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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,全程化药学服务,Click to edit Master title style,Your Logo,第八章 药学,(yo xu),服务,第一页,共三十页。,第八章 药学,(yo xu),服务,用药咨询服务,开展药学监护的标准方法,药学服务概述,药学服务的工作内容,药师从事药学服务工作应具备的素质,第二页,共三十页。,中心任务是保证病人用药的合理、安全和有效,以调配为主,保障供给临床病人治疗需要的药品,药师职能发生转变,以改善病人生活质量为目标,传统药学,时期,临床药学,时期,药学服务/,监护时期,第一节 药学,(yo xu),服务概述,医院药学,(yo xu),的,3,个时期,第三页,共三十页。,药物治疗在解除病痛的同时,也会给许多人造成药害,引起后遗症,甚至死亡。,据世界卫生组织估计,我国每年有250万人ADR住院,19万人因此死亡,由此造成的损失每年达40亿元人民币。,”,人们要求提高健康水平,(shupng),,要求提高治疗质量及生存质量,提供安全、有效、经济、适宜的药学服务。,第一节 药学,(yo xu),服务概述,开展,(kizhn),药学服务的必要性,第四页,共三十页。,第一节 药学,(yo xu),服务概述,药学服务:,是指药学人员应用药学专业知识向公众提供直接的、负责任的、与药物应用有关的服务,以提高药物治疗的安全性、有效性、依从性与经济性,实现人类生活质量的改善和提高。,全程化药学服务:,是指药师在整个医疗、保健过程的全程,(qunchng),(用药前、用药过程中和用药后)所提供的药学服务,内容涵盖与患者用药需求相关的全部内容。,药学服务,(fw),的,内涵,第五页,共三十页。,药学服务与临床,(ln chun),药学的区别,第一节 药学,(yo xu),服务概述,第六页,共三十页。,(一)药学,(yo xu),服务的基本要素,药学服务要求药师不仅要提供安全,(nqun),合格的药物,而且还涉及到品种选择、剂量与剂型、用药途径、给药方法、患者依从性、治疗效果等进行决策和指导。,药学服务最基本要素,是“与药物使用有关的服务”,一、药学,(yo xu),服务的基本要素及组成,第一节 药学服务概述,第七页,共三十页。,新型药学服务的目的和要求:,治愈疾病;,消除和减轻症状,(zhngzhung),;,阻止或延缓疾病进程;,防止疾病或症状的发生,。,第一节 药学,(yo xu),服务概述,第八页,共三十页。,药学服务,药学监护,药学干预,药学咨询,(二)药学服务,(fw),的组成,第一节 药学,(yo xu),服务概述,第九页,共三十页。,3.医务人员间协作和支持,4.其他,2.提高药师自身素质,1.转变药学服务观念,基本,条件,二、药学服务,(fw),的基本条件,第十页,共三十页。,第二,节,节,药,药学,(y,oxu),服务,的,的工,作,作内,容,容,1.患者,3.药品消费者和健康人群,2.医师和护士,一、,药,药学,(y,oxu),服务,的,的对,象,象,第十,一,一页,,,,共,三,三十,页,页。,二、,药,药学,(y,oxu),服务,的,的层,次,次,第三层次,(临床药学研究),第二层次,(临床药学服务),第一层次,(基础药学服务),1.,药物,(y,ow),利用,研,研究,和,和评,价,价,2.,参与,健,健康,教,教育,3.,科学,实,实验,研,研究,1.,参与,临,临床,药,药物,治,治疗,2.,治疗,药,药物,监,监测,(jinc),3.,药品,不,不良,反,反应,监,监测,与,与报,告,告,4.,药物,信,信息,服,服务,5.,处方,点,点评,1.,处,处方,审,审核,2.,处,处方,调,调剂,3.,药,药品,信,信息,识,识别,收,集,集,和整,理,理,4.,医,医疗,制,制剂,的,的管,理,理,第二,节,节,药,药学,服,服务,的,的工,作,作内,容,容,第十,二,二页,,,,共,三,三十,页,页。