消化系统总论资料课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,消化系统总论,消化系统总论,【学习目标】：,1.了解消化系统解剖生理,2.熟练掌握常见症状及护理,【学习目标】：,一、消化系统的解剖生理,组成,：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺,功能,：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能,病因,：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等,特点,：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命,一、消化系统的解剖生理组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔,口腔、咽、食管、胃、十二指肠,空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管,唾液腺、胰、肝,消化管,消化腺,上消化道：,下消化道：,大消化腺：,小消化腺：,胃腺、肠腺,消化系统组成示意图,口腔、咽、食管、胃、十二指肠空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直,消化系统总论资料课件,1. 食管,长约25cm,传送食团及防治食物反流,食管3个生理狭窄，为癌症好发部位。,1. 食管长约25cm,胃:,形态、分部、位置,2.,胃,位置,消化系统胃,大部左季肋区，,小部腹上区,胃: 形态、分部、位置2. 胃位置消化系统胃大部左季,2.,胃,形态和分部,消化系统胃,贲门、幽门,胃小弯,胃大弯,前、后壁。有四层,贲门部,胃底,胃体,幽门部,两口：,两弯,:,两壁：,四部,：,2. 胃形态和分部 消化系统胃贲门、幽门两口：,2.胃,胃的主要功能,：暂存食物、帮助消化、初步将食糜推入肠道。,胃液：呈酸性，ph值0.95-1.5。,胃液是一种混合液,壁细胞-,盐酸、内因子,主细胞-,胃蛋白酶原,黏液细胞-,碱性黏液,D细胞-,生长抑素,G细胞-,胃泌素,2.胃胃的主要功能：暂存食物、帮助消化、初步将食糜推入肠道。,消化系统总论资料课件,3. 小肠,小肠是消化、吸收食物的主要场所,由十二指肠、空肠、回肠组成。,屈氏韧带是上下消化道的分界线,回肠末端是小肠最狭窄的部分，易发生梗阻。,3. 小肠小肠是消化、吸收食物的主要场所,小肠,:,概述十二指肠,3.,小 肠,分部：,十二指肠,空肠,回肠,消化系统小肠,小肠: 概述十二指肠3. 小 肠分部： 消化系统,小肠,:,概述十二指肠,3.,小 肠,一、十二指肠,“,C”,形（包绕胰头），,25cm,上部,降部,水平部,升部,十二指肠球,十二指肠纵襞 十二指肠大乳头,十二指肠空肠曲,(Treitz,韧带,),分 部,消化系统小肠,小肠: 概述十二指肠3. 小 肠一、十二指肠 上部十,空肠、回肠,二、空肠、回肠,消化系统小肠,长度,位置,管径,管壁,粘膜皱壁,颜色,淋巴滤泡,空肠 回肠,2/5 3/5,左上腹 右上腹,粗 细,厚 薄,密而高 疏而低,较红 较淡,孤立 集合,3.,小 肠,空肠、回肠二、空肠、回肠 消化系统小肠长度空肠,大肠,盲肠、阑尾,4.,大 肠,消化系统大肠,大肠由盲肠、结肠、直肠,、阑尾和肛管5个部分,组成。,大肠的主要功能：吸收水分和电解质，并将食物残渣排出体外。,大肠盲肠、阑尾4. 大 肠 消化系统大肠大肠由,大肠,盲肠、阑尾,4.,大 肠,一、盲肠,回盲口,回盲瓣,阑尾开口,消化系统大肠,大肠盲肠、阑尾4. 大 肠 消化系统大肠,大肠,盲肠、阑尾,4.,大 肠,二、阑尾,消化系统大肠,阑尾根部体表投影：,麦氏点,(McBurrey,点,),大肠盲肠、阑尾4. 大 肠 消化系统大肠,结肠,三、结肠,升结肠：,横结肠：,降结肠,乙状结肠,消化系统大肠,4.,大 肠,结肠三、结肠消化系统大肠4. 大 肠,直肠、,肛管,四、直肠,骶曲,会阴曲,直肠壶腹,直肠横襞,消化系统大肠,4.,大 肠,直肠、肛管 四、直肠骶曲消化系统大肠4. 大 肠,直肠、,肛管,五、肛管,消化系统大肠,(,二,),肛门括约肌,肛门内括约肌,肛门外括约肌,肛门直肠环,(,一,),结构,肛柱,肛瓣,齿状线,肛梳,4.,大 肠,直肠、肛管 消化系统大肠(二)肛门括约肌 (一) 结构,肝:,形态,5.,肝,消化系统肝,肝是人体最大的消化腺，是维持生命的重要器官。,肝的主要功能：,制造胆汁,糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢,解毒保护作用,其他,肝: 形态5. 肝 消化系统肝肝是人体最大的消化腺,肝外胆道系统,6.,胆囊和胆管,储存和浓缩胆汁,运输和排泄胆汁,消化系统肝,胆囊和胆管,肝外胆道系统6.