外科洗手消毒讲座副本

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,外科,(wik),洗手消毒、穿脱手术衣,主讲,(zhjing),：骨科,第一页，共二十五页。,外科手消毒,(xio d),方法,第二页，共二十五页。,消毒，最简单有效的方法就是,(jish),洗手!,第三页，共二十五页。,外科,(wik),洗手消毒的重要性,医院感染,不仅,(bjn),会增加患者痛苦、延长患者住院时间、降低医院病房周,转,率、影响疾病的预后，而且还给患者、医院和社会带来不应有的巨大经济损失，造成国家卫生资源的巨大浪费。据卫生部统计，我国医院感染率平均约为,48，,死亡率达,70，,其中由医务人员的手传播细菌而造成的医院感染约占,30。,尽管手卫生是控制医院感染的最基础环节，对控制医院感染具有举足轻重的意义，但在临床的执行起来却相当不易。因此，如何提高医务人员对手卫生相关知识重要性的认识，提高洗手行为的依从性，改善医务人员的手卫生状况，切断这一传播途径，是控制医院感染的重要措施之一。,第四页，共二十五页。,该怎么,(zn me),做呢,那 么。,第五页，共二十五页。,手上皮肤微生物可分两大类：常居菌和暂居菌。常居菌可在皮肤上生长繁殖，并可重复分,离，一般方法不易杀灭。暂居菌是在工作中临时污染的微生物，只能在短期内分离，很少在皮肤上繁殖。暂居菌的组成往往与从事的工作有关，与医院感染关系密，一般来源于环境。手术室护士更要严格消毒，避免交叉感染事故的发生。确保,(qubo),手术顺利完成。,第六页，共二十五页。,手术野污染的主要途径,(tjng),通常,：,手术人员,(rnyun),的手臂,病人手术,(shush),区皮肤,感染病灶或空腔脏器内容物,手术室空气,手术器械物品,手术野污染,第七页，共二十五页。,医务人员进行外科手消毒应当达到以下,(yxi),目的：,（一）清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌；,（二）将常居菌减少,(jinsho),到最低程度；,（三）抑制微生物的快速再生。,第八页，共二十五页。,外科手消毒剂的选择应当,(yngdng),遵循以下原则：,（一）能够显著减少完整皮肤,(p f),上的菌落数量；,（二）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用；,（三）作用快速；,（四）与其他物品不产生拮抗性。,第九页，共二十五页。,（一）清洗双手、前臂,(qinb),及上臂下1/3.具体步骤：,1.洗手之前应当先戴好帽子、口罩、剪短指甲、摘除手部饰物；,物品准备：洗手液、擦手巾,(shu jn),、手消毒液、无菌手术包、手套。,2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3（大于肘上,10cm），清洁双手时应清洁指甲下的污垢；,3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；,4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下,1/3.,第十页，共二十五页。,（二）进,行,行外科手,消,消毒时，,应,应将适量,的,的手消毒,剂,剂认真揉,搓,搓至双手,的,的每个部,位,位、前臂,和,和上臂下1/3，,充,充分揉搓26分,钟,钟，用洁,净,净流动水,冲,冲净双手,、,、前臂和,上,上臂下1/3，用,无,无菌巾彻,底,底擦干；,如,如果使用,(shyng),免洗手消,毒,毒剂，则,充,充分揉搓,至,至消毒剂,干,干燥，即,完,完成外科,手,手消毒。,（,（每部,不,不小于5,秒,秒，特别,注,注意甲缘,、,、甲沟、,止,止呕、指,蹼,蹼、手腕,、,、肘部等,皱,皱褶处）,第十一页,，,，共二十,五,五页。,注意,(zhy),！,医务人员,进,进行外科,手,手消毒时,禁,禁止佩戴,假,假指甲、,戒,戒指,(jizhi),，摘除外,科,科手套后,应,应当清洁,双,双手后，,再,再进行其,他,他操作。,第十二页,，,，共二十,五,五页。,掌握,(zhngw),正确的洗,手,手方式,第十三页,，,，共二十,五,五页。,当然，只,学,学会,(xuhu),这些还不,够,够，我们,还,还要注意,。,。,。,第十四页,，,，共二十,五,五页。,还应该注,意,意,(zhy),的事项,1.有无,部,部位漏刷,。,。,2.不求,速,速度从而,使,使刷手时,间,间未能达,到,到规定。,3.流动,水,水冲洗方,法,法不正确,否,否。