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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版 样式,二级,三级,四级,五级,/3/15 Sunday,#,新型冠状病毒肺炎,之特殊人群预防指南,汇报部门：,汇报日期：,科,/,学,/,防,/,疫 人,/,人,/,有,/,责,新型冠状病毒肺炎汇报部门：汇报日期：科/学/防/疫,1,目录,CONTENTS,高血压患者预防,1,糖尿病患者预防,2,慢性病患者预防,3,目录CONTENTS高血压患者预防1糖尿病患者预防2慢性病患,2,高血压患者预防,PART 01,高血压患者预防PART 01,3,高血压患者预防,1,新型冠状病毒肺炎是一种新发疾病，根据目前对该疾病的认识制定指南。适用于疾病流行期间，成年人原发性高血压患者的防护。,高血压可导致脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病等严重并发症。疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重高血压的病情，引起不良后果。,高血压患者预防1新型冠状病毒肺炎是一种新发疾病，根据目前对该,高血压患者预防,1,加强疾病治疗和自我管理,一,按医生要求坚持治疗,高血压的并发症严重、治疗方案复杂，患者应严格按照医生的治疗方案持续治疗和管理高血压。,要备齐药物、按时足量服药，不自行更改药物，不停药。,一般高血压患者的降压目标是：收缩压,140mmHg,且舒张压,90mmHg,。年龄,80,岁，且没有合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者，降压目标是：收缩压,150mmHg,且舒张压,90mmHg,。高血压合并糖尿病的患者，降压目标是血压,130/80mmHg,。老年高血压患者或有其他疾病的高血压患者，按照医生确定的目标控制血压。,高血压患者预防1加强疾病治疗和自我管理一按医生要求坚持治,高血压患者预防,1,二,主动接受基层卫生服务机构的治疗管理，尽量减少去医院的次数,已在社区卫生服务机构接受管理的患者，尽量通过微信、电话、手机,APP,等方式，与管理医生团队保持联络，规范治疗和管理高血压。,还没有在社区管理的高血压患者，尽量与就近的社区卫生服务中心联系，主动参加社区高血压观者管理，方便看病、取药、获得咨询和健康指导。,高血压患者预防1二主动接受基层卫生服务机构的治疗管理，尽,高血压患者预防,1,三,子午监测血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医,及时就医：定期血压监测，如血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。,紧急就医：出现下列严重情况之一，应立即拨打,1,联系急救车紧急送医救治：意识丧失或模糊；血压突然和显著升高（一般超过,180/1 mmHg,），伴剧烈头痛、恶心呕吐，视力模糊、眼痛、或突发言语障碍和（或）肢体瘫痪等；持续性胸背部剧烈痛疼；下肢水肿、呼吸困难，或不能平卧；胸闷、胸痛伴大汗或窒息感，储蓄不能缓解；尿中出现大量泡沫，或出现血尿，或在饮水量无改变的条件下，尿量突然显著减少；其他影响生命体征的严重情况，如遗失淡漠伴血压过低或测不出，心率过慢或过快，突发全身严重过敏反应等。,高血压患者预防1三子午监测血压，观察病情变化，根据情况主,高血压患者预防,1,重视生活方式管理,一,合理营养,限制盐的摄入，每日摄入量不超过,6g,。减少烹调用盐及含钠高的调味品，如味精、鸡精、酱油。少食含钠盐量较高的加工食品和摄入，如咸菜、火腿、腌制品、烟熏食品等。肾功能良好者可选择低钠富钾替代盐，肾功能不全的患者要慎用。,增加全谷类和薯类食物的摄入，推荐每日摄入,150-400g,，其中,1/3-1/2,为粗粮和杂粮。,每天吃足量蔬菜、水果。新鲜蔬菜每日,400-500g,，推荐食用富钾蔬菜，如菠菜、莴笋叶、空心菜等。水果每日至少,0g,。,保证充足饮水量，每天,1500-00ml,，多次少量，有效饮水，少喝碳酸、含糖饮料。,高血压患者预防1重视生活方式管理一合理营养限制盐的摄入，,高血压患者预防,1,二,适量运动,增加日常身体活动，减少静坐时间。,以低、中强度的有氧运动为主，辅以适量抗阻运动。