资源描述
单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/10/10,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,2021/10/10,*,早泄,LOGO,2021/10/10,0,一、病因病机病理,2021/10/10,1,定义：,早泄指男女性交时，男子阴茎尚未与女方接触；或刚接触女方外阴或阴道口；或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内即放生射精，随后阴茎萎软，不能维持性生活的一种病症。,2021/10/10,2,病因分析,1、,先天不足,：因禀赋素亏，肾之精气亏虚，固摄无权，封藏失司，精关不固而引发早泄。,2、,房劳过度,：因恣情纵欲，性生活不节制，损伤肾气与肾精。肾气虚则精关不固，肾阴亏则阴虚火旺，二者均可引起早泄。,2021/10/10,3,3、,过度手淫,：手淫过多伤及心肾，心神不宁，心阴暗耗，心火肾水失济造成早泄。,4、,饮食所伤,：饮酒过度，膏粱厚味，伤及脾胃。脾虚可引起水谷代谢紊乱，水湿不化，日久脾阳亦虚，脾肾阳虚导致早泄。脾虚生湿，湿郁化热，湿热内蕴，循经下注，亦可造成早泄。,2021/10/10,4,病机分析,肾主藏精，肝主疏泄，两脏均司精关开合，故于精液的闭藏和疏泄密切相关。无论是阴虚火旺，还是湿热下注，或肾气亏虚，均可影响肝之疏泄，肾之封藏，以至疏泄不利，封藏失职，精关约束无权，精液易开，精液外泄，而成早泄。,疾病初期及青壮年发病者，以实证热症为多,久病及年老体虚者，多为虚证寒症,基本病机：肾失封藏或肝失疏泄,2021/10/10,5,忧郁,恼怒可致,肝火,（亦称相火）妄动,过食肥甘，,嗜酒,，酿生湿热，或外感湿热之病邪,下扰精室而引致失精早泄。,肝经湿热下注,流注下焦，内扰精室，肾失去封藏的功能而产生早泄,。,肝的疏泄异常，不能控制封藏而引致早泄。,早泄病位在肾肝，与心脾关系密切,2021/10/10,6,先天不足或自慰生活过度,肾虚不能藏精，精液排泄失控（精关不固，精窍开）而早泄。,气血产生和运行不足，气血亏虚，造成早泄。,用脑过度或劳倦伤神，损伤心,脾,心情不舒畅、抑郁伤肝,肝失疏泄,，,封藏失控而早,泄,2021/10/10,7,病理,西医认为早泄病因不只是心理性和阴茎局部性因素，还应考虑泌尿，内分泌及神经系统疾病。,脊髓系统疾病：脊髓肿瘤，癫痫发作，脑血管意外可引起早泄,泌尿系统疾病：尿道炎，前列腺炎，精囊炎，前列腺增生也可引起早泄,糖尿病，心血管疾病，骨盆骨折也可引起,临床最多见 为男子性功能障碍,2021/10/10,8,二、辩证分型,2021/10/10,9,主症,男女性交时，男子阴茎尚未与女方接触；或刚接触女方外阴或阴道口；或阴茎虽进入阴道，但在很短时间内即放生射精，随后阴茎萎软,2021/10/10,10,临床分型,肾虚不固,心脾两虚,阴虚火旺,肝经湿热,肝郁气滞,2021/10/10,11,肾虚不固,：,兼见性欲减退，早泄，伴遗精，甚则阳痿，腰膝酸软，小便清长，或不利，舌淡苔白，脉细数。,（肾精肾气亏虚为主，1、禀赋羸弱，手淫频繁，迷恋声色，房劳过度；2、慢性疾患致机体耗损过度，阴精匮乏，肾气虚衰；进而导致肾封藏固摄无力，而致早泄）,2021/10/10,12,心脾两虚,：,兼见肢体倦怠，神疲乏力，形体消瘦，面色少华，心悸怔忡，食少便溏，舌淡，苔薄白，脉细无力,（劳心思虑过度，或饮食不调，或久病大病失养，或药石误治克伐心脾，气血生化不足，阴精失其濡养，血气耗损而发为早泄）,2021/10/10,13,阴虚火旺：,兼见遗精，阴茎易举，五心烦热，潮热，盗汗，腰膝酸软。舌红，少苔，脉细数,（素体肝旺，君相火盛；或房劳无度，竭其阴精，肝肾二脏阴液亏损，心火亢盛，相火妄动，二火扰动精室，精关开合失常，因而早泄。）,2021/10/10,14,肝经湿热：,兼见少腹胀痛，头晕目眩，口苦咽干，心烦易怒，阴囊湿痒，小便黄赤。舌红，苔黄腻，脉弦数。,（平素嗜好烟酒，辛辣刺激，性情急躁，相火偏亢;或地处湿热，痰湿热盛之体，过食温燥之品，酿生湿热，化为痰浊，流注下焦扰动精室，导致早泄）,2021/10/10,15,肝郁气滞：,兼见精神抑郁，焦躁不安，少腹不舒，牵引睾丸，胸闷叹息，少寐多梦。舌红，苔薄白，脉弦。,（？）,2021/10/10,16,鉴别诊断,遗精：,在没有性交，手淫或其它刺激情况下的射精现象，有生理与病理之分。可与遗精共见。,精浊：,尿道口常有薄水样分泌物或较厚的乳白色粘液，尤以清晨明显；大便时，尿道口有白色粘液流出，多见于慢性前列腺炎，往往伴有排尿异常及局部症状，放射痛及性功能障碍。,思考？,精神性早泄与器质性早泄的鉴别,2021/10/10,17,预后及调护,2021/10/10,18,一、早泄的预后,1、长期的早泄最常见的后果就是性系统机能由亢进转变为抑制，最终出现阳痿。,2、早泄让患者在房事上产生极大的挫败感，自尊心和自信心都受到极大的打击。,总而言之，早泄的预后不是特别好。所以患者应该在早期进行干预与治疗。,2021/10/10,19,二、早泄的调护,1、患者应该修身养性，清心寡欲，节制房事，保养肾精。同时要注意房事卫生，戒除手淫习惯。,2、夫妻之间要相互体谅，避免紧张情绪，这样可以有效地防止早泄的发生。,3、食物上应多食韭菜、洋葱、花椒、羊肉。狗肉以及动物的肾及鞭等有补肾益气作用的食物。,4、假使患者已经在接受药物和针灸治疗时，此时应该配合心理治疗，帮助患者克服悲观情绪，树立自信心。,2021/10/10,20,谢谢观赏,2021/10/10,21,
展开阅读全文