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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,.,*,11/13/2024,.,第二十一章 病毒概述,赵秀梅,病原生物与免疫学,高职高专护理,.,知识要点,病毒是一类非细胞型微生物，其基本结构由核酸和衣壳组成。专性寄生，以复制方式增殖，并可产生干扰现象，且对抗生素不敏感。病毒的传播方式有水平传播和垂直传播，可引起急性感染、持续性感染或引发肿瘤，应用干扰素和化学药物治疗病毒感染有一定效果，但因尚无特效治疗药物，故特异性预防是预防病毒性疾病的重要手段。本章主要介绍了病毒的基本性状、病毒的致病性、病毒的实验室检查和防治原则。,.,学习目标,掌握病毒的概念、结构与化学组成、干扰现象及病毒的感染方式与感染类型。,熟悉病毒的增殖、致病机制和遗传变异。,了解病毒的防治原则。,.,前 言,病毒（,virus,）是一类体积微小、结构简单，只含一种类型核酸,(DNA,或,RNA),，必须在活的易感细胞内以复制方式增殖的非细胞型微生物,人类由病毒引起的传染病，约占全部传染病的,75%,目前尚缺乏特效治疗药物,特异性预防对控制病毒性感染行之有效,.,第一节 病毒的基本性质,一、形态与结构,（一）大小与形态,大小：,测量单位为,nm,微生物的大小比较,.,第一节 病毒的基本性质,病毒的形态,球形,砖形,杆状,子弹状,蝌蚪形,球形,（,病毒,）,.,第一节 病毒的基本性质,砖形,（痘病毒）,弹形,（狂犬病病毒）,.,第一节 病毒的基本性质,蝌蚪形,（噬菌体）,杆状,（烟草花叶病毒）,.,（二）病毒的结构与化学组成,核心,衣壳,包膜（某些病毒）,衣壳,包膜,核心,核衣壳,核衣壳,第一节 病毒的基本性质,.,（二）结构与化学组成,1,核心,组成 核酸（,DNA,或,RNA,）,少量功能蛋白,功能：构成病毒的基因组，决定病毒的形态、感染、复制、遗传变异等性状,第一节 病毒的基本性质,.,2.,衣壳,组成：蛋白质,-,壳粒,3,种对称性,20,面体立体对称型,螺旋对称型,复合对称型,功能：,保护病毒核酸,参与病毒感染,具有免疫原性,第一节 病毒的基本性质,.,（二）病毒的结构与化学组成,3,包膜 病毒出芽释放时获得,功能：,保护核衣壳,参与病毒吸附穿入细胞,构成病毒体的表面抗原,组成,宿主细胞膜、核膜成分,病毒基因组编码产生的糖蛋白,第一节 病毒的基本性质,.,二、病毒的增殖,（一）病毒的复制周期,吸附,穿入,脱壳,生物合成,组装,释放,第一节 病毒的基本性质,.,（二）病毒的异常增殖,1,顿挫感染,2,缺陷病毒,3,干扰现象,第一节 病毒的基本性质,.,干扰现象,概念：两种病毒感染同一细胞时，可发生一种病毒抑制另一种病毒增殖的现象,干扰类型：同种、异种、灭活病毒干扰活病毒,干扰机制：产生干扰素等,意义：指导正确使用疫苗,第一节 病毒的基本性质,.,三、病毒的遗传与变异,（一）病毒性状的变异,1,抗原性变异,2,毒力变异,3,耐药性变异,4,宿主范围变异,第一节 病毒的基本性质,.,（二）病毒变异的机制,1,基因突变,2,基因重组,（三）病毒遗传变异的医学意义,病毒性疾病的预防、诊断、治疗,第一节 病毒的基本性质,.,四、理化因素对病毒的影响,灭活：,病毒受理化因素作用后失去感染性,物理因素 耐冷不耐热,化学因素,对甘油有耐受力，故常用含,50%,甘油的盐水保存和运送病毒标本,抗生素对病毒无抑制作用,中草药对某些病毒有一定的抑制作用,第一节 病毒的基本性质,.,一、病毒的感染,（一）病毒感染的途径,水平传播：病毒在人群不同个体之间的传播。