护理教学查房

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理教学查房,一、教学查房目的与意义,提高教学质量,解决临床实际工作的,实际问题,提高护理实习生及带教老师的综合素质,评价护理计划、护理措施的,落实与效果,，确保护理工作质量,二、护理教学查房的基本要求,要有,目的性,选择查房内容,做好查房前的准备：病人、资料、实习生、带教老师、物品等,体现以,病人为中心,遵守,保护性,医疗制度,注重护理查房的,灵活性,和实效性,注重指导老师的,自身素质,三、护理教学查房的形式,护理教学查房的类型,1,、由护士长或护理部组织的教学查房：,方式：,以疾病或问题为重点,2,、由带教老师组织的教学查房：,方式：,以教学大纲、计划、课程要求,护理教学查房的形式,教学查房的形式,1,、根据教学查房的内容分,（,1,）、以病人为中心的护理程序查房：,方式：,以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。,以检查护生解决实际问题的能力。,护理教学查房的形式,（,2,）、以护理质量为中心的评价性查房,：,方式：,床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士长在每个责任组抽查,23,名危重、新入院或大手术病人，,以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。,（护理部查房形式）,护理教学查房的形式,（,3,）、以护理技术为中心的操作性查房：,方式：,有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如：三腔二囊管的应用,及压力测定、胸腔闭,式引流瓶的更换。,重点：操作流程、,注意事项及管理方法,示教或指导。,护理教学查房的形式,（,4,）、以护理管理为中心的管理性查房：,方式：,由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、查对制度、消毒隔离制度等落实情况,目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与管理责任。,（护理部查房形式）,护理教学查房的形式,2,、按教学查房的指导思想分类：,（,1,）、传统的护理查房：,从,疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。,缺点：,A,、,重知识的传授而轻能力的培培养,B,、,只见疾病不见人,C,、,与业务学习相混淆,该种查房模式现已少用,护理教学查房的形式,（,2,）、整体护理查房：,、以问题为基础查房：,方式：,以问题为基线展开,讨论，带教老师对讨论的,问题进行点评与小结,护理教学查房的形式,整体护理查房,、,以护理程序为框架查房：,方式：,从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价,、,+,两种方式的结合,重点：,病人得到了什么样的护理,?,护士为病人解决了什么问题,?,病人是否达到健康目标,?,护理教学查房的形式,3,、按教学查房的护理能级分类：,（,1,）、带教老师（责任护士）查房,:,病例选择：,以,典型病例为主,目标：、完成,教学大纲要求,、掌握基础与专科护理知识、护理操作技能,、解决病人实际问题,护理教学查房的形式,按能级分类,-,护士长查房,（,2,）、护士长查房：,病例选择：,疑难、危重、大手术病人、新技术开展项目等,目标：,、,掌握病人的护理要点、重点、难点,、解决病人实际问题,、提高护士业务能力及科室护理质量,护理教学查房的形式,按能级分类,-,护理部查房,（,3,）、护理部查房,病例选择：,目前护理上存在问题,/,困难的危重、疑难、大手术等特殊病例,目标：,、检查病人护理计划、措施的落,实与效果,、对存在问题提出制定改进措施,、解决病人的实际问题,、提高科室护理工作质量,四、教学查房的实施,（以带教老师教学查房为例）,（一）、查房准备与要求：,1,、查房前准备：,提前,2-3,天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求，,并告知相关人员）,、查阅相关资料,2,、物品准备：,车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗手液、手电筒、专科物品等,3,、查房人员：,要求参加的人员,教学查房程序,查房准备与要求,4,、查房人员的站位：,（可根据实际情况进行调整）,病人右侧：,主查护生及指导老师,（带教老师）,病人左侧：,责任护生或辅查护,生、护士长（护理部人员）,护师、护士,床尾：,其他护生、护士,教学查房的程序,（查房准备与要求）,5,、查房时限：,一般为,1,小时,左右,6,、查房内容：,要求,以病人为中心，以护理程序为框架，以,解决护理问题,为目的，突出对重点内容的讨论，并制定解决方案，达到护理,教学目标,7,、,注重,启发式教学,方法,，激发护生学习积极性,教学查房的程序,（二）、查房实施程序：,1,、病例汇报：,在办公区完成，先由实习生汇报，然后由,指导老师补充,，并说明本次查房的目标。