胆囊和胆管储存和浓缩胆汁消化系统肝胆囊,胆汁的分泌及排泄,胆汁的分泌及排泄,肝分泌胆汁,左、右肝管,肝总管,胆囊管,胆总管,胆囊,十二肠大乳头,十二肠降部,消化系统肝,胆汁的分泌及排泄胆汁的分泌及排泄肝分泌胆汁左、右肝管肝总管胆,胰,7.,胰,腺,消化系统胰,胰腺既是外分泌腺又是内分泌腺。,外分泌腺胰液,内分泌腺消化液,（胰高血糖素和胰岛素）,胰 7. 胰 腺消化系统胰胰腺既是外分泌腺又是内分泌,胰,7.,胰,腺,一、位置,呈棱形，,横位于腹后壁，,平对第,1-2,腰椎体,胰头 胰体 胰尾,胰管、副胰管,二、分部,消化系统胰,胰 7. 胰 腺胰头,【消化系统疾病常见临床症状】：,恶心呕吐,腹胀,腹痛,腹泻,呕血与黑便,黄疸,恶心：是一种欲将胃内容物经口吐出的不适感觉。,呕吐：是将胃内容物或部分小肠内容物不自主的经,贲门、食管逆流出口腔的病理生理反射动作。,常见于：胃、十二指肠、肠道疾病、肝、胆、胰疾病。,呕吐频繁且量大者可以水电解质紊乱、代碱,。,胃肠道内存在过量气体是引起腹胀的主要原因。,腹水、腹部肿瘤是也可引起腹胀。,消化系统的器官、组织发生功能性或器质性病变都可引起腹痛。腹痛分为急性、慢性。,急性腹痛：,脏器炎症空腔脏器扭转或梗死脏器破裂,慢性腹痛：消化性溃疡、腹腔脏器慢性炎症,大便次数超每日,3,次，且便质稀薄、容量及水分增加。,肠粘膜的炎症、溃疡,含水量大，有脓、血，多伴有腹痛、发热。,肠道内水溶性物质吸收障碍,粪便中不含有消化物、禁食后腹泻可缓解,胃肠道内水和电解质分泌过多或吸收抑制,水样便、量大、无脓血、黏液。,急性腹泻可引起：水电解质紊乱、代酸,是消化道出血的特征表现。,呕血：消化道大量出血时，胃内或反流入胃内的血液经口腔呕吐。,黑便：血液经过肠道时，在肠道细菌作用下，血液中的铁变成硫化铁而成黑色。,消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂、胃粘膜病变、胃癌出血是常见疾病。,大便隐血试验（,+,）,5ml,黑便,50ml,呕血,250300ml,黄疸,：因胆色素代谢障碍，血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、粘膜和皮肤，染成黄色。,正常血清总胆红素为,0.2-1.0mg/dl,，当,2.0mg/dl,时，临床即可观察到黄疸。,常见于：,肝炎、肝硬化、肝癌等肝细胞黄疸,胆道阻塞性疾病,【消化系统疾病常见临床症状】：恶心呕吐恶心：是一种欲将胃内容,【消化系统疾病护理】：,一、恶心、呕吐,【消化系统疾病护理】：一、恶心、呕吐,与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。,护理诊断,3,体液不足的危险,与大量呕吐导致失水有关。,活动无耐力,与频繁呕吐、不能进食有关。,焦虑,与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关。护理诊断3 体,护理目标,4,生命体征恢复正常,无失水、电解质紊乱和酸碱失衡,呕吐减轻或停止，逐步恢复进食,护理目标4生命体征恢复正常,护理措施,5,一般护理,对症护理,心理护理,健康指导,护理措施5一般护理对症护理 心理护理健康指导,一般护理,呕吐时,应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱口。,意识障碍病人,应尽可能吸净口腔呕吐物，避免误吸，发生窒息；用纱布清洁口腔时，避免刺激舌、咽及上腭等，以防诱发呕吐。,告知病人,突然起身可能出现头晕和心悸等不适；坐起时应动作缓慢，以免发生体位性低血压。,一般护理呕吐时应协助病人坐起或侧卧位，头偏向一侧，吐毕给予漱,病情观察,1,失水征象监测,（,1,）,生命体征,：定时监测和记录直至病情稳定。,（,2,）,失水征象,：监测并记录每日的出入液体量、尿比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏迷等表现。,（,3,）,实验室检查,：监测血清电解质和酸碱平衡状态。持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性碱中毒。,病情观察 1失水征象监测,对症护理,2,呕吐的观察与处理,观察并记录呕吐的时间、次数、方式、呕吐物的量、颜色、气味及成分等。,遵医嘱应用止吐药物或配合针刺内关、足三里等穴位，促使病人逐步恢复正常饮食和体力。,对症护理 2呕吐的观察与处理,对症护理,3,积极补充水分和电解质,未禁食者，可少量多次口服补液，以免引起恶心和呕吐。,剧烈呕吐不能进食或严重水、电解质紊乱时，主要通过静脉输液给予纠正。,对症护理 3积极补充水分和电解质,关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发或加重腹胀，不利于疾病康复。,心理护理,关心、体贴病人，进行心理疏导。