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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,脊柱全右凸矫正体操,脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,是一种脊柱的三维畸形,正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。,脊柱侧弯病因,脊柱侧凸按照病因可以分为功能性或器质性两种,或称非结构性和结构性者。,(一)非结构性脊柱侧凸,1.姿势性侧弯;,2.腰腿疼痛,如椎间盘突出症、肿瘤;,3.双下肢不等长引起;,4.髋关节挛缩引起;,5.炎症刺激(如阑尾炎);,6.癔症性侧弯。,(二)结构性脊柱侧凸,1.特发性,最常见,占总数的75%-85%,发病原因不清楚,所以称之为特发性脊柱侧凸。根据发病年龄不同,可分成三类。,(1)婴儿型(03岁)自然治愈型;进行型。,(2)少年型(410岁)。,(3)青少年型(10岁骨骼发育成熟之间)。,上述三型中又以青少年型最为常见。,2.先天性,(1)形成不良型 先天性半椎体;先天性楔形椎。,(2)分节不良型。,(3)混合型,同时合并上述两种类型。,3.神经肌肉性,可分为神经源性和肌源性,是由于神经或肌肉方面的疾病导致肌力不平衡,特别是脊柱旁肌左右不对称所造成的侧凸。常见的原因有小儿麻痹后遗症、脑瘫、脊髓空洞症、进行性肌萎缩症等。,4.神经纤维瘤病合并脊柱侧凸。,5.间质病变所致脊柱侧,弯,,如马方综合征、先天性多关节挛缩症等。,6.后天获得性脊柱侧凸,,,如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸。,7其他原因,,,如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。,脊柱侧弯有的是“C”形,如脊柱全右或全左侧凸;有的是“S”形,如胸右腰左或胸左腰右等。矫正体操是治疗脊柱侧弯的重要方法之一,主要通过选择性增强维持脊柱姿势的肌肉,凸侧的骶棘肌,腹肌,腰大肌和腰方肌等,以调整脊柱两侧的肌力平衡。同时牵伸凹侧挛缩的有关肌肉和韧带等软组织,从而起到对侧弯的矫正作用。,脊柱全右凸矫正体操,具体动作,第一节,仰卧位,左手尽力向上伸,右手尽力向下伸。挺胸,抬起肩背,吸气,放下呼气,动作缓慢平稳。,第二节,仰卧位,左手尽力向上伸,右手尽力向下伸。右腿伸直抬高,放下。,第三节,仰卧位,左手尽力向上伸,右手尽力向下伸。右下肢屈曲,足踩床面,抬起胸腰和臀部,吸气;放下,呼气。,第四节,左侧卧,抬起头,肩和上胸部,吸气,放下,呼气,第五节,左侧卧,右腿伸直抬起,吸气;放下,呼气,第六节,俯卧位,抬起头,肩,上胸和左手,吸气;放下,呼气,第七节,俯卧位,左手尽力向上伸,右手尽力向下伸。右下肢尽力抬起,吸气;放下,呼气,第八节,俯卧位,抬起头,肩,上胸和左手,同时右腿伸直抬起,吸气;放下,呼气。,注意事项,(1)脊柱侧弯的矫正操,一般对凸侧进行肌肉的增强训练,对凹侧进行肌腱与韧带等软组织的牵伸;故对脊柱全右凸者,将其左上肢用力向上伸举,右上肢尽力向下伸。如患者为左凸,则务必将以上动作的左右方向完全颠倒过来,宜右上肢用力向上伸举。,(2)整套操的动作量可以通过以下步骤进行调整:每节操的重复次数从10次逐渐增加至30次;第四节练习时需要坚持30秒,重复一到两次即可;后可通过在右腿上绑上一定重量的沙袋进行负重训练,增加其运动量;第四节,第六节,第八节可通过左手持沙袋进行运动量的调整。,
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