计划生育知识ppt课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。,人口概况,Population general situation,80年代末 大约每4秒出生一个新生儿,90年代末 不足2秒出生一个新生儿,2000年11月 人口总数近13亿,总的出生缺陷13.07,人口概况 Population general situa,1,目前我国计划生育的根本目的,Purpose of,Family planning,in China,减少人口数量,提高人口素质,具体措施,晚婚、晚育、节育、优生优育,目前我国计划生育的根本目的Purpose of Famil,2,避孕的原理Contraception mechanism,抑制排卵(inhibit ovulation)：避孕药(oral contraceptive OC),阻碍精子上行：工具隔断、OCP,阻碍受精:工具隔断、结扎输卵管,影响受精卵发育,interfere with the development of the fertilized egg),：,干扰着床,interfere with the implantation,：宫腔内自然环境改变,宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用,对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫抗着床作用,避孕的原理Contraception mechanism,3,避孕方法 The way of contraception,工具避孕法,(device contraception),药物避孕,(medical contraception),其他避孕方法,(other alternative),输卵管绝育术,(tubal sterility),人工终止妊娠,(artificial termination of the pregnancy),计划生育措施的选择,(selection of the family planning method),避孕方法 The way of contraception,4,工 具 避 孕,(device contraception),工 具 避 孕(device contraception),5,工具避孕法,宫内节育器,(intrauterine device, IUD),种类,：第一代惰性、第二代活性。,避孕原理,放置术,取出术,副反应,并发症,阴茎套,(condom),女用避孕套,(female condom),工具避孕法宫内节育器(intrauterine device,6,药 物 避 孕,Medical,contraception,药 物 避 孕 Medical contraception,7,药物避孕,Medical,contraception,避孕原理：,抑制排卵、阻碍受精、阻碍着床,适应证：,健康的生育年龄妇女,禁忌证：,重要器官病变；血液及内分泌疾病；恶性肿瘤、癌前病变、子宫病变或乳房肿块患者；精神病生活不能自理者；月经稀少或年龄45岁者；年龄35岁的吸烟妇女不宜长期服用；哺乳期、产后未满半年或月经未来潮者,药物副反应：,类早孕反应、月经改变、体重增加、面部蝴蝶斑,其他：,头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒、食欲增加,药物避孕Medical contraception避孕原理：,8,避孕药种类(Category of OC),短效避孕药(short term OC),长效避孕药(long-term OC),长效避孕针(long-term injection),速效避孕药,缓释避孕药,外用避孕药,避孕药种类(Category of OC)短效避孕药(sho,9,其他避孕方法,其他避孕方法,10,其他避孕方法,紧急避孕,(postcoital contraception),：,无防护性性生活或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法,适应证：避孕失败；在性生活中未使用任何避孕方法；遭到性暴力,禁忌证：已确定怀孕的妇女,方法：宫内节育器、紧急避孕药,副反应：恶心、呕吐、不规则阴道流血,安全期避孕,其他,其他避孕方法紧急避孕(postcoital contrace,11,输卵管绝育术(tubal sterility),经腹输卵管结扎术,适应证,禁忌证,术前准备,麻醉：采用局部浸润或硬膜外麻醉,手术步骤,术后并发症,术后处理,经腹腔镜输卵管绝育术,输卵管绝育术(tubal sterility)经腹输卵管结扎,12,人工终止妊娠术,人工终止妊娠术,13,人工终止妊娠术,药物流产,(medical abortion),米非司酮配伍米索前列醇,适应证：,病人选择,具有人工流产术高危因素者,多次人工流产史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者,剖宫产术后半年内，哺乳期,禁忌证,使用米非司酮的禁忌证,使用前列腺素类药物禁忌证,用药方法,米非司酮副反应及并发症的处理,人工终止妊娠术药物流产(medical abortion),14,人工流产术,Artificial abortion,负压吸引术,适应证：妊娠610周内要求终止妊娠而无禁忌证者，患有心脏病、心力衰竭史、慢性肾炎等疾病不宜继续妊娠者。,禁忌证：生殖道炎症，盆腔炎，各种急性病或急性传染病，心力衰竭、高血压伴有自觉症状，结核病急性期，高热，严重贫血等，手术当日两次体温在37.5以上者。