有氧运动每周运动,3-5,天，每次,-30,分钟。抗阻运动按专业人员指导进行，每天,1-2,个循环，每周,2-3,天。,尽量居家运动。如户外运动，避免与人群接触。,避免体位变动较大和无氧运动，诶爆发用力、突然用力。避免竞技性运动。,如出现血压明显增高或合并心里衰竭、不稳定心绞痛、视网膜出血、严重心率失常等患者，暂时不进行运动。,高血压患者预防1二适量运动增加日常身体活动，减少静坐时间,高血压患者预防,1,三,保持健康生活方式,戒烟和避免二手烟暴露，不饮或限制饮酒。作息规律，睡眠充足。,四,减轻精神压力，保持心情愉悦,正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。,高血压患者预防1三保持健康生活方式戒烟和避免二手烟暴露，,糖尿病患者预防,2,做好就医防护,尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。,就医前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间。避免去发热门诊、急诊等科室。,就医过程人与人之间距离尽量保持至少,1,米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。,外出就医尽量走路和陈祚私家车，乘坐公共交通工具和再公共场所时须佩戴口罩。,糖尿病患者预防2做好就医防护尽量减少就医次数，必要时就近到社,高血压患者预防,1,做好就医防护,5,、减少公共场所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所,返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用,手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。,6,、主动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕,吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗,机构及时就医。,高血压患者预防1做好就医防护5、减少公共场所公共物品的接触；,糖尿病患者预防,PART 02,糖尿病患者预防PART 02,13,糖尿病患者预防,2,糖尿病患者及全身，可带来心、脑、肾、神经等全身器官、系统的并发症。与正常人相比，糖尿病患者抵抗力低，更应注意预防新型冠状病毒感染。,疫情期间，由于处于防病的紧张状态，疾病治疗、管理和生活作息规律被打乱，容易加重糖尿病情。,糖尿病患者预防2糖尿病患者及全身，可带来心、脑、肾、神经等全,糖尿病患者预防,2,加强疾病治疗和自我管理,坚持治疗不停药。按医生要求持续治疗和管理糖尿病，备齐药物、按照足量服药，争取达到血糖和血压控制的满意目标：空腹血糖,4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖,10.0mmol/L,糖化血红蛋白,7.0%;,收缩压,130mmHg,，舒张压,80mmHg,；老年患者的血压目标可适当放宽至收缩压,150mmHg,，舒张压,90mmHg,。,一,糖尿病患者预防2加强疾病治疗和自我管理坚持治疗不停药。按医生,糖尿病患者预防,2,加强疾病治疗和自我管理,及时就医：血糖和血压控制不满意，或与平时相比，自感病情加重，及时联系社区医生远程调整用药方案，如通过远程调整效果欠佳，则应在做好个人防护的条件下前往医院就诊。,紧急就医：出现以下的危机情况，及时联系社区医生或立即去就近医院就诊。血糖,16.7mmol/L,或血糖,3.9mmol/L,；收缩压,180mmHg,和,/,或舒张压,1 mmHg,；意识或行为改变、呼气有烂苹果样丙酮味、心悸、出汗、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、有深大呼吸、皮肤潮红；持续性心动过速（心率超过,100,次,/,分钟）；有其他的突发异常情况，如视力突然骤降、足部损伤或溃疡等。,三,、自我监测血糖和血压，观察病情变化，根据情况主动就近就医。,糖尿病患者预防2加强疾病治疗和自我管理及时就医：血糖和血压控,糖尿病患者预防,2,重视生活方式管理,每日主食,0-400,克，全谷物、杂豆类占,1/3,。,餐餐有蔬菜，每日,300-500,克，深色蔬菜占,1/2,以上，其中绿色叶菜不少于,70%,。