胰岛素泵的规范使用王颖

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,*,*,按一下以編輯母片標題樣式,按一下以編輯母片,第二層,第三層,第四層,第五層,胰岛素泵的使用,(shyng),及维护,内分泌二 王颖,第一页，共四十八页。,胰岛素泵治疗（,CSII,）,是一种,(y zhn),疗法,采用人工智能控制的胰岛素输入装置，通过持续皮下输注胰岛素的方式，模拟,(mn),胰岛素的生理性分泌模式从而控制高血糖的一种胰岛素治疗方法。,输入,(shr),装置,治疗方法,第二页，共四十八页。,什么,(shn me),是胰岛素泵,人体的胰腺,(yxin),平均每,8,至,13,分钟就分泌一次胰岛素，这是设计胰岛素泵的生理依据。,CSII,：持续皮下胰岛素输注,（,MDI,：皮下胰岛素注射,(zhsh),）,胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，持续,24,小时向患者体内输入微量胰岛素。,基础输注率,餐前大剂量,第三页，共四十八页。,(1),胰岛素泵治疗,(zhlio),的目的,作为一种特殊的胰岛素输入装置，胰岛素泵治疗的目的与,胰岛素治疗,的目的一致：,即,控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿,病急、慢性并发症发生,(fshng),的危险。,第四页，共四十八页。,(2),胰岛素泵治疗,(zhlio),的血糖控制目标,项目,理想,良好,差,血糖,（,mmol/L,）,空腹,/,餐前,4.4,6.1,7.0,7.0,非空腹,4.4,8.0,10.0,10.0,HbA,1,c,（,%,）,6.5,6.5,7.5,7.5,参考：,中国糖尿病防治指南,血糖,(xutng),控制目标,血糖控制在一些特殊人群，特殊情况下应注意个体化！,第五页，共四十八页。,个体化的血糖,(xutng),控制目标,合并低血糖反复发作或无感知性低血糖：,餐前：,5.6-8.9mmol/L,妊娠时，适当下调,(xi dio),目标值：,餐前,5.6mmol/L,，,餐后,2,小时,6.7mmol/L,第六页，共四十八页。,泵外观,(wigun),介绍,介绍外观,(wigun),按钮功能,上,翻键,和下翻键,可使您滚动菜单进行选择,可使您改变选择输入的数值,上翻键,进入声响大剂量,下翻键,打开,(d ki),或关闭背景灯,大剂量快捷键,-,提供进入大剂量设置显示屏的快捷方式,退出,键,（,ESC,）,-,可以使您在菜单结构上后退一步或在主屏幕下进入状态显示屏,确认,键,（,ACT,）,-,确认选定的菜单项或 激活选定的设置,第七页，共四十八页。,安装电池,(dinch),，将语言设置为中文,建议使用,7,号,AAA,碱性电池,注意事项,请勿使用充电电池、碳锌电池、,旧电池、冷冻,(lngdng),电池,输注大剂量或充盈过程中请勿取出电池,建议在阴凉、干燥、通风处储存,建议使用硬币转动电池盖，安装时不,要拧的过紧,将语言设置为中文,电池,(dinch),盖上的槽要与泵平行,第八页，共四十八页。,中文菜单,(ci dn),式操作,第九页，共四十八页。,工作,(gngzu),模式,正常模式,泵处于正常工作状态，没有特殊,(tsh),情况。,特殊模式,泵处于正常工作状态(zhungti)，,有特殊情况,注意模式,泵停止胰岛素输注。,主屏幕下按动退出键进入状态屏幕，可查看胰岛素泵进入特殊或注意模式的原因,“,MiniMed”,的两侧没有显示圆圈,“,MiniMed”,的两侧显示是空心圆圈,“,MiniMed”,的两侧显示是实心圆圈,第十页，共四十八页。