心理创伤中的稳定化技术课件

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,#,心理创伤治疗中的稳定化,1,心理创伤治疗中的稳定化1,讲点啥,一、什么是心理创伤,二、心理创伤的分类,三、创伤治疗的三个阶段,四、创伤治疗中的稳定化技术,2,2024/11/3,讲点啥一、什么是心理创伤22023/9/14,心理创伤,战争、洪水、地震、火灾、空难、车祸,忽视、情绪虐待、躯体虐待或者暴力,3,2024/11/3,心理创伤战争、洪水、地震、火灾、空难、车祸32023/9/1,创伤的分类,型（急性）创伤,VS ,型（慢性）创伤,I,型创伤,一、 形成创伤的时间是短暂的，或者是一次性。,二、 可以发生在儿童和成人不同的阶段。,三、并且形成创伤后持续时间不长，一般在三个月以内。,四、有的自然愈合，有的经过治疗获益，有的可以转化成,II,型心理创伤。,它包括急性应激障碍（,ASD,）、创伤后应激障碍（,PTSD,）、适应障碍等。,型创伤,一、心理创伤形成时间长久，对个体身心影响广泛。,二、可以发生在儿童和成人不同的阶段。,三、 一般不会自然愈合。,四、 症状表现复杂多样。,五、,I,型心理创伤演变成,II,型心理创伤,包括范围：慢性创伤后应激障碍（,CPTSD,）、适应障碍、躯体化障碍、严重的应激障碍未定型,(DESNOS),等。,4,2024/11/3,创伤的分类型（急性）创伤 VS 型（慢性,创伤如何影响人,脑干,丘脑,杏仁核,海马,大脑皮层,5,2024/11/3,创伤如何影响人脑干丘脑杏仁核海马大脑皮层52023/9/14,创伤治疗的三个阶段,第一阶段：稳定化,第二阶段：创伤暴露,第三阶段：重建生命意义,6,2024/11/3,创伤治疗的三个阶段62023/9/14,创伤反应的两个位相,耐受窗,最佳唤起范围,情绪性反应,过度警觉,侵入性画面,强迫性的,/,循环的认知加工,紧张、晃动、 不稳固的,情感平淡不能清晰地思考麻木 崩溃,高唤起：唤起水平太高，无法进行整合,低唤起：唤起水平太低，无法进行整合,Ogden and Minton (2000),7,2024/11/3,创伤反应的两个位相耐受窗情绪性反应情感平淡不能清晰地思考,稳定化策略,建立良好的,治疗关系,共情、关注、容纳,展示：治疗师能够承受病人之承受,明确界限,治疗计划,稳定化,创伤暴露,修通创伤记忆,重新整合、回归生活,8,2024/11/3,稳定化策略建立良好的治疗关系82023/9/14,吴薇莉,9,稳定化策略,心理教育,：,了解所发生的事：,创伤的过程和机制，识别情绪、思维、自我评价、躯体感受等，,识别诱因,9,2024/11/3,9稳定化策略92023/9/14,躯体的稳定化,外化,药物治疗,照顾自己的身体,主动的方法：,生理,/,身体为主的方法,.,运动、跳舞、肌肉放松、呼吸训练,.,蝴蝶拍,被动的方式：沐浴、按摩,.,其他形式的身体照顾,10,2024/11/3,躯体的稳定化外化药物治疗照顾自己的身体主动的方法：10202,日常生活正常运作,社会性方面的稳定化,社会联系,安全保障,治疗关系,11,2024/11/3,日常生活正常运作社会性方面的稳定化社会联系安全保障治疗关系1,心理上的稳定化,提高情绪耐受性，增进情绪调控能力,暂时与创伤刺激隔离,自我照顾自我安抚,寻找内在客体,内在帮助者,大树练习,内在安全之所,内心花园,放松技术,资源强化,正面标签,快乐日记,自我奖励,角色扮演,内在观察者,遥控器,容器,12,2024/11/3,心理上的稳定化提高情绪耐受性，增进情绪调控能力暂时与创伤刺激,稳定化练习,隔离技巧,容器技术,冷冻技术,内部观察者,遥控器,屏幕技术,安抚技巧,安全地,内在帮助者,光柱技术,音乐,/,气味等,13,2024/11/3,稳定化练习隔离技巧安抚技巧132023/9/14,容器技术：保险箱,掌控创伤性经历，,“,打包封存,”,，暂时解放,想象一个保险箱,修改保险箱,把压力放进去,放好保险箱,注意：不能毁灭,可以继续放,14,2024/11/3,容器技术：保险箱142023/9/14,安全地,精神世界中绝对安全的地方,寻找,观察与体会,修改,再次体会,带着动作或姿势体会,回到现实,15,2024/11/3,安全地精神世界中绝对安全的地方 152023/9/14,寻找并强化资源,寻找资源,对自身积极体验的记忆（自信心、能力）,对看护者、老师或同伴的支持性记忆,图书、故事、电影或者电视中的积极人物,百宝箱技术,强化资源,想象中的联结,蝴蝶拍,16,2024/11/3,寻找并强化资源寻找资源162023/9/14,稳定化需要做到什么程度？,稳定化所需时间,一次晤谈,数月数年,健康的躯体状况,相对健康的躯体状况、饮食睡眠较好，日常生活有规律,一定的社会支持,情感支持和经济条件,没有处在一个危险或威胁性的环境中,诚实的治疗意愿,健康的躯体状况,17,2024/11/3,稳定化需要做到什么程度？稳定化所需时间172023/9/14,稳定化需要做到什么程度？,足够强大的自我功能,对现实中的困难能应用一些应对策略,有一定的情感耐受力,能陈述近期的压力事件,在情感痛苦时，能够用言语表达感受和想法,处于心情抑郁状况时，能自我认识到,知道如何与创伤材料保持距离,自我安抚能减缓痛苦,一定的冲动控制能力,能简要叙述创伤性事件,18,2024/11/3,稳定化需要做到什么程度？足够强大的自我功能182023/9/,其他稳定化策略,1.,让患者了解,PTSD,发生的过程和机制，对患者的病情和治疗过程作出预测，使患者看到可预测性而感到安全,2.,共情、关注、容纳患者，使患者感受到支持，并通过治疗师这面镜子看到自己，从而增强患者的自我意识。,3.,展示治疗师能够承受患者承受的能力，以获得信任,4.,明确治疗师与患者的边界，使患者感受到自我边界，增强自我意识。避免患者一味依赖粘附于治疗师，而丧失自我成长的机会。,5.,对患者进行心理教育，使患者学会对自己的情绪、思维、自我评价、躯体感受等命名，增强自我意识。,6.,当患者感受到过度宣泄时，转移患者的注意力，以保证其不致再度遭受伤害。,7.,帮助患者找到并利用社会和家庭的支持,8.,帮助患者制定日常生活安排，保证其健康的饮食和作息,9.,需要立即控制症状时要考虑用药,19,2024/11/3,其他稳定化策略1.让患者了解PTSD发生的过程和机制，对患者,谢谢大家,20,2024/11/3,202023/9/14,谢 谢！,放映结束 感谢各位批评指导！,让我们共同进步,21,2024/11/3,谢 谢！放映结束 感谢各位批评指导！让我们共同进步21202,