肌力及关节活动度的评定

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,肌力评定,徒手肌力检查,:(MMT),用双手来检查因疾病，外伤，废用性萎缩等原因所导致的肌力低下的范围及程度,肌力分级标准,级无可测知的肌肉收缩,级有轻微的收缩，但不引起关节活动,级在减重状态下能做关节全范围运动,级能抗重力做关节全范围运动，但不能抗阻力,肌力分级标准,级能抗重力，抗一定阻力运动,级能抗重力，抗充分阻力运动,相当正常肌力的,级,级,级,级,级,级,各组肌力评定方法,颈前群，颈后群,躯干前群，躯干后群，躯干旋转,骨盆提升,髋关节内收，屈曲，后伸，,膝关节屈曲,肌力评定注意事项,采取正确的测试姿势，测试中动作应标准化，方向正确，并注意肌肉的替代动作,选择适当测试时机，疲劳时，运动后或饱餐后不宜进行,测试时应左右比较，尤其在级和级肌力难以鉴别时，更应作与健侧的对比观察,关节活动度的检查（）,是指关节活动时所通过的范围和弧度,决定关节活动范围的因素,关节的解剖结构情况,产生关节运动的原动肌的肌力,与原动肌相对抗肌的伸展性,关节活动度评定目的,发现关节活动范围障碍的程度,客观地评价关节的活动功能,根据整体的临床的表现，推测可能引起关节活动障碍的原因并判断预后,为选择合适的治疗方法提供参考,作为评价治疗效果的手段,测量工具,半圆规量角器,方盘量角器,测量结果分析,一般情况下,关节的主动活动范围要略小于被动活动范围,.,当关节有被动活动受限时,其主动活动受限的程度会更大,.,关节被动活动正常而主动活动不能者,常为神经麻痹或肌肉,肌腱短裂所致,.,关节主动活动与被动活动均受限者为关节僵硬,主要为关节粘连,肌肉痉挛或挛缩及关节长时间固定致关节僵硬等所致,.,测量结果分析,关节主动活动与被动活动均不能者为关节强直,提示构成关节的骨骼之间有骨性或牢固的纤维粘连,.,关节活动超过正常范围可见于周围神经病损所致的肌肉迟缓性瘫痪,关节支持韧带松弛及关节骨质破坏,.,测量的准确性及影响因素,ROM,允许有,3,5,度的误差,影响因素,:,检测者,患者,ROM,测量的注意事项,采取正确的测试姿势体位,固定好量角器,先测量主动关节活动范围,后查被动关节活动范围,.,应与健侧进行比较,骨折,关节脱位,关节软组织损伤未愈,局部术后早期等禁止或慎用测量器,.,ROM,的测量方法,肩关节,:,前屈,后伸,旋前,旋后,外展,肘关节,:,屈曲,伸展,旋前,旋后,前臂旋前旋后,腕关节,:,屈曲,伸展,尺侧偏斜,桡侧偏斜,髋关节,:,屈曲,伸展,内收,外展,膝关节,:,屈曲,伸展,踝关节,:,屈曲,伸展,躯干,:,屈曲,伸展,左右旋转,谢谢大家,