,术前准备,手术步骤,钳刮术,手术流产后处理,人工流产的镇痛与麻醉,人工流产术 Artificial abortion负压吸引术,15,人工流产术,人工流产的并发症及处理,人工流产综合反应,吸宫不全,生殖系统感染,子宫穿孔,宫腔粘连,漏吸,术中出血,羊水栓塞,人工流产术人工流产的并发症及处理,16,原因：宫颈、宫壁受刺激导致迷走神经,兴奋出现迷走神经虚脱,表现：心动过缓、心律不齐、血压下降、,头晕、大汗、面苍白，甚至抽搐、,晕厥、心跳骤停,处置：阿托品注射,预防：操作轻、负压适当,人工流产综合反应,原因：宫颈、宫壁受刺激导致迷走神经人工流产综合反应,17,计划生育措施的选择,新婚夫妇：男用避孕套；女用外用避孕药,已有子女的夫妇：适用于新婚夫妇的各种方法；宫内节育器；长效避孕药,有两个或多个子女的夫妇：最好采取绝育措施,哺乳期避孕方法：可选用宫内节育器、避孕套。,围绝经期妇女避孕方法：宫内节育器、避孕套或外用避孕药。45岁以后禁用口服避孕药或避孕针。,计划生育措施的选择新婚夫妇：男用避孕套；女用外用避孕药,18,生殖健康,(Reproductive Health,),在身体、精神和社会的完全健康状态下，完成生殖全过程，而不仅仅在于没有疾病和不适。它应包括具有生殖、调节生育和享受性生活的能力，成功地妊娠、分娩及胎婴儿健康发育成长，生育调节和性活动应有安全性。,强调：,1. 妊娠、分娩的母婴安全性，和良好的结局。,2. 节育方法应安全、有效和易于被接受。,3. 人们能享受负责的、满意的和安全的性生活，应避免性病和计划外妊娠。,class over,生殖健康(Reproductive Health)在身体、精,19,宫内节育器 种类,惰性宫内节育器,活性宫内节育器,带铜宫内节育器,带铜T型宫内节育器,带铜V型宫内节育器,药物缓释节育器,曼月乐（含孕激素T型宫内节育器）,含其他活性物的宫内节育器,第三代宫内节育器,宫内节育器 种类惰性宫内节育器,20,避孕原理,干扰着床(interfere with implantation),影响受精卵发育(interfere with the development of fertilized egg),宫腔内自然环境改变(change of the intrauterine enviroment),宫腔内炎症细胞增多，有毒害胚胎作用,对抗机体囊胚着床的免疫耐受性，使囊胚崩解，有免疫抗着床作用,避孕原理干扰着床(interfere with implan,21,宫内节育器放置术,禁忌证,(contraindication),放置时间,节育器大小选择,放置方法,术后注意事项,宫内节育器放置术禁忌证(contraindication),22,宫内节育器放置术禁忌证,妊娠或妊娠可疑者,人工流产、分娩或剖宫产后有妊娠组织物残留或感染可能者,生殖道急性炎症,生殖器官肿瘤、子宫畸形,宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂,严重全身性疾患,宫内节育器放置术禁忌证妊娠或妊娠可疑者,23,宫内节育器放置时间,常规为月经干净后37日无性交者,人工流产后可立即放置，但术后宫腔深度应,10cm,，为防止吸宫不全，亦可在术后一月，月经干净37日放置,产后42天恶露已净，会阴伤口已愈合，子宫恢复正常者,剖宫产后半年放置，哺乳期放置应先排除早孕可能,含孕激素IUD在月经第3日放置,宫内节育器放置时间常规为月经干净后37日无性交者,24,宫内节育器放置术后注意事项,术后休息3日，1周内忌重体力劳动，2周内忌性交及盆浴，保持外阴清洁,定期进行随访，,3个月内每次经期或排便时注意有无,IUD脱落,宫内节育器放置术后注意事项术后休息3日，1周内忌重体力劳动，,25,宫内节育器取出,取器适应证,取器时间,取器方法,宫内节育器取出取器适应证,26,宫内节育器取器适应证,生理情况,计划再生育者,放置期限已满需更换者,绝经1年以上者,改用其他避孕措施或绝育者,病理情况,因副反应治疗无效或出现并发症者,带器妊娠者,宫内节育器取器适应证生理情况,27,取器时间,月经干净后37日,因子宫出血而需取器者，随时可取,带器早期妊娠者在行人工流产时取器,带器异位妊娠者于术前诊断刮宫时，或在术后出院前取器,取器前应通过各种方法如B型超声、X线确定宫腔内是否存在节育器和节育器的类型,取器时间月经干净后37日,28,宫内节育器的不良反应（adverse effect),出血,多持续至放置,IUD,后半年左右，尤其是最初3个月内。表现为经量过多、经期延长或月经中期点滴出血。,腰腹坠胀感,宫内节育器的不良反应（adverse effect) 出血,29,宫内节育器的并发症,子宫穿孔、节育器异位(perforation ,mislocation of the IUD),感染(infection),节育器嵌顿或断裂,节育器脱落,带器妊娠,宫内节育器的并发症子宫穿孔、节育器异位(perforatio,30,经腹输卵管结扎术 适应证(indication),要求接受绝育手术且无禁忌证,患有严重的全身疾病不宜生育者,经腹输卵管结扎术 适应证(indication)要求接受绝,31,经腹输卵管结扎术 禁忌证,24小时内两次体温在37.5 或以上者,全身状况不佳如心力衰竭、血液病等，不能胜任手术者。,患严重的神经官能症者,各种疾病急性期，腹部皮肤有感染灶或急、慢性盆腔炎者,经腹输卵管结扎术 禁忌证24小时内两次体温在37.5 或,32,经腹输卵管结扎术 术前准备,手术时间选择：非孕妇女在月经干净后34日。人工流产或分娩后宜在48小时内施术。哺乳期或闭经妇女应在排除早孕后再行绝育术。,解除受术者思想顾虑，作好解释和咨询。,按妇科腹部手术前常规准备。,经腹输卵管结扎术 术前准备手术时间选择：非孕妇女在月经干净,33,计划生育知识ppt课件,34,经腹输卵管结扎术 术后并发症(complication),腹腔内积血、血肿(intraperitoneal hematoma),感染(infection),脏器损伤(organs injury),输卵管复通,经腹输卵管结扎术 术后并发症(complication)腹,35,计划生育知识ppt课件,36,计划生育知识ppt课件,37,计划生育知识ppt课件,38,后屈子宫扩宫时穿孔,后屈子宫扩宫时穿孔,39,thank you!,thank you!,40,