溺水急救医学ppt课件

上传人:20****08 文档编号:250525032 上传时间:2024-11-03 格式:PPT 页数:24 大小:746.17KB
返回 下载 相关 举报
溺水急救医学ppt课件_第1页
第1页 / 共24页
溺水急救医学ppt课件_第2页
第2页 / 共24页
溺水急救医学ppt课件_第3页
第3页 / 共24页
点击查看更多>>
资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,1,溺水,2,溺水2,全国每年有,1.6,万,名中小学生非正常死亡,平均每天约有,40,多,名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故,溺水和交通居意外死亡的,前两位,中国溺水死亡率为,8.77%,,其中,0,岁至,14,岁的占,56.58%,,是这个年龄段的,第一,死因。,数 据,3,全国每年有1.6万名中小学生非正常死亡数 据3,定义,溺水又称淹溺,,是指人淹没于水中,常因失足落水或游泳时发生意外所致。由于呼吸道被水、污泥、藻草等物堵塞(湿性溺死占,90%,)或因喉头、气管发生反射性痉挛(干性溺死占,10%,)而造成窒息和缺氧,甚至造成呼吸、心跳停止而死亡。,4,定义溺水又称淹溺,是指人淹没于水中,常因失足落水或游泳时发生,概述,淹溺的进程很快,若抢救不及时一般,46 min,即可呼吸心跳停止死亡。研究指出,溺水者溺水,69 min,死亡率达,65%,,超过,25 min,,就可,100%,合并严重的后遗症甚至死亡。但是,若在,12 min,内得到正确救护,挽救成功率可以达到,100%,,因此,溺水急救必须分秒必争。,5,概述淹溺的进程很快,若抢救不及时一般46 min即可呼吸心,早期的死亡原因,水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻塞呼吸道而窒息(,湿性溺死,);,因呛水、惊恐、寒冷等刺激,反射性的喉头、气管、支气管痉挛所致的呼吸道梗阻而窒息(,干性溺死,);,淡水溺水的血液稀释,出现溶血,血钾升高所致的心室纤颤、心跳停止;,6,早期的死亡原因 水、污泥、藻草类等物进入口鼻、气管和肺阻,早期的死亡原因,海水溺水的电解质紊乱和急性肺水肿,导致心力衰竭而死亡;,跳水时,可因头部撞击硬物或木桩等引起颅脑外伤,在水中发生昏迷、死亡。发生溺水时,救护人员在水中寻找溺水者时间过久,使溺水者被救上岸时已经丧失抢救时机而死亡,7,早期的死亡原因海水溺水的电解质紊乱和急性肺,病因与病理生理,溺水的基本病理改变是窒息、缺氧所致脑、心功能受损,因血管舒缩中枢抑制,心肌缺氧、变性、坏死,出现循环衰竭。肺部积水致肺发生通气障碍,机体缺氧又可导致代谢性酸中毒。因海水与淡水渗透压不同,对机体影响各异。,8,病因与病理生理 溺水的基本病理改变是窒息、缺氧所致脑,临床表现,溺水的环境及时间长短,决定窒息后病症的轻重,常见症状有面部青紫、肿胀,双眼充血,口、鼻、气道外溢血性泡沫,上腹膨胀,四肢厥冷,血压下降,昏迷,抽搐,呼吸浅速或不规则,双肺布满湿罗音,心音弱或律不齐,重则出现室性纤维颤动。一般先呼吸停止,而后心脏停搏。,9,临床表现 溺水的环境及时间长短,决定窒息后病症的轻重,常见症,溺水施救原则,1.,首先应将溺水者,尽快救出水面,。,2,.,保持呼吸道通畅:,将溺水者平放在地面,迅速撬开口腔,清除口腔和鼻腔异物如淤泥、杂草等,,并拉舌于口外,防止后坠,,使其口呼吸道通畅。,3.,倒出腹腔内吸入物:,但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。倒水方法:将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上,头部朝下,按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出;或者,抱住患者双腿,让其腹部扒在术者肩背上,头下垂,促水排出。,4.,迅速恢复有效呼吸:,当溺水者呼吸停止或极为微弱时,应该立即实施人工呼吸法,必要时施行胸外心脏按压,并一直坚持到专业救护人员到来。,10,溺水施救原则1. 首先应将溺水者尽快救出水面。10,溺水的院前急救,1,、迅速将患者从水中救出,清除口咽部、鼻腔内的污物,保持呼吸道的通畅。,11,溺水的院前急救11,溺水的院前急救,2,、,迅速倒出呼吸道及,胃内积水将患者俯卧,,腰部垫高,头部下垂,,施术者以手压其背部。