告知病人不良的心理状态可诱发,【消化系统疾病护理】：,二、腹胀的护理,【护理问题】,舒适的改变,焦虑,体液过多,有感染的危险,【护理措施】,减轻腹胀,严重腹胀时，禁食并胃肠减压,鼓励病人多活动,饮食护理,有腹水者每日测腹围、体重。,【消化系统疾病护理】：二、腹胀的护理【护理问题】【护理措施】,【消化系统疾病护理】：,三、呕血和黑便,【护理问题】,有体液不足的危险,活动无耐力,【护理措施】,严密观察病情变化,严密观察生命体征变化,【消化系统疾病护理】：三、呕血和黑便【护理问题】【护理措施】,【消化系统疾病护理】：,四、黄疸,【护理问题】,舒适的改变,有皮肤完整性受损的危险,【护理措施】,注意观察病情变化情况,保证病人充足的休息,根据病因，合理安排饮食,【消化系统疾病护理】：四、黄疸【护理问题】【护理措施】,【消化系统疾病护理】：,五、腹痛,【消化系统疾病护理】：五、腹痛,护理诊断,3,疼痛：腹痛,与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。,焦虑,与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解有关。,护理诊断3 疼痛：腹痛 与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤等病变累,护理目标,4,学会缓解疼痛的方法,腹痛逐渐减轻或消失,护理目标4学会缓解疼痛的方法,护理措施,5,病情监测,对症护理,用药护理,护理措施5病情监测对症护理用药护理,病情监测,详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症状。,如疼痛性质突然发生改变，且经一般处理疼痛不能减轻，反而加重，需警惕并发症的发生，如溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎等，应立即报告医师。,病情监测详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、发作时间及伴随症,对症护理,教会病人非药物性缓解疼痛的方法,指导式想象。,合理饮食。,局部热疗法：对疼痛局部可应用热水袋进行热敷，但急腹症时不能热敷。,可选择针灸、气功、转移注意力及放松等方法缓解疼痛。,对症护理教会病人非药物性缓解疼痛的方法,用药护理,遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不明时，不可随意使用镇痛药物，以免掩盖症状，延误病情。,用药护理 遵医嘱合理应用镇痛药。急性剧烈腹痛诊断不,病人腹痛是否减轻或消失,护理评价,6,病人腹痛是否减轻或消失 护理评价6,【消化系统疾病护理】：,六、腹泻,【消化系统疾病护理】：六、腹泻,护理诊断,3,腹泻,与胃肠道疾病或全身疾病有关。,有体液不足的危险,与严重腹泻导致体液丢失有关。,护理诊断3 腹泻 与胃肠道疾病或全身疾病有关。,护理目标,4,腹泻及其不适减轻或消失。,生命体征、尿量及血生化指标在正常范围,。,护理目标4腹泻及其不适减轻或消失。,护理措施,5,腹泻的护理,有体液不足危险的护理,护理措施5腹泻的护理 有体液不足危险的护理,1,病情监测,严格记录病人排便次数、粪便性状、颜色和量。记录病人每日摄入量。注意监测伴随症状、全身状况、血生化指标及粪便常规等。,2,饮食护理,以少渣、低脂、易消化及低纤维素食物为主，避免生冷、硬及辛辣等刺激性食物。急性腹泻应遵医嘱给予禁食、流质、半流质或软食。嘱病人多饮水，以防频繁腹泻引起脱水。,腹泻的护理,1病情监测 腹泻的护理,3,休息与活动,急性起病，全身症状明显的病人应卧床休息，注意腹部保暖，可用暖水袋腹部热敷，以减弱肠道运动，减少排便次数，缓解腹痛症状。慢性、轻症者可适当活动。,4,加强肛周皮肤的护理,排便后应用温水清洗肛周，保持清洁干燥，涂无菌凡士林或抗生素软膏以保护肛周皮肤，促进损伤处愈合,。,腹泻的护理,3休息与活动 腹泻的护理,5,心理护理,向病人解释精神紧张、情绪变化会影响肠道运动引起腹泻，故应避免精神刺激，减轻焦虑和恐惧心理。,通过解释、鼓励来提高病人配合检查和治疗的认识，稳定病人情绪。,腹泻的护理,腹泻的护理,动态观察病人的液体平衡状态,遵医嘱补充水分和电解质,其它护理措施,有体液不足危险的护理,动态观察病人的液体平衡状态有体液不足危险的护理,护理评价,6,病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。,生命体征是否正常。,有无失水、电解质紊乱及酸碱失衡表现。,护理评价6病人腹泻及其伴随症状是否减轻或消失。,the end,the end,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢,此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力,