慢性病的运动与营养(共19张PPT)

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第七章慢性病的运动与营养,第一页，共19页。,1,原发性高血压的运动与营养,1.1,定义与分类,定义：高血压是指收缩压和（或）舒张压持续增高，当收缩压,140mmHg,和（或）舒张压,90mmHg,，即可视为高血压。,分类：原发性高血压,以血压升高为主要症状，病因未明。,继发性高血压,由于某种疾病导致血压持续升高。,第二页，共19页。,表,7-1,血压水平的定义和分类,类型 收缩压（,mmHg,）舒张压（,mmHg,）,理想血压 ,120,80,正常高值,120-139 80-89,高血压 ,140 90,1,级高血压（轻度）,140-159 90-99,2,级高血压（中度）,160-179 100-109,3,级高血压（重度）,180 110,单纯性收缩期高血压 ,140,90,第三页，共19页。,1.2,高血压的运动干预措施,1.2.1,运动类型,应选择有氧运动如：步行、慢跑、门球、踏车、游泳、舞蹈等项目。禁忌做无氧运动，不宜做静力性运动。,1.2.2,运动强度,中等强度，心率控制在,180-,年龄，或,60%-80%,的最大心率。,低等强度，心率控制在,40%-60%,的最大心率。,（最大心率,=220-,年龄）,第四页，共19页。,1.2.3,运动持续时间和运动频率,运动强度为,60%-70%,最大心率时，每次运动时间为,20-30min,，或间歇进行，每周,3-5,次；运动强度低于上述强度时，每天运动,20-60min,，分几次完成，每周,5,天。,第五页，共19页。,正常人 6.,分型 TC TG,运动频率每周3-5天，持续时间20-60min或间歇运动，运动强度越大，持续时间就要短或多次短期积累如每次10-15min。,5 4000,表7-1 血压水平的定义和分类,B单纯胆固醇增高 60 16 18,3 2000,高脂血症指血浆脂质浓度超过正常高限。,（5）其他（清淡少盐、多饮水、禁酒或少饮）,糖尿病是由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱而长期高血糖为主要表现的综合征。,3 高脂血症的营养干预措施,（5）其他（清淡少盐、多饮水、禁酒或少饮）,低等强度，心率控制在40%-60%的最大心率。,2 高脂血症患者的针对性饮食治疗,0 ,糖尿病 （或随机血糖）,1.3,高血压的膳食营养防治措施,1.3.1,减肥,体重增加,25kg,，收缩压可上升,10mmHg,，舒张压可上升,7mmHg,。控制饮食加体育锻炼，尽可能使能量的摄入与消耗达到负平衡。,1.3.2,合理膳食,适量控制热量，增加糖的摄入，减少脂肪的摄入和保证蛋白质的摄入。,1.3.3,限制食盐,食盐每日控制在,6g,左右，同时注意补钾补钙。,1.3.4,戒烟戒酒,1.3.5,食物选择,选用保护血管、降血压和血脂的食物，如芹菜、胡萝卜、番茄、香蕉、海带；山楂、香菇、大蒜；还有五谷杂粮。,第六页，共19页。,2,高脂血症的运动与营养,2.1,高脂血症的诊断与分型,表,7-2,中国高脂血症诊断标准,血浆,TC,血浆,TG,毫摩尔升 毫克升 毫摩尔升 毫克升,合适水平 ,5.2,2000,2.3,2000,临界高值,5.2-5.7 2000-2200 2.3-4.5 2000-4000,高脂血症 ,5.7,2200,4.5,4000,低,HDL-C,血症 ,0.91,350,高脂血症指血浆脂质浓度超过正常高限。,判断,第七页，共19页。,表,7-3,高脂血症分型,分型,TC TG,高胆固醇血症 ,高甘油三酯血症 ,混合型高脂血症 ,预防型高脂血症,第八页，共19页。,2.2,高脂血症的运动干预措施,以有氧运动为主，如跑步、自行车、游泳等，运动强度以中低强度为主，要求达到最大心率的,50%-70%,，每次持续至少,20min,，每周不少于,3,次。,注意：运动前做全面的身体检查，做准备活动；,运动方式要进行合理组合；,防止运动以外和低血糖反应。,第九页，共19页。,2.3,高脂血症的营养干预措施,2.3.1,高脂血症患者的膳食组成和安排原则,（,1,）食物多样、谷类为主,（,2,）减少脂肪摄入，补充优质蛋白,（,3,）多吃蔬菜、水果，增加维生素、矿物质和膳食纤维的摄入量,（,4,）保持适宜体重,（,5,）其他（清淡少盐、多饮水、禁酒或少饮）,第十页，共19页。