,传播途径：,呼吸道传播,消化道传播,血液传播,性传播,动物咬伤传播,媒介昆虫叮咬传播,垂直传播：是指病毒经胎盘或产道由亲代传给子代的传播方式,第二节 病毒的致病性,.,（二）病毒感染的类型,第二节 病毒的致病性,急性感染,持续性感染,慢性感染,潜伏,感染,慢发感染,根据临床症状有无,隐性感染,显性感染,根据病程,.,第二节 病毒的致病性,.,二、病毒的致病机制,（一）直接损害宿主细胞,1,杀细胞效应,2,细胞膜改变,3,包涵体形成,4,细胞转化,5,染,色体畸变,第二节 病毒的致病性,包涵体,.,（二）免疫病理作用,1,体液免疫的作用,2,细胞免疫的作用,3,直接破坏和免疫抑制作用,第二节 病毒的致病性,.,一、病毒感染的检查,（一）标本采集与送检,（二）形态学检查,（三）分离培养,（四）其他检查方法,第三节 病毒感染的检查与防治原则,.,（一）标本采集与送检,早期采集，选取合适部位,无菌操作，加入双抗,冷藏送检,置于,50%,甘油盐水中,第三节 病毒感染的检查与防治原则,.,（二）形态学检查,1,光学显微镜的检查,病毒包涵体,大颗粒病毒（痘类病毒,）,2,电子显微镜检查,病毒形态、结构,病毒引起的组织细胞病理变化,第三节 病毒感染的检查与防治原则,.,（三）病毒的分离培养,细胞培养法,动物接种,鸡胚培养,第三节 病毒感染的检查与防治原则,.,（四）其他检查方法,1,血清学检查,已知抗体 未知病毒抗原,已知病毒抗原 未知抗体,常用方法：免疫标记技术,2,核酸检测,-,快速诊断,核酸杂交技术,聚合酶链反应（,PCR,）技术,基因芯片技术,第三节 病毒感染的检查与防治原则,.,二、病毒感染的防治原则,（一）病毒感染的预防,1,人工自动免疫,减毒活疫苗,灭活疫苗,亚单位疫苗,基因工程疫苗,2,人工被动免疫,胎盘球蛋白,丙种球蛋白,含有特异性抗体的免疫血清等,第三节 病毒感染的检查与防治原则,避免接触传染源、切断传播途径,对目前尚无疫苗的病毒性疾病尤为重要,.,第三节 病毒感染的检查与防治原则,（二）病毒感染的治疗,1干扰素（,interferon，IFN,）,2化学药物,3.中草药,.,第三节 病毒感染的检查与防治原则,1干扰素,（IFN）,是病毒或其他干扰素诱生剂诱导宿主细胞产生的一类糖蛋白,作用：抗病毒、抗肿瘤和免疫调节等,种类：分为,、,、,三种,特点：,具有广谱抗病毒活性,不良反应较小,不易产生耐药性,型干扰素,型干扰素,.,第三节 病毒感染的检查与防治原则,2化学药物,（1）核苷类药物：可抑制病毒复制或转录,阿糖腺苷,阿昔洛韦,拉米夫定,（2）,蛋白酶抑制剂：与各种蛋白酶结合而抑制其活性，阻止病毒复制,赛科纳瓦,英迪纳瓦,瑞托纳瓦,金刚烷胺和甲级金刚烷胺,.,第三节 病毒感染的检查与防治原则,3.中草药,黄芪、,板兰根、大青叶、贯众等，对某些病毒性疾病有一定作用,.,本章小结与知识拓展,本章小结,病毒的基本性质,个体微小：以纳米为测量单位。,结构简单：非细胞型；基本结构由核心和衣壳构成；只含单一核酸。,专性寄生：易感活细胞内以复制方式增殖，可产生干扰现象；预防接种时应注意避免。,抵抗力：耐冷不耐热；对抗生素不敏感。,病毒的致病性,传播方式：包括水平传播和垂直传播。,感染类型：依据症状有无分为隐性感染和显性感染；根据病程分为急性感染和持续性感染（慢性感染、潜伏感染、慢发感染）,致病机制：可通过直接损伤宿主细胞，但以免疫病理损伤为主,病毒感染的检查与防治原则,病毒感染的检查：形态学检查、分离培养，常用血清学检查和核酸检测,防治原则：特异性预防为主，常用人工主动和被动免疫。治疗可用干扰素、化学药物（核苷类药物、蛋白酶抑制剂等）、中草药。,.,本章小结与知识拓展,知识拓展,TORCH,与优生优育,TORCH,指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原体的英文名称缩写，其中是,T,（,Toxoplasma),是弓形虫,，,R(Rubella.Virus),是风疹病毒,，,C(Cytomegalo.Virus),是,巨细胞病毒，,H(Herpes.Virus),即是单纯疱疹病毒,，,O,代表其他病原体,。,这组病原体感染有着共同的特征，即可通过垂直传播。,孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增殖，引起早产、流产、死胎、畸胎或智力障碍等。,TORCH,的感染可影响人口素质，与优生优育有重要关系。,
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