,梯度磁场-主要用于层面选择梯度线圈,射频磁场发射电磁波用于成像射频线圈,磁共振对人体有伤害吗：无国外学者将鸡胚(卵)暴露于1.5T的磁场中，同时施加射频磁场和梯度磁场中，结论为磁场对鸡运动神经元的出现时间、分化无影响。其另一研究证实磁场也不影响交感神经系统轴索的生长。,怀孕3个月,磁共振临床应用范围,中枢神经系统成像；,腹部成像；,四肢骨关节成像；,其他五官、鼻窦等,胸部扫描：高场+CE,本院磁共振机器介绍,1.美国GE：低场(0.35T)、永磁型、开放式,2.西门子：高场1.5T，超导,3.扫描范围：头颅、脊柱、四肢骨关节、腹部、盆腔,优势：中枢神经系统,3.根本扫描：平扫、增强,4.功能成像：DWI、MRA、MRCP、MRU、MRM、IAC-MRI、SWI、DTI、MRS,儿童检查需要哪些准备,5岁以下及不合作患儿需在睡眠状态下扫描,携带水合氯醛 最好能多带一支以防洒落,去除头皮静脉留置针如有,腹部检查前禁食、禁水 2小时以上,增强扫描：留置针+比照剂+注射器,*水合氯醛由扫描医生根据实际情况安排患儿服药，不要让患儿在病房服药后去磁共振扫描。,应用范围：Gd-比照剂可用于全身各系统疾病的诊断,对 比 剂：马根维显钆喷酸葡胺、欧乃影钆双胺 本院使用：欧乃影 (欧乃派克是CT造影剂),一般剂量：0.2ml/kg=0.1mmol/kg,最大剂量：成人0.6ml/kg,儿童0.4ml/kg,给药方式：静脉内给药手推,为防止误吸，增强前2小时予以禁食！,肾功能衰竭及既往对本品过敏者,造影增强,磁共振检查禁忌症,心脏起搏器,胸主动脉瘤夹，大动脉夹,耳蜗植入电子耳蜗,人造心脏瓣膜,电极,助听器,、分流器,哈氏棒、骨骼钉,具有铁磁性植入物：,假体、金属网、金属线、弹片、假牙,体内有胰岛素泵、神经刺激器者,妊娠三个月以内者(不建议),如何识别序列图像,脉冲序列的类型与特点：,T1加权：脂肪为亮信号、脑脊液为暗信号，,优点：解剖结构显示清楚，图像采集清楚。,缺点：对病理状态和水肿显示不清楚。,T2加权：脂肪为亮信号、脑脊液为亮信号。,优点：对病理状态和水肿有中等敏感度，具有良好的脊髓造影效果。,缺点：软组织结构显示不清，费时。,脂肪抑制T2加权：脂肪为非常暗信号、脑脊液为亮信号，,优点：对病理状态和水肿有高敏感度，具有最正确的脊髓造影效果。,缺点：软组织结构显示不清，费时。,体内主要组织成分信号,水：长T1 黑-低信号,长T2 白-高信号,软组织：等T1 灰-等信号,等T2 灰-等信号；,空气及骨皮质：无信号黑；,脂肪：短T1 白-高信号,较长T2 灰白-较高信号；,T1 加 权 像,(T1 weighted image,T1WI),采用短TR，短TE，主要反映组织间T1差异的作用；T1WI有利于观察解剖结构,T2 加 权 像T2 weighted image,T2WI,采用长TR，长TE，主要反映组织间T2差异的作用；T2WI有利于显示病变组织,FLAIR-压水,去除游离水的信号，更好的突出病变,T2,FLAIR,脂肪抑制-压脂,FSFatsaturation-高场,STIR-低场,T2,FS-T2,增强图像,寄生虫,水成像,MRCP：,磁共振胰胆管成像,MRU：,磁共振尿路成像,IAC-MRI：,磁共振内耳成像,MRCP,MRU,IAC-MRI,血管成像,MRA,MRV,CE-MRA,MRA,MRV,CE-MRA,肝脏血管内皮细胞瘤,弥散成像-DWI,T1低信号-长,T2高信号-长,Flair高信号,DWI高信号,弥散障碍，布朗运动受限所致,水肿信号,T1低信号-长,T2高信号-长,Flair高信号,DWI正常,与堵塞鉴别,肝衰-水肿,正常,出血-血肿,血肿,堵塞,3月后复查,肾上腺出血,钙化,PNET,畸胎瘤,F,14d,F,12m,F,9y,F,4Y,化疗4个月后,化疗8个月后,F，21m。左侧肾母术后,F，9m。左侧神母,术后1年,术后2年,