,病例汇报重点：,（,1,）、病人基本情况,（,2,）、病人的护理问题、,采取的治疗护理措施及效果,（,3,）、目前存在的问题与依据,教学查房的程序,（查房实施程序）,2,、床边查房：,入病房：,（,1,）、,主查护生和指导老师在前,，及其他人员随后，按要求站位,（,2,）、注意礼貌、介绍人,员及目的、取得病人及家,属配合，注意病房,其他病,人,的反应,教学查房的程序,（查房实施程序）,护理评估：,1,、护理体查：,生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（,结合目标，有重点,）,2,、带教老师指导：,指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行,现场指导、操作示教,等,教学查房的程序,（查房实施程序）,3,、评估治疗护理措施效果：,检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果,4,、与病人及家属沟通,：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病人提出的疑问等,5,、离开病房：,病人用物归位，整理床单位向病人致谢,教学查房的程序,（查房实施程序）,讨论（在办公室进行）,1,、主查护生：,根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提出疑问。,2,、其他人员：,补充或提问,3,、指导老师：,小结、答疑、,评价、布置任务等,（注意：结合本次查,房目标及病人实问题,）,。,五、教学查房中应掌握的七项内容,：,（一）、教学准备：,1,、熟悉病情,2,、按教学大纲要求计划教学内容,3,、参考相关专业资料,4,、时间安排（一般至少提前两至三天）,（二）,.,确定教学目标,1,、本次查房要传授给学生什么？,2,、要求学生掌握哪些知识与技能（基础,/,专科知识与技能）？,3,、解决什么问题？（结合病,人当前的情况，选择最需,要解决的护理问题为目标，,不要面面俱到，不要变成,讲小课。,）,（三）、床办查房,1,、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。,2,、要求学生结合病人具体情况作,重点体格检查,。生命体征测量、专科体查等，带教老师予以,现场指导或纠正,。,3,、将体查的发现与护理问题、,观察病情和评估疗效等结合起来，,教师起指导作用。,1,、注意是分析,病人,，不是分析,疾病,2,、密切结合病人，深入讨论护理问题,3,、示范科学的临床思维方式与过程，,解决实际问题,。,4,、通过有序的分析，使学生学习,如何,发现问题，提出问,题和解决问题,的方法,。,（四）,.,临床分析,1,、,调动学生的主动参与，活跃教学气氛，增强,教学效果,。,2,、对一些,重点,和,难点,，采用,提出问题,的形式引导学生思考，使学生有更鲜明和深刻的印象。,3,、提问与答疑是常用的形式，但教师在讨论问题时的,条理性、逻辑性和对重点问题,的,准确,把握，本身就是很好的启发。,（五）,.,启发教学,应留几分钟时间进行此项工作,呼应,教学目标,，概括本次查房要求学生掌握的内容。,点评学生在查房中的,表现,，提出,改进,的意见。,根据需要，,提出问题和布置,下一次查房内容，要求学生作好准备。,（六）,.,归纳总结,老师通过自身的,仪表,，,语言,和与,病人沟通,的艺术，渗透对学生的医学伦理、人道主义和“以人为本”的人文教育，塑造学生的,健康人格和崇高医德,。,（七）,.,为人师表,为人师表,一、带,教,老师在护理教学查房中的作用：,1,、组织作用：,病例、目标、时间、地点、气氛等,2,、教育作用：,知识的传授、技能指导,3,、咨询作用：,应有预见性，回答患者、护生提出的问题,4,、治疗作用：,监控护理措施的有效性、合理性，引导患者配合治疗护理措施，消除患者紧张情绪等,为人师表,二、如何发挥带教老师的作用：,1,、角色效应认同：,是保证。要明确自已所承担的重要作用。,2,、理论知识储备：,是基础。理论运作于实践能力。,3,、科学创新思维：,是动力。发现问题、提出问题、解决问题的关键。,4,、沟通交流技巧：,了解患者需要融洽,护患关系,，对查房中的问题做到有,重点、切题,。,六、教学查房注意事项,1.,病例的选择：,查房对象选临床表现,典型、合作病例,，并告知患者及家属。,2.,查房时间安排：,不超过,1,个,半小时,，掌握各程序时间安,排，重点是,操作指导,和,临床分析。,教学查房注意事项,3.,床边教学：,体现,实践性、双向性,，,对学生指导及时、耐心、正确、规范，师生、护患互动尽量轻松活跃；,4.,分析讨论：,（,1,）要结合,病例实际，,运用,启发式教育,。,注意掌握深度、广度，,切忌漫无边际；,教学查房注意事项,（,2,）、分析紧扣,查房目的,，展开适度，并能体现一定的,新进展,或应用,新成果,，适当运用双语教学。,6.,师生态度严谨、认真，注意穿着、姿态、语言、动作、表情等,医疗保护性措施,七、护理教学查房存在的问题,1,、,目标,不明确，范围太广，,面面具到,2,、准备不充分：,临阵发挥式,3,、只见疾病不见人，未解决,实际问题,4,、与小计课、病例分析区分不清,5,、,独唱式,6,、带教老师的引导、归纳不到位,八、小结,1,、教学查房的目的、意义、基本要求,2,、教学查房的形式,3,、教学查房的实施：带教老师查房）（重点）,4,、护理教学查房应掌握的七点内容（重点）,5,、护理教学查房的注意事项（重点）,6,、存在的问题,谢谢,！,