高安红十字蓝天应急救护心肺复苏课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018-08-26,#,应急救护知识讲座,主讲人,：贾媛,2018,年,8,月,25,日,红十字运动的起源,红十字会运动,一场战争、一个人、一本书、诞生红十字会运动,1859,年，在意大利北部的索尔费里诺镇，奥地利和法国军队陷入了 一场苦战，,16,个小时后，战场上遍布着,40,000,名死伤者。就在那天晚上，瑞士人亨利,杜南（,Henry Dunant,）因生意而途经此处。面对交战双方成 千上万名伤兵得不到医疗救治而遭受的痛苦，他备感诧异。他呼吁当地人 帮助他照顾伤者，并坚持交战双方的士兵应受到同等对待。杜南在返回瑞士后出版了,索尔费里诺回忆录,，并提出了两项郑重 呼吁：一是在和平时期组建救助团体，以便在战时护士能够及时照顾伤者；二是援助军队医务部门的志愿者应得到一项国际协议的承认和保护。为确保书中提出的建议得以实现，杜南本人和,4,名瑞士创始人随后着 手开展工作,创立了伤兵救护国际委员会，即红十字国际委员会的前身。,1863,年,10,月,16,个国家和,4,所慈善机构应他们的邀请派代表出席了在 日内瓦召开的国际大会。在这次大会上，与瑞士国旗色彩方案正好相反的 白底红十字被采纳为特殊标志。红十字运动由此诞生。,国际红十字运动的七项基本原则：人道、公正、中立、独立、志愿服务、统一、普 遍,红十字会精神：人道、博爱、奉献,5,月,8,日是世界红十字日,一场战争：索尔费里诺战争,一个人,很；亨利,-,杜南,红十字会,创始人：,让,亨利,杜南（法语：,Jean Henri Dunant,，,1828,年,5,月,8,日,1910,年,10,月,30,日），瑞士商人和人道主义者，红十字会创办人，后人尊称他为“红十字会之父”。,1859,年于出差途中目睹了索尔弗利诺战役的后果，后在自己的著作,索尔弗利诺回忆录,中记录了这段经历，书中的设想最终促成了,1863,年红十字国际委员会的创立。,1864,年的,日内瓦公约,也是以杜南的思想为基础。,1901,年他和法国人弗雷德里克,帕西获得了首届诺贝尔和平奖。,1910,年,10,月,30,日逝世。,一个组织：伤兵救护国际委员会,标志着红十字运动的诞生,一本书：,索尔费里诺回忆录,为了,减轻战争的恐怖，杜南在书中建议：用人性与真正的精神建立一个“伤病救护组织”,即红十字运动的雏形,第一部分：救护新概念,救人是在一念之间,救命,则须一技在身,2004,年,北京马拉松赛一名大学生猝死,警察在旁束手无策,一老人遛狗突然晕倒心脏骤停，好心路人为其做心肺复苏。,多位明星突发疾病，凄然谢幕,现场救护,当意外发生时，急救员利用现场可提供的一切条件为伤病者实施符合急救操作规范的,及时、科学、有效,的初步,救护（帮助）。,是在医务人员到达前所实施的现场救治。,一、现场评估,通过眼睛观察、耳朵和鼻子感觉等对异常情况做出分析判断。,评估情况,：环境是否存在继续致伤病的因素，,伤病情（人数、致伤原因、伤情轻重等）,保障安全,：场地、伤病员、围观者,个人防护,：保护施救者,二、判断危重病情,意识,：神志是否清醒，高唤轻拍；,气道,：能否说话、咳嗽，是否气道梗阻；,呼吸,：是否变快、变浅乃至不规则叹息样，,呼吸如停止，立即实施人工呼吸；,循环体征,：皮肤颜色、脉搏快慢强弱；,瞳孔反应,：对光反应情况，是否变大、变小、变形，或一大一小等。,完成以上评估后，再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查，判断伤员受伤情况。,三、拨打,120,急救电话,你（报告人）的姓名、联系方式；,所在的准确地点，附近的显著标志；,伤病员的病因，如撞伤、心脏病、蛇咬伤等；,伤病员人数，发病现场特殊情况；,伤情严重程度，转送医院要求。,注意：不要先放下话筒，要等救援医疗服务机 构调度人员先挂断电话。