四步触诊法

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,四步触诊法,第一页，共十一页。,作用,四步触诊法是产前检查的常用方法，通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符，并估计胎儿的大小和羊水量的多少。,第二页，共十一页。,目标：1掌握四步触诊法的目的；2学会四步触诊的方法。,第三页，共十一页。,【,操作前准备,】,检查者关闭门窗，遮挡屏风，手要温暖；孕妇排尿后，仰卧于检查床上，暴露腹部，双腿略屈外展，腹肌放松。,第四页，共十一页。,【本卷须知】向病人简单说明检查目的和方法，以解除顾虑，配合检查。检查前嘱病人先排尿，取仰卧位，两腿屈曲分开，检查者站于孕妇的右侧，前三步检查者面向孕妇的头端，第四步检查者面向孕妇的足端。,第五页，共十一页。,检查方法及步骤第一步：检查者两手置于子宫底部，了解子宫外形并测得宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符。然后两手相对轻推，判断宫底部的胎儿局部，假设为胎头那么硬而圆且有浮球感，假设为胎臀那么软而宽且形状略不规那么。,第六页，共十一页。,检查方法及步骤第二步：检查者两手分别置于腹部两侧，一手固定，另一手轻轻深按，两手交替，仔细分辨以明确胎背及胎儿肢体的位置。平坦饱满者为胎背，上下不平局部是胎儿肢体，有时感到胎儿肢体活动。,第七页，共十一页。,检查方法及步骤第三步：检查者右手拇指与其余四指分开，在耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头或胎臀，并左右推动以确定胎先露是否入盆。假设胎先露部仍浮动，表示尚未入盆。假设已入盆，那么胎先露部不能被推动。,第八页，共十一页。,检查,方法及,步骤：,第四步,：,检查者两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向轻轻深按检查，,再次核对胎先露部的诊断是否正确，并确定胎先露部入盆的程度。,第九页，共十一页。,Thank you,第十页，共十一页。,内容总结,四步触诊,法,法。作用,四,四,步,步触诊法,是,是产前检,查,查的常用,方,方法，通,过,过四步触,诊,诊法可以,判,判定胎产,式,式、胎先,露,露、胎方,位,位、胎先,露,露是否衔,接,接、子宫,大,大小是否,与,与孕周相,符,符，并估,计,计胎儿的,大,大小和羊,水,水量的多,少,少。【操,作,作前准备,】,】检,查,查者关闭,门,门窗，遮,挡,挡屏风，,手,手要温暖,。,。检查方,法,法及步骤,：,：第四,步,步：检,查,查者两手,分,分别置于,胎,胎先露部,的,的两侧，,向,向骨盆,入,入口方向,轻,轻轻深按,检,检查，,再,再次核对,胎,胎先露部,的,的诊断是,否,否正确，,并,并确定,胎,胎先露部,入,入盆的程,度,度。Thankyou,第十一页,，,，共十一,页,页。,