重症监护病房的护理安全管理课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,重症监护病房的护理安全管理,1,重症监护病房的护理安全管理1,亡 羊 补 牢,2,亡 羊 补 牢2,预防是保证安全的最佳途径,一天，羊圈上的栏杆上塌了一个洞，张三的邻居看见了，就提醒他赶快修羊圈，他呢，摇摇头说：“只有一个小小的洞，没关系的，过几天再修吧。”邻居没办法，只好走开了当张三准备修补羊圈的栏杆，顺便看看小宝贝羊羔长的怎么样时，发现羊跑掉了不少，没,剩几只了，他看到这番景象，不禁伤,心地大哭起来：“我的羊儿呢？哇,哇,”,。,亡羊补牢的故事,3,预防是保证安全的最佳途径 一天，羊圈上的栏杆上塌了一个,预防是保证安全的最佳途径,张三对于羊的安全管理出现严重疏漏,当羊圈发生破洞时，首先他应该,识别,，这是否构成风险，然后,评估,，这个风险会造成羊群跑掉的危险，最后采取相应,处理,，把羊圈修补好，而不是等到羊跑掉后后悔的哭泣,所以预防是安全管理的起点，安全最主要的目的是避免风险，因此，“预防是解决不安全的最好方法。”,4,预防是保证安全的最佳途径 张三对于羊的安全管理出现严,什么是安全管理,安全管理：是管理科学的一个重要分支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动；主要运用现代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采取有力的措施，解决和消除各种不安全因素，防止事故的发生。,5,什么是安全管理安全管理：是管理科学的一个重要分支，它是为实现,怎样做到安全管理,识别风险,评估风险,处理风险保证安全,识别,评估,处理,要做到安全，必须杜绝不安全素，所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对,6,怎样做到安全管理识别风险评估风险处理风险保证安全识别评估处理,“,一切以病人为中心,”,服务,治疗,护理,目标,让,ICU,成为值得信赖的危重症治疗中心,7,“一切以病人为中心”服务治疗护理目标让ICU成为值得信赖的危,ICU护理存在的安全隐患,1,、疾病的严重性及病情变化的复杂性,2,、医疗设备、设施因素,3,、医院内感染,4,、护理技术因素,5,、医疗卫生体制的改革，医患沟通问题,6,、危重病人多，护士工作超负荷,8,ICU护理存在的安全隐患8,ICU护理安全隐患防范,1,、强化风险意识，建立预警机制,2,、加强护理风险监控，防患于未然,3,、准确及时记录治疗护理经过，收集证据,4,、提高业务技术水平，确保护理安全,5,、增强服务意识，培养年轻护士综合能力,9,ICU护理安全隐患防范9,重症监护病房常见护理安全隐患的案例分析,1,、微泵补钾,2,、血管活性药物应用,3,、窒息,4,、非计划性拔管,5,、过度依赖监护设备，忽略基本监护手段,6,、各种管路固定的不规范化和脱出,7,、消毒隔离设施不合理或用品缺乏等,造成患者院内感染。,8,、烫伤、冻伤、非预期性的皮肤压疮,9,、呼吸机湿化装置应用,10,、各种仪器的报警,10,重症监护病房常见护理安全隐患的案例分析1、微泵补钾10,高危时段：,为节假日、中班、夜班、交接班、工作繁忙时或特别空闲时。,高危人员：,指一些责任心不强，能力较低，情绪不稳定及新来的或刚轮科来的护士、进修护士及实习护士等。,护理风险高危因素,11,护理风险高危因素11,高危病人：,危重病人、大手术病人,、,老年病人、婴幼儿、有心理障碍、精神异常的病人等。,药源性不安全隐患：,主要是查对不严格，没有仔细查看药物的有效期，尤其是对新药、多名称药，近似药的使用说明不够明确时，容易出现不良反应。,护理风险高危因素,12,高危病人：危重病人、大手术病人、老年病人、婴幼儿、有心理障碍,特殊治疗和环境的风险：,指核对医嘱环节，转科、转床环节，新技术应用环节。如肢体保暖时烫伤、冷疗时冻伤、床栏松脱、输液架倾倒,。