,12,溺水的院前急救2、迅速倒出呼吸道及12,溺水的院前急救,抱住溺水者的两腿,,腹部放在急救者的,肩部快步走动,,使积水倒出。,13,溺水的院前急救13,溺水的院前急救,3,、对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。(人工呼吸频率:成人,14,16,次分,儿童,18,20,次分,婴幼儿,30,40,次分)。,14,溺水的院前急救3、对呼吸已停止的溺水者,应立即进行人工呼吸。,溺水的院前急救,4,、如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。,15,溺水的院前急救4、如呼吸心跳均已停止,应立即进行人工呼吸和胸,溺水的院前急救,经短期抢救,呼吸不恢复者,不可轻易放弃,至少坚持,34,小时,转院途中应持续进行。有条件者及早进行气管插管,应用呼吸机,进行间断加压呼吸或呼吸末加压呼吸,使塌陷的肺泡重新张开,改善供氧和气体交换。,16,溺水的院前急救经短期抢救,呼吸不恢复者,不可轻易放弃,至少坚,溺水急救注意点,1,、抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般,4-5,分钟或,6-7,分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。,2,、切不可未经处理,急于往医院送,而延误宝贵的抢救时机。,3,、不要过分强调控水。吸入肺中的水不易压出,而进入胃部的水,却与呼吸无关。,4,、保护自我,无能力不要贸然跳入水中。,17,溺水急救注意点1、抢救要迅速。淹溺的进程很快,一般4-5分钟,溺水的院内急救,1,、保持呼吸道通畅。高流量乙醇湿化给氧(乙醇浓度,20%30%,),呼吸极度困难且不规则或呼吸暂停者立即行气管插管,以呼吸囊辅助呼吸。,18,溺水的院内急救1、保持呼吸道通畅。高流量乙醇湿化给氧(乙醇浓,溺水的院内急救,2,、迅速建立静脉通道。,淡水淹溺血液稀释者用,3%,高渗盐水静滴。,海水淹溺者用,5%,葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐静滴纠正血液浓缩及血容量不足。,19,溺水的院内急救2、迅速建立静脉通道。19,溺水的院内急救,3,、心电监护:防止心律失常,如出现心室纤颤,应立即除颤。,4,、纠正代谢酸中毒:立即静脉滴入,5%,碳酸氢钠,150200ml,,以后再根据检测电解质及血气分析结果酌情纠正。,20,溺水的院内急救3、心电监护:防止心律失常,如出现心室纤颤,应,溺水的院内急救,5,、防治脑水肿:昏迷、抽搐、血压高、心率慢,提示颅内压高,可静滴,20%,甘露醇,250ml,,或静脉注射速尿,40mg,,亦可应用地塞米松,15mg|kg,。冰帽头部降温。,21,溺水的院内急救5、防治脑水肿:昏迷、抽搐、血压高、心率慢,提,溺水的院内急救,6,、防止感染:早期使用广谱抗生素控制呼吸道感染,再根据呼吸道分泌物培养,合理选择有效抗生素。,7,、血液检查:立即采取动脉血,行血气分析,了解缺氧状况。查血常规,了解患者全身代谢变化情况。,22,溺水的院内急救6、防止感染:早期使用广谱抗生素控制呼吸道感染,溺水的护理要点,取半卧位,以利于呼吸,减少静脉回流,减轻心脏负担。,加强保暖。,控制输液速度,,40,滴,|,分以下,防止肺水肿加重。,密切观察生命体征。,重症病人留置尿管,观察尿液量、颜色。,23,溺水的护理要点取半卧位,以利于呼吸,减少静脉回流,减轻心脏负,远离溺水伤害,珍爱生命,24,远离溺水伤害珍爱生命24,
展开阅读全文
相关资源
正为您匹配相似的精品文档
相关搜索

最新文档


当前位置:首页 > 办公文档 > PPT模板库


copyright@ 2023-2025  zhuangpeitu.com 装配图网版权所有   联系电话:18123376007

备案号:ICP2024067431-1 川公网安备51140202000466号


本站为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有。装配图网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。若文档所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知装配图网,我们立即给予删除!