,2.3.2,高脂血症患者的针对性饮食治疗,表,7-4,不同类型高脂血症三大产热营养的供应比例（,%,）,分型 碳水化合物 蛋白质 脂肪,A,单纯甘油三酯增高,50-55 15-20 25-30,B,单纯胆固醇增高,60 16 18,C,两者皆高,50 20 30,D,预防型,62 14 24,第十一页，共19页。,3,冠状动脉粥样硬化性心脏病的运动与营养,3.1,冠心病的运动干预措施,选择适合于自己、易于坚持的有氧耐力运动，如散步、慢跑、打太极拳等，不宜进行无氧剧烈运动和体育竞技比赛。运动强度应低于引起异常临床症状和体征的运动强度，高于引起训练效果的最小强度。运动频率每周,3-5,天，持续时间,20-60min,或间歇运动，运动强度越大，持续时间就要短或多次短期积累如每次,10-15min,。,冠心病指冠状动脉硬化是管腔狭窄或阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。,第十二页，共19页。,3.2,冠心病的营养防止措施,3.2.1,减少热量摄入,3.2.2,保证碳水化合物的摄入,3.2.3,摄入优质蛋白质,3.2.4,控制食物中脂肪的摄入,3.2.5,注重维生素的补充,3.2.6,禁烟、禁酒,第十三页，共19页。,4,糖尿病的运动与营养,4.1,分型及诊断,4.1.1,分型,1,型糖尿病，又称胰岛素依赖型糖尿病，多发生在,15,岁以下的儿童。,2,型糖尿病，多发生于,40,岁以上的中老年，患者多肥胖、尤其是腹型肥胖或超重者多见。,妊娠糖尿病，在妊娠期间发现或发病，由于糖耐量降低而引起的。,其他类型糖尿病，由于基因缺陷、药物、化学物品、感染、免疫综合征等因素所致的糖尿病。,糖尿病是由于胰岛素分泌和作用缺陷所导致的碳水化合物、脂肪、蛋白质等代谢紊乱而长期高血糖为主要表现的综合征。,第十四页，共19页。,4.1.2,诊断,表,7-5,糖尿病、糖耐量减退和空腹血糖调节受损的诊断标准,静脉血糖,空腹 餐后,2,小时,（毫摩尔升）（毫摩尔升）（口服葡萄糖,75g,）,正常人 ,6.1,糖尿病 （或随机血糖）,糖耐量减退（,I G T,）,空腹血糖调节受损（,IF G,）,6.1-7.0,项目,第十五页，共19页。,4.2,糖尿病的运动干预措施,4.2.1,运动有益于糖尿病的作用机制,运动提高胰岛素敏感性是糖尿病运动疗法的关键机理。,运动疗法可以增加能量的消耗以及脂肪的动员，能够有效减轻体重。,4.2.2,糖尿病运动处方,表,7-6,不同人群运动方式的选择,人群 老年、妊娠糖尿病 肥胖型糖尿病 轻度糖尿病无并发症,散步、下楼梯 平地快走、慢跑、上楼梯 举重、拳击,平地自行车 坡道自行车 游泳,太极拳、体操 登山、各类球类训练 体育比赛,轻微家务劳动 擦地板 重体力劳动,运动,方式,第十六页，共19页。,4.3,糖尿病的营养干预措施,4.3.1,一般原则,平衡膳食。要求在饮食中每天必须吃四大类食品：谷类；肉、禽、鱼、乳、蛋及豆类；蔬菜水果类；油脂类。必须搭配合理，保持营养均衡。,4.3.2,控制总热量摄入,4.3.3,三大营养素的分配和食品的选择,碳水化合物：每天占总热量的,55%-65%,。,蛋白质：克千克体重天，占总能量的,15%,，补充优质蛋白，占总蛋白质摄入量的,40%-50%,。乳类、豆制品。,第十七页，共19页。,脂肪：克千克体重天，以食用油为主，占总能量比例为,20%-25%,。胆固醇低于,300,毫克天。,膳食纤维：,25-35,克天，最多不超过,50,克天。粮豆、蔬菜、水果。,微量营养素：维生素,B,1,、,C,、,B,12,、,A,。适当控制钠盐的摄入，增加钾、镁、钙、铬、锌等元素的补充。,第十八页，共19页。,4.3.4,糖尿病患者饮食设计的一般方法,（,1,）饮食分配和餐次安排,一日至少保证三餐，主食与蛋白食物均匀分配，定时定量，或加餐不加量。,3,餐分配：,1,5,、,2,5,、,2,5,；,5,餐分配：,2,10,、,3,10,、,1,10,、,3,10,、,1,10,。,（,2,）食物的多样化与烹饪方法,多采用蒸、煮、烧、烤、凉拌的方法，避免油炸。,（,3,）食物的选择,随意选用的绿叶蔬菜、瓜类、清汤、茶、饮用水。适量选用豆类、肉类、乳类及含盐的调味料。限制选用糖类、含糖的甜饮品、高脂肪、油炸食品及酒类。,（,4,）其他注意事项,限制盐的摄入量，每日控制,6,克以下。不宜限制水。,第十九页，共19页。,