,四、红十字志愿者（救护员）的注意事项,1.,表明身份，并呼叫现场人员，协助参与救护。,2.,尽可能使用个人防护用品（如：口罩、手套、眼罩、呼吸面膜等）。,3.,避免被伤病者身上或现场的尖锐物品刺伤。,4.,对伤病者物品要妥善保存，贵重物品要有人证，要注意保护现场。,2015,年，南昌某大学军训时，一学生在军训途中因心脏骤停倒地，现场无人会心肺复苏，在,30,分钟后,120,赶到，在抢救,20,分钟后无效死亡。,第二部分：心肺复苏,(,CPR,),心肺复苏,CPR,Cardio Pulmonary Resuscitation,简称,CPR,。就是针对骤停的心跳和呼吸采取的,“,救命技术,”,。,其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液，血液在人体内循环，血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位，以维持生命。,人体死亡不是一个急刹车，而是存在一定时间段的过程。及时有效的救治可以维持生命的继续存在。,严重威胁人的生命因素,.,无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个：,猝死,什么是猝死？,猝死就是指平时健康或似乎健康的人，在出乎预料的较短时间内，,因病突然死亡,。无论是患者本人和其家人都始料不及，这就是该病的可怕之处。,时间就是生命,10,秒,意识丧失，突然倒地,30,秒,全身抽搐，呼吸断断续续,60,秒,自主呼吸逐渐停止，瞳孔放大,3,分钟,出现脑水肿，脑细胞开始损伤,4,6,分钟,开始出现脑细胞不可逆损伤,10,分钟,出现,“,脑死亡,”,，即使抢救成功也多是植物人,.,抢救开始时间与抢救成功率：,4,分钟开始心肺复苏 成功率,50%,4-6,分钟开始心肺复苏 成功率,10%,6-10,分钟开始心肺复苏 成功率,4%,10,分钟后开始心肺复苏 成功率,1-2%,CPR,每延迟,1,分钟，抢救成功率下降,7-10%,脑细胞在循环停止,4,6,分钟,即发生严重损害，,所以，这段时间里是拯救生命的,黄金时间,某羽毛球馆，一男子突然心脏骤停倒地，同时及时给他做心肺复苏，该男子被抢救成功。,心肺复苏的适应症和相对禁忌症：,心肺复苏的适应症：,无意识、无呼吸、无心跳,心肺复苏的相对禁忌症：,胸廓外伤,胸廓畸形,心包填塞,肋骨骨折,（,1,）评估情况,（,2,）保障安全,（,3,）个人防护,（有条件的带好手套）,1.,评估现场：,心肺复苏操作步骤,周围环境是否安全：观察有无毒气、煤气、电流、落石、塌方、火灾、洪水、高空坠物、人群拥挤、高速汽车等等危险因素存在。,2,、判断意识：,判断意识,突然的意识丧失,轻拍：,轻拍肩部,高喊：,“先生，你怎么了？”,心肺复苏操作步骤,你怎么了？快醒醒！,判断呼吸,有无呼吸停止,不正常呼吸,叹息样呼吸,.,判断脉搏,对非医务人员不作要求,3,、,摆正体位,:,切记摆放在坚硬的平面上,心肺复苏操作步骤,1,2,3,4,5,注意：,保护颈椎，胸腰椎整体翻动,心肺复苏操作步骤,4,、检查有无自主呼吸：,（非医务人员）,胸腹有无起伏，鼻翼有无煽动，,没有呼吸，对刺激无任何反应,(,如眨眼或肢体移动等,),，即可判定呼吸心跳停止。,时间,5-10,秒（数数）,5,、大声呼救,在原地高声呼喊,“,快来人呐！救命啊！”,“我是救护员”,“请这位,XX,拨打,120,，并把结果反馈一下！”“有,AED,的请带上”,“会救护的请和我一起来救护！”,心肺复苏操作步骤,请周围人帮助，打,120,、,110,电话，启动,EMS,系统，共同救治伤员。,心肺复苏,CAB,C,胸外按压,A,打开气道,B,人工呼吸,6,、,C:,胸外按压,circulation,要点：上半身重量垂直下压；放松时不可加压，也不能抬离或移位。（,3,）按压时用每分钟,100-120,次的频率（速度）连续,按压,30,次,，,深度,5-6,厘米,。