,第三,节,节,药,药,师,师从,事,事药,学,学服,务,务工,作,作,(g,ngzu),应具,备,备的,素,素质,3.职业道德规范,4.药历书写能力,2.沟通,(gutng),能力和技,巧,巧,1.医药,学,学专业知,识,识,基本,(jb,n),条件,5.投诉应对能力,3.职业道德规范,4.药历书写能力,2.沟通能力和技巧,1.医药学专业知识,素质,第十三页,,,,共三十,页,页。,1.医药,学,学专业知,识,识,第三节,药,药师从,事,事药学服,务,务,(fw,),工作应具,备,备的素质,系统药学专业知识,临床医学相关知识与技能,其他相关专业基础知识与技能,医疗文书能力,相关知识,药物治疗学,相关知识,第十四页,,,,共三十,页,页。,2.沟通,能,能力,(nngl),和技巧,认真聆听,注意语言,表达,注意非语言,运用,关注,特殊人群,注意,掌握时间,第三节,药,药师从,事,事药学服,务,务工作,(gngzu),应具备的,素,素质,第十五页,,,,共三十,页,页。,3.职业,道,道德,(zhydod),规范,爱岗敬业,具有高尚,的,的职业道,德,德,具有药学,服,服务规范,,,,是药师,行,行为的基,本,本,(jb,n),依据。,第三节,药,药师从,事,事药学服,务,务,(fw,),工作应具,备,备的素质,第十六页,,,,共三十,页,页。,3.药历,书,书写能力,药历:,是记载患,者,者或消费,者,者用药,(yn,yo),状况的文,书,书,即用,药,药,(yn,yo),档案。药,历,历由药师,填,填写,作,为,为动态、,连,连续、客,观,观、全程,掌,掌握用药,(yn,yo),情况的记,录,录。,药历,基本情况,用药记录,用药评价,病历摘要,第三节,药,药师从,事,事药学服,务,务,(fw,),工作应具,备,备的素质,第十七页,,,,共三十,页,页。,中国药,历,历书写原,则,则与推荐,(tujin),格式,门诊患者,的,的服药指,导,导,(zhdo),记录,第十八页,,,,共三十,页,页。,5.投诉,应,应对,(yngdu),能力,(1)选,择,择合适的,地,地点,(ddin),(2)选,择,择合适的,人,人员,(3)接,待,待时的举,止,止行为要,点,点,(4)适,当,当的方式,和,和语言,(5)证,据,据原则,患,者,者,投,投,诉,诉,(t,us,),的,处,处,理,理,:,第,三,三,节,节,药,药,师,师,从,从,事,事,药,药,学,学,服,服,务,务,工,工,作,作,应,应,具,具,备,备,的,的,素,素,质,质,第,十,十,九,九,页,页,,,,,共,共,三,三,十,十,页,页,。,。,第,四,四,节,节,用,用,药,药,(y,n,y,o),咨,询,询,服,服,务,务,2,新药信息、合理用药信息、TDM、ADR、,药物相互作用、配伍禁忌、禁忌证等,医师用,药咨询,患者用,药咨询,药品名称及价格、适应证、用药方法、,用药剂量、预计效果、禁忌证、药品,的不良反应等,1,1,3,药物的剂量、用法、注射药物的适宜溶媒、,溶解或稀释容积、浓度和滴度、药物稳定性、,配伍的理化变化、配伍禁忌等,护士用药咨询,4,常见病用药指导,包括用药时间、注意事项、,禁忌症、不良反应及相互作用等,公众用药咨询,第,二,二,十,十,页,页,,,,,共,共,三,三,十,十,页,页,。,。,药,师,师,向,向,患,患,者,者,(hu,nzh,),提,供,供,药,药,学,学,咨,咨,询,询,服,服,务,务,的,的,情,情,况,况,1.,患,患,者,者,同,同,时,时,使,使,用,用2,种,种,或,或2,种,种,以,以,上,上,含,含,同,同,样,样,成,成,分,分,的,的,药,药,品,品,或,或,合,合,并,并,用,用,药,药,较,较,多,多,时,时,。