,4.擦手,的,的小毛巾,(mojn),使用方法,要,要正确。,第十五页,，,，共二十,五,五页。,洗手,(xshu),消毒,也是为了,预防手术,切,切口,(qiku),感染,第十六页,，,，共二十,五,五页。,穿无菌手术,(shush),衣法,第十七页,，,，共二十,五,五页。,1、洗手,(xshu),后，取手,术,术衣，将,衣,衣领提起,抖,抖开露出,袖,袖口。,2、将手,术,术衣轻轻,抛,抛上的同,时,时，顺势,将,将双和前,臂伸入衣,袖,袖内，度,向,向前平行,伸,伸展。,3、巡回,护士,在其身后,系,系背部系,带,带。,第十八页,，,，共二十,五,五页。,4、带无,菌,菌手套,(shuto),（戴好手,套,套,(shuto),后，应将,翻,翻边的手,套,套,(shuto),口翻转过,来,来压住袖,口,口，不可,将,将腕部裸,露,露；翻,转时戴好,手,手套的手,指,指不可触,及,及皮肤！,）,）,第十九页,，,，共二十,五,五页。,5、将前,面,面的腰带,(yodi),松结递给,已,已戴好手,套,套的手术,医,医生或巡,回,回护士，,用,用无菌持,物,物钳夹持,腰,腰带,(yodi),绕穿衣者,一,一周后交,穿,穿衣者自,行,行系于腰,间,间。,第二十页,，,，共二十,五,五页。,6、用消,毒,毒外用生,理,理盐水洗,净,净,(xjn),手套外面,的,的滑石粉,。,。,第二十一,页,页，共二,十,十五页。,7,、,、,无,无,菌,菌,区,区,域,域,(q,y,),为,：,：,颈,颈,以,以,下,下,、,、,腰,腰,以,以,上,上,的,的,胸,胸,前,前,，,，,双,双,手,手,、,、,前,前,臂,臂,、,、,侧,侧,胸,胸,及,及,手,手,术,术,衣,衣,后,后,背,背,。,。,第,二,二,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,五,五,页,页,。,。,脱,手,手,术,术,(sh,ush,),衣,手,术,术,完,完,毕,毕,(w,nb,),，,如,如,有,有,接,接,台,台,手,手,术,术,，,，,先,先,脱,脱,手,手,术,术,衣,衣,，,，,后,后,脱,脱,手,手,套,套,。,。,由,护,护,士,士,解,解,开,开,腰,腰,带,带,后,后,将,将,手,手,术,术,衣,衣,自,自,背,背,部,部,向,向,前,前,反,反,折,折,脱,脱,掉,掉,，,，,小,心,心,使,使,手,手,套,套,的,的,腕,腕,口,口,随,随,之,之,翻,翻,转,转,于,于,手,手,上,上,。,。,第,二,二,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,五,五,页,页,。,。,谢,谢,谢,(xi,xie),！,第,二,二,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,二,二,十,十,五,五,页,页,。,。,内,容,容,(n,ir,ng),总,结,结,外,科,科,洗,洗,手,手,消,消,毒,毒,、,、,穿,穿,脱,脱,手,手,术,术,衣,衣,。,。,常,常,居,居,菌,菌,可,可,在,在,皮,皮,肤,肤,上,上,生,生,长,长,繁,繁,殖,殖,，,，,并,并,可,可,重,重,复,复,分,分,。,。10cm,）,）,，,，,清,清,洁,洁,双,双,手,手,时,时,应,应,清,清,洁,洁,指,指,甲,甲,下,下,的,的,污,污,垢,垢,。,。3.,流,流,动,动,水,水,冲,冲,洗,洗,双,双,手,手,、,、,前,前,臂,臂,和,和,上,上,臂,臂,下,下1/3,。,。4.,使,使,用,用,清,清,洁,洁,毛,毛,巾,巾,彻,彻,底,底,擦,擦,干,干,双,双,手,手,、,、,前,前,臂,臂,和,和,上,上,臂,臂,下,下1/3.,。,。2,、,、,将,将,手,手,术,术,衣,衣,轻,轻,轻,轻,抛,抛,上,上,的,的,同,同,时,时,(t,ngsh,),，,顺,顺,势,势,将,将,双,双,和,和,前,前,。,。5,、,、,将,将,前,前,面,面,的,的,腰,腰,带,带,松,松,结,结,递,递,给,给,已,已,戴,戴,好,好,手,手,套,套,的,的,手,手,术,术,医,医,生,生,或,或,巡,巡,回,回,护,护,士,士,，,，,用,用,无,无,菌,菌,持,持,物,物,钳,钳,夹,夹,持,持,腰,腰,带,带,绕,绕,穿,穿,衣,衣,者,者,一,一,周,周,后,后,交,交,穿,穿,衣,衣,者,者,自,自,行,行,系,系,于,于,腰,腰,间,间,。,。,谢,谢,谢,谢,第二十,五,五页，,共,共二十,五,五页。,