,定位方法：掌根放在两乳头连线中点上。,胸外按压要点,十指相扣，掌尖翘起,腕、肘、肩关节垂直,髋关节为支点,按压深度,至少,5,厘米,按压频率,至少,100,次,/,分,按压快速、有力、匀速,按压,30,次吹气,2,次,不同年龄段的按压手法,食、中、环指并拢按于胸骨上，使食指紧靠其双乳连线并抬起食指，用中、环指按压。,适当减小力度,按压深度至少胸骨前后径的,1/3(,约,4 cm),按压频率,:,至少,100,次,/,分钟,定位法与成人相同,用一掌根进行按压，力量适当减小,按压深度至少胸廓前后径的,1/3(,约,5 cm),按压频率,:,至少,100,次,/,分钟,掌根放在两乳头连线中点上,上半身重量垂直下压；,放松时不可加压，也不能抬离或移位。,按压时用每分钟,100-120,次的频率（速度）连续按压,30,次，深度,5-6,厘米。,注意错误,注意：救护员手指不要深压颏下软组织以免阻塞气道。,7,、,A,：畅通气道,airway,心肺复苏操作步骤,开放气道前先清理口腔异物,将病人头偏向一侧约,45,度,用一手拇指下唇包住牙齿压向舌头，其余,4,指曲起来，无名指扣在下颌。另一手示指沿口腔侧壁,(,颊部,),深入 口腔深部,(,咽部,),，随后移向口腔另一侧，当示指回收弯曲时顺 势将异物勾出,注意手指防护，不忘取出义齿,。,为什么开放气道？,伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道,开放气道方法,头部后仰的角度,成人头后仰,90,度 儿童头后仰,60,度 婴儿头后仰,30,度,鼻孔朝天,8,、,B,：人工呼吸,breathing,鼻翼捏紧，口唇包紧，气道开足，深吸气后缓慢吹入二次。,二次吹气间歇,3-4,秒,放开伤员的鼻翼。,避免过度充气,心肺复苏操作步骤,按压与吹气五个周期之后,8,、,综合,评估：,救护员将伤病员气道打开后：,一听,是否有呼吸声；,二看,是否胸廓起伏；,三感觉,有否呼吸气流；,时间,10,秒,心肺复苏操作步骤,心肺复苏有效指征,判断,效果,5,个,30:2,（,5,个循环）后检查呼吸及颈动脉搏动情况，用时少于,10,秒钟。如未恢复，则继续,5,个循环后再检查，如此循环往复。,心肺复苏,的有效指标：,活,了,恢复自主呼吸和触及大动脉搏动；,红了,面色由苍白、青紫转红润；,动了,眼球转动、手足抽动、发出呻吟声,。,终止心肺复苏的条件,活,了,伤员自主呼吸及脉搏恢复；,来,了,有他人或专业急救人员到现场接替；,死,了,有医生到场确定伤病员死亡,；,累,了,救护员筋疲力尽不能继续操作,。,复苏成功后恢复体位,复原体位（侧卧位）,适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人,以防止呕吐物堵塞呼吸道,稳定侧卧位 翻转方法,注意,打开气道,对,昏迷,病人,要采取,稳定侧卧位,心肺复苏主要步骤总结,呼,C,A,B,叫,下面看一段小视频，看看他的错误在哪里？,问题,1,：视频中有的心肺复苏有哪些错误？同时正确的做法是？,问题,2,：如何判断心跳呼吸停止？,问题,3,：心肺复苏的按压部位？,问题,4,：单人心肺复苏的按压频率、深度及呼吸比例是？,答,2,：无意识、无呼吸（或者叹息样呼吸）、无心跳,答,3,：两乳头连线中点。按压在胸骨上不能偏左也不能偏右。,答,4,：单人心肺复苏：按压频率大于,100,次,/,分钟，深度大于,5-6CM,，与呼吸的比率为,30,：,2,民法总则司法解释第,184,条：,中华人民共和国民法总则,第,184,条于,2017,年,3,月,15,日，第十二届全国人民代表大会第五次会议通过。规定：,“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。”,这一善意救助者责任豁免规则，被称作“好人法”，其用意是鼓励善意救助伤病的高尚行为。,中国好人法,祝大家健康快乐,高安蓝天救援队,