医学常识.临床用药-课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医学常识,生命科学技术学院,严亨秀,医学常识生命科学技术学院严亨秀,1,临床用药,临床用药,2,家庭用药原则,服药与饮水：磺胺,按时服药：饭前30分钟，饭后15-30分钟,合理掌握剂量；,选择适宜的给药途径；,忌服过期药品；,不长期服用解热镇痛药；,避免多种药物联用；,家庭用药原则 服药与饮水：磺胺 按时服药：饭前30分钟，,3,抗生素用药原则：,严格掌握适应症，能不用尽量不用；,发热原因不明不宜采用；,病毒性或估计病毒性感染疾病；,皮肤、粘膜局部尽量不用；,某些情况下可采用预防性用药；,强调综合性治疗的重要性,抗生素用药原则：严格掌握适应症，能不用尽量不用；发热,4,特殊人群用药：,孕妇用药,A,类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损害，是最安全的一类，如青霉素钠。,B,类：动物实验显示对胎仔有危害，但临床研究未能证实，或动物实验未发现有致畸作用，但无临床验证资料。多种临床常用药属此类，例如红霉素、磺胺类、地高辛、氯苯那敏等。,C,类：仅在动物实验证实对胎仔有致畸或杀胚胎的作用，但在人类缺乏研究资料证实。如硫酸庆大霉素、氯霉素、盐酸异丙嗪等。,D,类：临床有一定资料表明对胎儿有危害，但治疗孕妇疾病的疗效肯定，又无代替之药物，其效益明显超过其危害时，再考虑应用，如抗惊厥药苯妥英钠，以及链霉素等。,X,类：证实对胎儿有危害，为妊娠期禁用的药物。,特殊人群用药：孕妇用药A类：动物实验和临床观察未见对胎儿有损,5,经临床实践证明有致畸作用的药物简述如下：,乙醇,早孕期日用量超过,2g/kg,先天畸形发生率增加,2-3,倍。,抗肿瘤药物,如白消安、苯丁酸氮芥、消卡芒芥、氮芥、环磷酰胺等；甲氨蝶呤，氟尿嘧啶，硫嘌呤，溶癌灵等。,抗生素,青霉胺、四环素、氯霉素等。,性甾体激素,如乙烯雌酚、氯米芬等。,其他,如一氧化碳、锂制剂,(,碳酸锂,),、汞制剂,(,如甲基汞、硫化汞,),；视黄酸、丙,戊酸钠、三甲双酮、苯妥英钠、沙立度胺,(,反应停,),及香豆素类,(,如华法林,),。,经临床实践证明有致畸作用的药物简述如下：乙醇 早孕期日用,6,小儿感冒,不要急于退热,合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。,可合用抗菌素的指征,应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意,小儿感冒 不要急于退热 合理用药：小儿感冒不要随便使用抗,7,家庭药箱：,药品说明书：,药品名称：,通用名,、商品名、英语名、化学名,主要成分,适用证,非处方药（OTC）,（一）内服药,退热止痛药：对乙酰氨基及其复方制剂、去痛片、布洛芬、阿司匹林、消炎痛,1,家庭药箱：药品说明书：药品名称：通用名、商品名、英语名、化学,8,防治伤风感冒药：板蓝根冲剂、抗病毒冲剂、感冒清、速效伤风感冒胶囊、银黄含片、桑菊感冒片、银翘解毒片、参苏丸,2,止咳祛痰、平喘药：复方干草片、急支糖浆、咳必清、氨茶碱片,3,助消化药：乳酶生、干酵母、胃蛋白酶片、胰酶片、山楂丸以及供小儿用的肥儿散,4,夏令时药：仁丹、十滴水、藿香正气水,5,防治伤风感冒药：板蓝根冲剂、抗病毒冲剂、感冒清、速效伤风感冒,9,驱肠虫药：驱蛔灵、肠虫清,6,润喉片：金嗓子喉宝、草珊瑚含片、西瓜霜含片,7,围绝经期老年人应补充营养摄入不足的药：,8,复方碳酸钙、乳酸钙、21金维他、VitB,1,、VitB,2,、VitC、VitE等,抗菌消炎药：复方磺胺甲恶唑（SMZ）、氟哌酸、甲硝唑,9,止胃痛或肚子痛药：颠茄片、阿托品、山莨菪碱片,10,驱肠虫药：驱蛔灵、肠虫清6润喉片：金嗓子喉宝、草珊瑚含片、西,10,（二）外用药,消毒杀菌：红汞、碘酊或碘伏、75%乙醇,抗霉菌：米康唑酮、克霉唑软膏,防蚊虫叮咬：清凉油、止痛氨水,跌打扭伤：伤湿止痛膏、正红花油,小面积烫伤：万花油、湿润烫伤膏,外用消炎：莫匹罗星（百多邦软膏）、四环素软膏、红霉素软膏,金霉素眼膏,（二）外用药消毒杀菌：红汞、碘酊或碘伏、75%乙醇抗霉菌：米,11,各种皮炎：复方地塞米松（皮炎平）、复方氟轻松或肤轻松,局部洗涤消毒：高锰酸钾溶液,家庭备用药的保管：宜品种少，数量少，低温，干燥，避光，该密闭应密闭，冰箱,大人、小儿分开，内服药、外服药分开,各种皮炎：复方地塞米松（皮炎平）、复方氟轻松或肤轻松局部洗涤,12,概述,流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流感可引起上呼吸道感染、肺炎及呼吸道外的各种病症。典型流感，急起高热，全身疼痛，显著乏力，呼吸道症状较轻。颜面潮红，眼结膜外眦充血，咽充血，软腭上有滤泡。,一、普通感冒（common cold）,俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多数为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，23d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经57d痊愈。,概述流行性感冒简称流感，是流感病毒引起的急性呼吸道感染。流,13,治疗,1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流质饮食，进食后以温盐水或温开水漱口，保持鼻咽及口腔清洁。2、对症治疗：高热烦躁者可给予解热镇痛药物。3、抗病毒（利巴韦啉）治疗。4、抗菌（青霉素，先锋IV,VI）治疗。,病情较重或发热者或年老体弱者应卧床休息，忌烟，多饮水，室内保持空气流通。如有发热、头痛，可选用解热止痛片如复方阿司匹林、去痛片等口服。咽痛可用消炎喉片含服，局部雾化治疗。鼻塞、流鼻涕可用1麻黄素滴鼻。,治疗1、一般治疗：卧床休息，多饮水、给予流质或半流,14,