手卫生及消毒

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,Page,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,手卫生及消毒隔离,(gl),的知识,第一页，共十八页。,手卫生,(wishng),时机,方法,概念,原则,第二页，共十八页。,手卫生,术语,(shy),及定义,手卫生,：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。,洗手,：医务人员用肥皂（皂液）和流动,(lidng),水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,卫生手消毒,：医务人员用速干手消毒剂搓揉双手，以减少手部暂居菌的过程。,手消毒剂,：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、氯己定、碘伏等。,速干手消毒剂,：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。,手卫生设施,：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等。,第三页，共十八页。,洗手,(x shu),与卫生手消毒原则,当手部有血液或其他,(qt),体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。,手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,第四页，共十八页。,洗手及卫生手消毒,(xio d),时机,直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。,接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。,穿脱隔离衣前后，摘手套后,进行无菌操作、接触清洁、无菌物品,(wpn),之前。,接触患者周围环境及物品后。,处理药物或配餐前。,第五页，共十八页。,医务人员在下列情况时应先洗手，然后,(rnhu),进行卫生手消毒：,1,）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。,2,）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,第六页，共十八页。,医务人员洗手,(x shu),方法,1,、在流动水下，使双手充分淋湿。,2,、,取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。,3,、,认真揉搓双手至少15,秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体,(jt),揉搓步骤为：,1,）掌手相对，手指并拢，相互揉搓。,2,）手心相对，双手交叉指缝相互揉搓，交换进行。,3,）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。,4,）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。,5,）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。,6,）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。,4,、,在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。,第七页，共十八页。,医务人员洗手,(x shu),方法,第八页，共十八页。,消毒,隔离,医疗,废物,环境,物品,表面,物品,消毒,无菌,物品,使用,无菌,物品,保管,第九页，共十八页。,消毒隔离,无菌物品保管,(bogun),和使用,1.,灭菌,(mi jn),物品与非灭菌,(mi jn),物品分区放置，无菌物品专柜清洁、无积灰，标识明显。,2.,无菌物品按灭菌日期依次排列，先期先用，无过期。无菌包标识明显，包外有化学指示胶带，注明物品名称、灭菌日期、失效日期、打包者姓名。包布一用一洗，保持清洁。,3,.,一次性无菌物品不得重复使用，集中规范定点存放，放置整齐、无过期。,4.,无菌包：打开,24,小时,有效；注明开启时间并签名。,杯钳罐：注明开启时间并签名，干罐保存,4,小时,有效。,无菌盘：,4,小时,有效，注明铺盘时间并签名。,无菌干棉签、无菌溶液：开启后,24,小时,有效，注明开启时间并签名,复合碘医用消毒棉签：开启后,48,小时,有效，注明开启时间并签名。,75%,酒精棉签、棉球：开启后,24,小时,有效，注明开启时间并签名。,自封口包装的无菌物品用后及时封口。,第十页，共十八页。,消毒,(xiod),隔离,环境及物体,表,表面消毒,1.,空气：每日,上,上、下午开,窗,窗通风,12,次，每次,2030,分钟。使用,紫,紫外线时，,按,按紫外线使,用,用相关规定,执,执行。保持,紫,紫外线灯表,面,面清洁，每,周,周用,75%,酒精,纱布擦拭一,次,次，发现灯,管,管表面有灰,尘,尘、油污时,，,，及时擦拭,，,，使用有记,录,录。,2.,物体表面：,床单元：一床一巾湿,扫,扫法,，一次性床,刷,刷套无过期,、,、霉变及干,燥,燥现象,(xinxing),。,床头柜：,一,一桌一巾，,每,每天清水擦,拭,拭。,办公室桌,面,面、护理站,、,、治疗室台,面,面、治疗车,：,：及时清水擦拭，保持,清,清洁。,处置间：,桌,桌面保持清,洁,洁，柜内每,周,周彻底清扫,，,，如有污染,，,，按规范消,毒,毒处理。,使用中的,医,医疗器械如,呼,呼吸机、监,护,护仪、输液,泵,泵、注射泵,、,、血压计、,听,听诊器等：,每,每日用,75%,酒精纱布擦,拭,拭，保持清洁,。,。,电话按键,、,、电脑键盘,、,、鼠标：每,日,日用,75%,酒精纱布擦拭，,保,保持清洁。,第十一页，,共,共十八页。,消毒隔离,(gl),环境及物体,表,表面消毒,3.,擦拭布巾按颜色分区,使,使用，用后,清,清洗干净，,用,用含氯消毒,液,液,250mg/L,浸泡,30,分钟洗净晾,干,干。