,。,2.,现,现,不,不,良,良,反,反,应,应,时,时,或,或,既,既,往,往,曾,曾,有,有,不,不,良,良,反,反,应,应,史,史,。,。,3.,患,患,者,者,依,依,从,从,性,性,不,不,好,好,或,或,认,认,为,为,疗,疗,效,效,不,不,理,理,想,想,、,、,剂,剂,量,量,不,不,足,足,以,以,奏,奏,效,效,时,时,4.,病,病,情,情,需,需,要,要,,,,,处,处,方,方,中,中,配,配,药,药,剂,剂,量,量,超,超,过,过,规,规,定,定,剂,剂,量,量,时,时,(,(,需,需,医,医,师,师,双,双,签,签,字,字,),),;,;,处,处,方,方,中,中,用,用,法,法,用,用,量,量,与,与,说,说,明,明,书,书,不,不,一,一,致,致,时,时,;,;,或,或,非,非,药,药,品,品,说,说,明,明,书,书,中,中,所,所,指,指,示,示,的,的,用,用,法,法,、,、,用,用,量,量,、,、,适,适,应,应,证,证,时,时,。,。,5.,超,超,越,越,说,说,明,明,书,书,范,范,围,围,的,的,适,适,应,应,证,证,或,或,使,使,用,用,剂,剂,量,量,(,(,需,需,医,医,师,师,双,双,签,签,字,字,),),。,。,第,四,四,节,节,用,用,药,药,(y,n,y,o),咨,询,询,服,服,务,务,第,二,二,十,十,一,一,页,页,,,,,共,共,三,三,十,十,页,页,。,。,6.,患,患,者,者,正,正,在,在,使,使,用,用,的,的,药,药,物,物,中,中,有,有,配,配,伍,伍,禁,禁,忌,忌,或,或,不,不,当,当,时,时,7.,需,需,要,要,进,进,行,行,治,治,疗,疗,药,药,物,物,监,监,测,测,的,的,患,患,者,者,。,。,8.,近,近,期,期,药,药,品,品,(y,op,n),说,明,明,书,书,有,有,修,修,改,改,。,。,9.患者所,用,用的药品近,期,期发现严重,或,或罕见不良,反,反应。,10.使用,麻,麻醉药品、,精,精神药品的,患,患者;应用,特,特殊药物.,11.当同,一,一种药物有,多,多种适应证,或,或用药剂量,范,范围较大时,。,。,12.药品,被,被重新分装,,,,而包装的,标,标识物不清,晰,晰时。,13.使用,需,需特殊贮存,条,条件的药物,时,时,或使用,临,临近有效期,的,的药品时,第四节,用,用药,(ynyo),咨询服务,药师,(yosh),向患者提供,药,药学咨询服,务,务的情况,第二十二页,,,,共三十页,。,。,自我药疗:,是指在没有,医,医师或其他,医,医务工作者,的,的指导下,,恰,恰当地应用,非,非处方药,,用,用以缓解轻,度,度、短期的,症,症状及不适,,,,或治疗轻,微,微的疾病,(jbng),。如发热、,咳,咳嗽、感冒,、,、腹泻、便,秘,秘等可在药,师,师的指导下,用,用药。,OTC:,是指那些不,需,需要医生处,方,方,消费者,可,可直接在药,房,房或药店中,即,即可购取的,药,药物。分甲,类,类和乙类二,种,种。甲类(,红,红色)的可,在,在医院、药,店,店销售;乙,类,类(绿色),的,的是可以在,医,医院、药店,、,、超市、宾,馆,馆等地方销,售,售。,第四节,用,用药,(ynyo),咨询服务,第二十三页,,,,共三十页,。,。,第五节 开,展,展药学监护,(jinh),的标准方法,一、指导原,则,则,ASHP认,为,为在有组织,(zzh,),的卫生机构,中,中,所有药,师,师都可以为,患,患者提供药,学,学监护。药,学,学监护的实,施,施情况取决,于,于医院具体,的,的工作环境,、,、组织,(z
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