,设,置,置,时,时,间,间,(sh,ji,n),和,日,日,期,期,正,确,确,的,的,时,时,间,间,和,和,日,日,期,期,是,是,基,基,础,础,胰,胰,岛,岛,素,素,准,准,确,确,输,输,注,注,所,所,必,必,需,需,的,的,选,择,择,(xu,nz,),时,间,间,显,显,示,示,方,方,式,式,：,：,12,或,24,小,时,时,制,制,，,，,推,推,荐,荐,使,使,用,用,24,小,时,时,制,制,设,置,置,时,时,间,间,日,日,期,期,小,时,时,分,钟,钟,年,月,日,第,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,八,八,页,页,。,。,自,检,检,(z,ji,n),自,检,检,功,功,能,能,是,是,一,一,个,个,安,安,全,全,工,工,具,具,，,，,用,用,于,于,检,检,查,查,(ji,nch,),胰,岛,岛,素,素,泵,泵,工,工,作,作,是,是,否,否,正,正,常,常,。,。,自,检,检,内,内,容,容,：,：,屏,幕,幕,检,检,测,测,自,检,检,，,，,倒,倒,数,数,10,秒,蜂,鸣,鸣,音,音,检,检,测,测,振,动,动,检,检,测,测,测,试,试,完,完,成,成,第,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,八,八,页,页,。,。,状,态,态,(zhu,ngt,i),屏,和,和,菜,菜,单,单,屏,屏,主,屏,屏,幕,幕,，,，,在,在,正,正,常,常,模,模,式,式,下,下,，,，,只,只,显,显,示,示,“,“,MiniMed,”,”,状,态,态,屏,屏,幕,幕,最近的胰岛,素,素输注,打开的特殊,功,功能,储药器状态,日期和时间,胰岛素类型,(lix,ng),菜单,主菜单,子菜单,第十三页，,共,共四十八页,。,。,设置,(shzh),大剂量,设置的方法,大剂量快捷,键,键,通过大剂量,菜,菜单进行设,置,置,大剂量历史,回,回顾,(hug,),显示,24,次大剂量输,注,注的日,期、时间、,单,单位和类型,主菜单,大剂量,大剂量历史,备注：步长,0.1U,，最大剂量,(jli,ng),出厂,设置为,10U,，最高可设,置,置至,25U,第十四页，,共,共四十八页,。,。,暂停,(zntn),此功能将停,止,止包括当前,(dngqin),基础率和正,在,在进行的大,剂,剂量或充盈,在,在内的所有,胰,胰岛素输注,暂停开启：,屏幕将显示,暂,暂停状态和,停,停止时间,几分钟后泵,将,将进入显示,实,实心圆圈的,主,主屏幕,每,15,分钟蜂鸣或,震,震动一次。,第十五页，,共,共四十八页,。,。,取消,(qxi,o),暂停,在主屏幕,(pngm),下按动,ACT,键，取消暂,停,停,注意：取消,(qxi,o),暂停后，胰,岛,岛素泵只恢,复,复基础率的,输,输注,第十六页，,共,共四十八页,。,。,基础,(jch,),率,步长,0.05U/h,从午夜,0,：,00,开始设置，,最,最多可设置,48,段基础率,查看基础率,查看当前基,础,础率,在,在状态屏查,看,看,基础率回顾,(hug,),主菜单,基础率,基础率回顾,提醒：请保,留,留一份当前,(dngqin),基础率的书,面,面记录,第十七页，,共,共四十八页,。,。,介绍,(jisho),选用的输注,管,管路及助针,器,器,Quick-set,纽扣(ni,ku),型,型,Sof-set,直插型,Silhouette,嵌入(qi,n r)型,Polyfin,双翼型弯针,无助针器，,需手动植入,第十八页，,共,共四十八页,。,。,储药器抽药,、,、排气，连,接,接,(linji),输注管路,药物准备,使用,(shy,ng),前需将胰岛,素,素恢复至室,温,温，以减少,使,使用,(shy,ng),中气泡的产,生,生，建议提,前,前,8,小时,（,（炎,热,热天,气,气请,酌,酌情,缩,缩短,时,时间,）,）,物品,准,准备,管路,、,、助,针,针器,、,、酒,精,精、,棉,棉签,清洁,双,双手,第十,九,九页,，,，共,四,四十,八,八页,。,。