,护理风险高危因素,13,护理风险高危因素13,建立健全安全管理组织，体现预防为主原则,预防是解决危机的最好方法,例：吸痰、鼻饲、手卫生等,护理安全管理策略,14,建立健全安全管理组织，体现预防为主原则 护理安全,制定完善安全管理制度，确保管理落实到位,完善的制度是确保护理安全管理顺利落实的有力保,障，在充分评估的基础上，找出高危环节、高危人群、,高危时段和高危部门，制订符合实际的规章制度,和防范细则，并在实施过程中不断充实完善，对违反规,章制度和操作规程的行为给予警示教育，做到警钟长鸣。,护理安全管理策略,15,制定完善安全管理制度，确保管理落实到位护理安全管理策略15,持续护理教育培训，提高安全隐患防范能力,不断进行专科知识的培训，强化安全隐患防范的教育,作为护理管理者应熟悉国家医疗法律法规的变化,一方面便于在护理管理各环节进行监控,另一方面可以在思想意识上先行,从管理层次上督促护士加强法律法规的学习,使护士对容易造成护理风险的工作环节提高警惕。,护理安全管理策略,16,持续护理教育培训，提高安全隐患防范能力护理安全管理策略16,改善医护患关系，建立抵御风险的共同体,要建立良好的护患关系和护理风险告知制度，维护病人知情同意权，并实行签字认可制度，使护患双方共同承担风险，建立抵御风险的共同体。例：高刺激性的药物、PICC操作、约束告知等。,护理安全管理策略,17,改善医护患关系，建立抵御风险的共同体护理安全管理策略17,护理安全管理策略,加强护理文书的书写与管理,必须从法律角度严肃对待，真实、客观地书写各种护理文书。做到有问题随时记录，病情变化时随时记录，特殊检查治疗用药后随时记录。,“,记你所做的，做你所写的,”,18,护理安全管理策略加强护理文书的书写与管理18,护理标识在护理安全管理中的应用,药物警示标识：氯化钾注射液、浓氯化钠标识等。,各种管路标识：如胸腔引流管、腹腔引流管等各种引流管。,温馨提示标识：治疗车上、药物配置室墙上贴：,“,您三查七对了吗?,”,病区内贴,“,请保持病区安静,”,等标牌。,预防意外标识：防跌倒、防坠床等。,环境危险标识：氧气筒存放地点的四防、小心路面湿滑等,护理安全管理策略,19,护理标识在护理安全管理中的应用护理安全管理策略19,护理差错、事故的预防,完善护理风险体系，增强护理队伍的抗风险能力,加强法规教育,强化护理人员职业道德,依法施护,增强安全意识,自觉规范护士行为,转变观念，合理安排班次,改革护理人员培训模式,改革人员分配制度,20,护理差错、事故的预防完善护理风险体系，增强护理队伍的抗风险能,重症医学二科,护理安全管理,1,改善病,人识别,的正确,性,21,重症医学二科护理安全管理1改善病21,2,提升,用药,安全,重症医学二科,护理安全管理,22,2 提升重症医学二科护理安全管理22,3,减少病人因跌倒、坠床、烫伤、意外拔管等不良护理事件造成伤害的风险,重症医学二科,护理安全管理,23,3 减少病人因跌倒、坠床、烫伤、意外拔管等不良护,4,改善交接,病人之沟,通与安全,重症医学二科,护理安全管理,24,4改善交接重症医学二科护理安全管理24,5,落实院,内感染,控制,重症医学二科,护理安全管理,25,5 落实院重症医学二科护理安全管理25,6,提升病人或,家属对侵袭,性护理操作,的认知度,重症医学二科,护理安全管理,26,6 提升病人或重症医学二科护理安全管理26,7,提升夜间,病人护理,安全,重症医学二科,护理安全管理,27,7 提升夜间重症医学二科护理安全管理27,结 束 语,医疗护理风险无处不在,医院经营的是生命，风险最大，有效的安全管理可以最大限度地防止风险的发生，维护病人的安全。,目前我国护理风险管理尚处于起步阶段，探索护理风险的发生规律、特点与高危因素，找出风险隐患存在的原因，建立与之相匹配的护理风险评价体系及科学的管理机制，可以有效的规避和转嫁护理风险，以最低成本实现最大安全保障，提高社会效益和经济效益。,28,结 束 语医疗护理风险无处不在28,关于聆听,“,如果我们只听了所说的一半，那理解的只是所听见的一 半，而相信的只是所理解的一半，记住的只是所相信的一半，最后也就所剩无几了（大约为所讲内容的,3%,）,”,*,有的事情必须反复强化,*,29,关于聆听“如果我们只听了所说的一半，那理解的只是所听见的一,30,30,谢谢,31,谢谢31,