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,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2018/5/15,#,普通感冒与流行性感冒,1,普通感冒与流行性感冒1,2,2,普通感冒,急性上呼吸道感染,（,acute upper respiratory tract infection,）：简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。,3,普通感冒急性上呼吸道感染（acute upper respi,普通感冒主要由病毒感染引起，俗称“伤风”，起病较急，主要为,鼻部症状（卡他症状）,，如,喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感。,2-3,天后鼻涕变稠,，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，严重可有发热、轻度畏寒和头痛。一般,5-7,天痊愈。,临床表现,4,普通感冒主要由病毒感染引起，俗称“伤风”，起病较急，主要为鼻,流行性感冒（,influenza,）：简称流感，是由流行性流感病毒引起的,急性呼吸道,传染病。可分为甲（,A,）、乙（,B,）和丙（,C,）三型。,流行性感冒,5,流行性感冒（influenza）：简称流感，是由流行性流感病,禽流感,（,avian influenza,），全称禽类流行性感冒病毒感染，是由,A,型流感病毒某些亚型的毒株引起的一种禽类急性呼吸道传染病。,禽流感,6,禽流感（avian influenza），全称禽类流行性感冒,人感染禽流感病毒,（,human infections with AV,）,：,禽类流行性感冒病毒感染引起的急性呼吸道传染病。人禽共患疾病。,人为什么会患禽流感呢？,7,人感染禽流感病毒（human infections with,9,种类别,15,种类别,流感病毒,8,9种类别15种类别流感病毒8,流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制，借神经氨酸酶的作用从细胞释放出来，再侵入其他柱状上皮细胞引起变性、坏死与脱落，,流感怎么致病,9,流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内进行复制，借神经氨酸酶,分为单纯性、胃肠型、肺炎型和中毒型,潜伏期,1-3,天，有明显的流行和暴发,急性起病，出现畏寒、高热、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，鼻咽部症状较轻。,胃肠型者伴有腹痛、腹泻和腹胀等消化道症状,肺炎型者表现为肺炎，甚至呼吸衰竭,临床表现,10,分为单纯性、胃肠型、肺炎型和中毒型临床表现10,普通感冒,VS,流感,普通感冒,流 感,发病因素,受凉、疲劳、气候突变,流行性发病,鼻部局部症状,卡他症状,局部症状轻,病原体,鼻病毒等,流感病毒,治疗,对症治疗、抗菌、抗病毒治疗,隔离、对症治疗、抗病毒治疗、预防并发症,预防,适度体育活动、增强体质、劳逸适度、生活规律；改善劳动环境，注意劳动保护,11,普通感冒 VS 流感 普通感,如何对症治疗,12,如何对症治疗12,冷伤,13,冷伤13,冷伤（,cold injury,）是机体遭受低温侵袭所引起的局部或全身性损伤，分为非冻结性冷伤和冻结性冷伤。,非冻结性冷伤是人体接触,10,以下、冰点以上的低温，加上潮湿条件所造成的损伤，包括冻疮、战壕足、水浸足（手）等。,冷 伤,14,冷伤（cold injury）是机体遭受低温侵袭所引起的局部,多见于冬季气温低且较为潮湿的地区，好发于手、足、耳郭及鼻尖等处。,表现为局部有痒感或肿痛的皮肤紫红色斑、丘疹或结节病变，可伴有水肿与水疱。,冻疮易复发，与局部皮肤的慢性血管炎以及皮肤抵抗力降低有关。,冻疮,15,多见于冬季气温低且较为潮湿的地区，好发于手、足、耳郭及鼻尖等,战壕足过去发生在战时，是长时间站立在,1-10,的壕沟所引起，水浸足（手）是长时间暴露于湿冷环境中所致。,最初表现为感觉缺失，随后出现感觉异常与烧灼样疼痛，局部出现水肿、起疱，形成溃疡，伴发感染、坏死等。,战壕足与水浸足,16,战壕足过去发生在战时，是长时间站立在1-10的壕沟所引起，,冬季及高寒地区外出，应着防寒、防水服装。注意手足保暖，手、足、耳廓可涂冻疮膏。,注意：,冻疮发生后，局部摩擦与按摩并无益处，反可加重损伤并导致继发感染。局部涂抹冻疮膏有效，破溃处可涂含抗菌药物的软膏。,战壕足应立即脱离湿冷环境，给予复温措施，并抬高肢体、减轻水肿、避免压迫，主要用改善局部循环的药物。,预防与治疗,17,冬季及高寒地区外出，应着防寒、防水服装。注意手足保暖，手、足,冻结性冷伤（,frost cold injury,）是由冰点以下低温所造成，包括局部冻伤、全身冷伤（冻僵）。,全身受低温侵袭时，外周血管收缩和寒战反应，当体温降至,32,以下，则心脑肾、血管等脏器功能均受损。降至,28,以下，如不及时抢救，可直接致死。,冻结性冷伤,18,冻结性冷伤（frost cold injury）是由冰点以下,局部冻伤后皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉。,复温冻融后按损伤程度分四度：,度冻伤（红斑性冻伤）：伤及表皮层。局部充血，红肿； 有热、痒、刺痛的感觉。,度冻伤（水疱性冻伤）：伤及真皮。局部明显充血、水肿，形成水疱，愈合后留下疤痕。,度冻伤（腐蚀性冻伤）：伤及全层皮肤或皮下组织。创面变为黑褐色，感觉消失，愈合甚慢留下瘢痕。,度冻伤（血栓形成与血管闭塞）：损伤深达肌肉、骨骼，甚至肢体坏死。,临床表现,19,局部冻伤后皮肤苍白发凉、麻木或丧失知觉。临床表现19,脱离寒冷环境，快速复温。,局部冻伤治疗,度冻伤：保持干燥，数日可愈合。,度冻伤：复温后保持创面干燥，纱布包扎。,、,度冻伤：暴露疗法，保持创面清洁，每日药液清洗，可考虑植皮，严重者截肢。,其他治疗包括加强营养等。,治疗,20,脱离寒冷环境，快速复温。治疗20,21,21,
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