,储药,器,器抽,药,药,将移,液,液罩,与,与笔,芯,芯瓶,口,口,(p,n,ku),连接,笔芯,朝,朝上,，,，缓,慢,慢,(hunm,n),拉动,推,推杆,抽,抽药,。,。,笔芯,第二,十,十页,，,，共,四,四十,八,八页,。,。,排气,垂直,轻,轻敲,储,储药,器,器侧,壁,壁，,使,使可,能,能存,在,在,(c,nzi),的气,泡,泡上,升,升到,储,储药,器,器顶,部,部，,推,推入,笔,笔芯,。,。,在抽,药,药过,程,程中,，,，有,气,气泡,随,随时,排,排出,。,。,第二,十,十一,页,页，,共,共四,十,十八,页,页。,连接,(linji),输注,管,管路,把输,注,注管,路,路接,头,头装,到,到储,药,药器,上,上，,通过,顺,顺时,针,针转,动,动,(zhu,nd,ng),将其,固,固定,握住,储,储药,器,器逆,时,时针,转,转动,，,，然,后,后,(r,nhu),垂直,向上,将,将其,从,从移,液,液罩,和,和笔,芯,芯上,拔,拔出,。,。,第二,十,十二,页,页，,共,共四,十,十八,页,页。,轻推,推,推杆,直,直到,胰,胰岛,素,素进,入,入,(j,nr),管,内后,即,即停,止,止，,以,以排,除,除,储药,器,器顶,部,部,的气,泡,泡。,逆时,针,针转,动,动,(zhu,nd,ng),推杆,将,将其,从,从储,药,药器,上,上拆,下,下,连,接,接,(li,nji,),输,注,注,管,管,路,路,第,二,二,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,八,八,页,页,。,。,马,达,达,(m,d,),复,位,位,马,达,达,复,复,位,位,之,之,前,前,不,不,要,要,将,将,储,储,药,药,器,器,插,插,进,进,胰,胰,岛,岛,素,素,泵,泵,内,内,，,，,在,在,空,空,泵,泵,状,状,态,态,(zhu,ngt,i),下,进,进,行,行,马,马,达,达,复,复,位,位,主,菜,菜,单,单,充,盈,盈,马,达,达,复,复,位,位,马,达,达,复,复,位,位,后,后,，,，,屏,屏,幕,幕,上,上,将,将,出,出,现,现,“,“,安,安,装,装,/,固,定,定,储,储,药,药,器,器,”,”,的,的,提,提,示,示,第,二,二,十,十,四,四,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,八,八,页,页,。,。,安,装,装,(,nzhu,ng),固,定,定,储,储,药,药,器,器,从,储,储,药,药,器,器,室,室,顶,顶,部,部,(d,n,b,),插,入,入,储,储,药,药,器,器,顺,时,时,针,针,转,转,动,动,接,接,头,头,1/2,圈将其,装,装好，,管接头,应,应与电,池,池转动,帽,帽槽平,行,行,(pngx,ng),。,需要时,系,系上活,动,动保护,装,装置,管接头,第二十,五,五页，,共,共四十,八,八页。,手动充,盈,盈,(ch,ngyng),手动充,盈,盈用于,在,在植入,管,管路之,前,前让管,内,内充满,胰,胰岛素,，,，只有,在,在马达,复,复位后,才,才能进,行,行,在充盈,过,过程中,，,，需持,续,续按住,ACT,键，直,到,到针尖,出,出现第,一,一滴胰,岛,岛素再,松,松开,确认,(qu,rn),输注管,路,路内没,有,有气泡,第二十,六,六页，,共,共四十,八,八页。,植入部,位,位,(bwi),的选择,和,和更换,注射部,位,位的选,择,择,腹部是,首,首先部,位,位，臀,部,部外上,象,象,限、大,腿,腿外侧,上,上部和,上,上臂外,侧,侧也,可选择,注意,避开肚,脐,脐周围,5cm,距离疤,痕,痕至少,3cm,避开腹,白,白线及,妊,妊娠,(rnsh,n),纹,避开腰,带,带周围,及,及经常,受,受到摩,擦,擦的部,位,位,避开肌,肉,肉组织,及,及皮下,脂,脂肪不,够,够丰富,的,的地方,第二十,七,七页，,共,共四