地巾标识明显,(mngxin),，分区使用,，,，用后清洗,干,干净，用含,氯,氯消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟洗净晾,干,干。,4.,终末消毒：,各,各类物品按,规,规范处理。床单元使用含氯消,毒,毒液,500mg/L,擦拭。污染,被,被服入袋定,点,点放置、清,点,点。按规范,使,使用床单元,消,消毒机有记,录,录。,第十二页，,共,共十八页。,消毒,(xiod),隔离,物 品 消,毒,毒,1.,使用后的器,械,械（包括弯,盘,盘）去除可,见,见污染物，,密,密闭送消毒,供,供应中心集,中,中处理。,2.,体温表：,流动水清,洗,洗、擦干，,含,含氯消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟，冷开,水,水冲净，纱,布,布擦干，消,毒,毒液每日更,换,换；使用后,的,的口表冲洗,后,后装入包装,袋,袋，放入,甩,甩表机甩降,，,，,甩降盒,每周采用含,氯,氯消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟、洗净,、,、晾干,(lin,n),。,传染病人,及特殊耐药,菌,菌感染病人,专,专人专用，,每,每次使用前,用,用,75%,酒精,棉球擦拭消,毒,毒。,3.,吸氧物品：,氧气鼻导,管,管：专人专,用,用，每日清,洁,洁。,湿化瓶,：耐高温材,质,质送消毒供,应,应中心清洗,消,消毒；不耐,高,高温材质（,氧,氧气瓶及北,院,院设备带使,用,用）流动水,清,清洗，含氯,消,消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟，流动,水,水冲净、晾,干,干。,湿化液使,用,用蒸馏水，,每,每日更换。,长,长期吸氧患,者,者湿化瓶每,周,周按规范消,毒,毒。,第十三页，,共,共十八页。,消毒,(xiod),隔离,物 品 消,毒,毒,4.,雾化物品：,一次性雾,化,化设备：按,产,产品使用说,明,明使用。,台式雾化,器,器：螺纹管,、,、薄膜药杯,用,用后流动水,清,清洗，含氯,消,消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟，流动,水,水冲净、晾,干,干。,一次性口,含,含嘴不得重,复,复使用。,5.,火罐、刮痧,板,板、,耳穴探棒：用后流动,水,水清洗、擦,干,干备用；如,有,有污染用含,氯,氯消毒液,500mg/L,擦拭。,6.,呼吸,(hx),囊：流动水,清,清洗、晾干,备,备用,面罩：洗净，含,氯,氯消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟，流动,水,水冲净、晾,干,干,7.,呼吸机管路,：,：每周更换,，,，送消毒供,应,应中心集中,清,清洗消毒。,一,一次性使用,螺,螺纹管不得,重,重复使用。,第十四页，,共,共十八页。,消毒,(xiod),隔离,物 品 消,毒,毒,8.,止血带：流动水清,洗,洗，含氯消,毒,毒液,250mg/L,浸泡,30,分钟，清水,冲,冲净擦干，,一,一用一消毒,。,。,9.,袖带：每周,清,清洗一次，,保,保持清洁；,若,若被血液、,体,体液污染，,在,在清洁的基,础,础上用含氯,消,消毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟，清水,洗,洗净、晾干,。,。,10.,负压吸引装,置,置：,负压吸引,装,装置保持清,洁,洁，一次性,储,储液袋每日,更,更换,(gnhun),，连接管一,用,用一更换,(gnhun),。,电动吸引,器,器：使用中,的,的吸引瓶及,时,时倾倒，用,后,后流动水清,洗,洗，含氯消,毒,毒液,500mg/L,浸泡,30,分钟，清水,冲,冲净，晾干,。,。连接管用,含,含氯消毒液,500mg/L,抽吸。,第十五页，,共,共十八页。,消毒,(xiod),隔离,医疗废物管,理,理,1.,医疗废物与,生,生活废物分,类,类收集放置,，,，标示,(biosh),明确，处理,规,规范。护士,长,长具体负责,督,督促所有医,务,务人员做好,医,医疗废物的,分,分类与管理,。,。,2.,以下废物应,当,当放入黄色,垃,垃圾袋：,棉球、纱布,等,等接触患者,血,血液、体液,、,、分泌物的,物,物品。,引流袋、,各,各种手套、,一,一次性医疗,器,器械等,（不论是否,被,被污染，一,律,律作为医疗,废,废物处理）,。,。,传染病人,或,或者疑似传,染,染病病人产,生,生的生活垃,圾,圾。化疗药,瓶,瓶。,凡已放入,袋,袋的污物不,得,得再取出。,医疗废物,达,达到包装物,的,的,3/4,时,，应有效封,口,口。,3.,以下废物中,作,作为生活废,物,物放入黑色,垃,垃圾袋：,输液软袋、,塑,塑料瓶、安,瓿,瓿、小药瓶,等,等；,非传染性,疾,疾病病人尿,不,不湿、卫生,巾,巾、一次性,尿,尿垫等物品,。,。,4,以下废物应,当,当放入利器,盒,盒：,各种医用针,头,头、缝合针,、,、各种手术,刀,刀、手术锯,等,等。,利器盒存放,量,量达到容器,的,的,3/4,时,，即密闭放,入,入黄色垃圾,袋,袋。,利器盒不得,重,重复使用。,第十六页，,共,共十八页。,第十,七,七页,，,，共,十,十八,页,页。,内容,(n,irng),总结,手卫,生,生及,消,消毒,隔,隔,离,离的,知,知识,。,。速,干,干手,消,消毒,剂,剂：,含,含有,醇,醇类,和,和护,肤,肤成,分,分的,手,手消,毒,毒剂,。,。,复,复合,碘,碘医,用,用消,毒,毒棉,签,签：,开,开启,后,后48小,时,时有,效,效，,注,注明,开,开启,时,时间,(shji,n),并签,名,名。,75%,酒,酒精,棉,棉签,、,、棉,球,球：,开,开启,后,后24小,时,时有,效,效，,注,注明,开,开启,时,时间,(shji,n),并签,名,名。,自,封,封口,包,包装,的,的无,菌,菌物,品,品用,后,后及,时,时封,口,口。1.,空,空,气,气：,每,每日,上,上、,下,下午,开,开窗,通,通风12次,，,，每,次,次2030,分,分钟,。,。3.,擦,擦拭,布,布巾,按,按颜,色,色分