当血糖控制较好时，可在两餐之间吃水果，每次在,100 0g,左右。,肉食食物以鱼禽为主，蛋类和蓄肉适量吃，肥肉少吃，加工肉类尽量不吃。,每餐定时定量。进餐顺序应先吃蔬菜、再吃肉类、最后吃主食。,保证充足饮水量，每天,1500-00ml,，多次少量，有效饮水，限制含糖饮料的摄入，不建议饮酒。,食欲较差进食不足者，应适量补充复方维生素、矿物质等保健食品以保障营养素供给，提高免疫力。,肾功能不足的患者，遵医嘱控制蛋白质摄入量。,一,、合理营养,糖尿病患者预防2重视生活方式管理每日主食 0-400克，全谷,糖尿病患者预防,2,重视生活方式管理,每周至少,150,分钟（如每周运动,5,天，每次,30,分钟）中等强度的有氧运动。,每周,2,次肌肉训练，如深蹲、俯卧撑、举哑铃等。,增加日常身体活动，减少静坐时间。,餐后,60-90,分钟开始运动为最佳。,尽量居家运动。如户外运动，避免与人群接触。,血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时，不应采取运动治疗。,保持健康生活方式。戒烟和避免暴露于二手烟，限酒、限盐。作息规律，睡眠充足。,减轻精神压力，保持心情愉悦。正确对待疫情，重视但不紧张，以自娱自乐的方式，放松心情。,二,、适量运动,糖尿病患者预防2重视生活方式管理每周至少150分钟（如每周运,糖尿病患者预防,2,做好防护 规范就医,尽量减少就医次数，必要时就近到社区卫生服务中心就医、取药、获取咨询和健康指导。,久以前电话了解就诊医院情况和就诊流程，做好预约，尽可能减少在医院的逗留时间，避免去发热门诊、急诊等科室。,就医过程人与人之间距离尽量保持至少,1,米以上，尽量少触碰医院内的设施和物品并及时洗手。,外出就医尽量走路和乘坐私家车，乘坐公共交通工具和公共场所时，佩戴一次性医用口罩或医用外科口罩。,减少公共场所公共物品的接触；接触公共场所物品后避免用手接触口眼鼻；从公共场所返回、饭前便后，咳嗽手捂之后，要用洗手液或香皂流动水洗手；打喷嚏或咳嗽时，不用手捂，用手肘衣服遮住口鼻；不随地吐痰。,制动监测体温和异常症状，若出现发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等可疑症状时，立即告知社区医生，按要求到就近定点医疗机构及时就医。,糖尿病患者预防2做好防护 规范就医尽量减少就医次数，必要时就,慢性病患者预防,PART 03,慢性病患者预防PART 03,20,慢性病患者预防,3,与普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以后，病毒进展相对更快，严重程度更高，死亡风险更大。,慢性病患者预防3与普遍人群相比，慢性病患者感染新型冠状病毒以,慢性病患者预防,3,加强慢性病自我管理,按医生要求治疗和管理已有的慢性病。备齐药物、按时服药，密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展，加强与医生的联系。,高血压患者应每天测量血压。若出现收缩压,180mmHG,（或）舒张压,110mmHg,；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之一时，请及时联系医生或到医院就诊。,糖尿病患者应自我监测血糖和血压。若出现血糖,16.7mmol/L,或血糖,3.9mmol/L;,收缩压,180mmHg,和,/,或舒张压,110mmHg,；意识或行为改变、或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降等状况，请及时联系医生或到医院就诊。,慢性病患者预防3加强慢性病自我管理按医生要求治疗和管理已有的,慢性病患者预防,3,加强慢性病自我管理,合理营养。尽量做到食物多样，谷类为主，粗细搭配，多食蔬菜水果，兼食畜禽鱼蛋、奶类、大豆坚果类等。进食有规律，七八分饱。少吃油腻、高盐、烟熏和腌制肉制品。,遵医嘱适量运动。慢性病患者根据身体状况选择适当的锻炼方式，一般建议每周,5-7,天、每天,30,分钟以上中等强度的运动。运动应循序渐进，疫情时期避免到人多的地方，尽量居家锻炼。可适当开展户外运动，再开阔通风环境进行，尽量不参加几天项目，注意晒太阳。,保持乐观积极心态。对待新乡冠状
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