乙肝流行现状

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,北京大学医学部,Peking University,Health Science Center,我国乙型肝炎流行,(lixng),现状,微生物学,(wi shn w xu),系,庄辉,第一页，共四十六页。,我国乙型肝炎发病率是否,(sh fu),逐,年上升?,2006年全国乙型肝炎血清,(xuqng),流,行病学调查的初步结果,1,第二页，共四十六页。,我国乙型肝炎发病率是否逐年,(zhnin),上升?,2,第三页，共四十六页。,0,10,20,30,40,50,60,70,80,我国乙型肝炎报告,(bogo),发病率,发病率(/10万),1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,1991,1993,1995,1997,1999,2003,2001,2005,中国,(zhn u),CDC报告,3,年份,(ninfn),第四页，共四十六页。,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,构成,(guchng),比(%),我国19902005年各型病毒性肝炎的构成变化,(中国,(zhn u),CDC报告),非甲非乙,未分型,乙肝,甲肝,丙肝,戊肝,1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,1991,1993,1995,1997,1999,2003,2001,2005,2003年,21 145例,2004年,37 748例,2004年,52 057例,丙肝,4,年份,(ninfn),第五页，共四十六页。,0,5,10,15,20,25,30,35,40,45,50,1990,1991,1992,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2001,2002,2003,2004,2005,发病率(1/10万),北京市全人群,(rnqn),乙型肝炎发病率,北京市CDC报告,(bogo),年份,(ninfn),5,第六页，共四十六页。,年份,(ninfn),0,5,10,15,20,19902005年上海市一般,(ybn),人群乙型肝炎发病率,上海市CDC报告,(bogo),1990,1991,1992,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2001,2002,2003,2004,2005,6,发病率(1/10万),第七页，共四十六页。,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,1990,1991,1992,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2001,2002,2003,2004,2005,发病率(/10万),山东省19902005年乙型肝炎发病率,山东省CDC报告,(bogo),年份,(ninfn),7,第八页，共四十六页。,12岁以下,(yxi),美国,(mi u),19902004年报告的各年龄组急性乙型肝炎发病率,10,8,6,4,2,0,发病率(/10万),1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,MMWR,2005,54(RR-16):1-32,年份,(ninfn),8,第九页，共四十六页。,1219岁,12岁以下,(yxi),美国19902004年报告,(bogo),的各年龄组急性乙型肝炎发病率,10,8,6,4,2,0,发病率(/10万),1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,MMWR,2005,54(RR-16):1-32,年份,(ninfn),9,第十页，共四十六页。,20岁以,上,上,(yshng),1219岁,12岁以,下,下,(yxi),美国19902004年,报,报告,(bogo),的各年龄,组,组急性乙,型,型肝炎发,病,病率,10,8,6,4,2,0,发病率(/10,万,万),1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,MMWR,2005,54(RR-16):1-32,年份,10,第十一页,，,，共四十,六,六页。,1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,7,6,3,2,1,0,4,5,发病率(/10,万,万),亚太人,MMWR,2005,54(RR-16):1-32,美国19902004年,报,报告的19岁以下,(yxi),不同民族,急,急性乙型,肝,肝炎发病,率,率,年份,(ninfn),11,第十二页,，,，共四十,六,六页。,1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,7,6,3,2,1,0,4,5,发病率(/10,万,万),亚太人,黑人(H,irn),MMWR,2005,54(RR-16):1-32,美国,(mi,u),19902004年报告,的,的19岁,以,以下不同,民,民族急性,乙,乙型肝炎,发,发病率,年份,(ninfn),12,第十三页,，,，共四十,六,六页。,1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,7,6,3,2,1,0,4,5,发病率(/10,万,万),亚太人,黑人,(Hirn),美国,(mi,u),印第安/,阿,阿拉斯加,土,土著人,MMWR,2005,54(RR-16):1-32,美国19902004年,报,报告的19岁以下,(yxi),不同民族,急,急性乙型,肝,肝炎发病,率,率,年份,13,第十四页,，,，共四十,六,六页。,1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,7,6,3,2,1,0,4,5,发病率(/10,万,万),亚太人,黑人,(Hirn),美国,(mi,u),印第安/,阿,阿拉斯加,土,土著人,西班牙人(xbny r,n),MMWR,2005,54(RR-16):1-32,美国19902004年,报,报告的19岁以下,不,不同民族,急,急性乙型,肝,肝炎发病,率,率,年份,14,第十五页,，,，共四十,六,六页。,1990,1992,1994,1996,1998,2000,2002,2004,7,6,3,2,1,0,4,5,美国19902004年,报,报告的19岁以下,不,不同民族,(mnz),急性乙型,肝,肝炎发病,率,率,发病率(/10,万,万),亚太人,黑人,(Hirn),美国,(mi,u),印第安/,阿,阿拉斯加,土,土著人,西班牙人,白人,MMWR,2005,54(RR-16):1-32,年份,15,第十六页,，,，共四十,六,六页。,Harpaz et al.JInfect Dis 2000;181:413-8;CDC,美国新生,儿,儿乙肝免,疫,疫,(miny),成效,乙肝携带,(xidi),率(%),免疫,(miny),前,免疫,后,阿拉斯加,本,本土儿童,05岁,610,岁,岁,3,0,8,0,夏威夷68,岁,岁,1.6,0.4,亚裔母亲,生,生的婴儿,6.6,0.6,110,岁,岁,16,第十七页,，,，共四十,六,六页。,欧洲部分,(bfen),国家一般,人,人群,HBsAg,流行率,(%),挪威,丹麦,(dnmi),英国,比利时,德国,法国,希腊,意大利,CDC 1991,WHO 2002,国家,(guji),2,2,2,2,2,2,2.8,2.8,0.5,1,0.7,0.62,0.2,2.1,0.9,CDC 1991;WHO WorldHealth Report 2002;BMS Colloqua 2003-4,17,第十八页，,共,共四十六页,。,。,欧洲及其他,地,地区国家一,般,般,(ybn),人群,HBsAg,流行率,(%),葡萄牙,土耳其,捷克,(jik),波兰,斯洛伐克,西班牙,阿尔及利亚,以色列,CDC 1991,WHO 2002,国家,(guji),2.8,7.8,28,28,28,28,28,2,12,6.6,1,12,1,1.2,0.78,0.65,CDC 1991;WHO WorldHealth Report 2002;BMS Colloqua 2003-4,18,第十九页，,共,共四十六页,。,。,National Immunization Survey,CDC,19922003年,美,美国,(mi,u),1935,月,月龄幼儿乙,肝,肝疫苗覆盖,率,率,1992年,实,实施新生儿,计,计划,(jhu,),免疫,1991,1992,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2001,2002,2003,覆,盖,盖,率,率(%),0,20,40,60,80,100,年,份,份,(ni,nf,n),19,第,二,二,十,十,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,六,六,页,页,。,。,1992,年,年,实,实,施,施,(sh,sh,),新,生,生,儿,儿,计,计,划,划,免,免,疫,疫,NationalImmunizationSurvey,CDC,19922003,年,年美国,(mi u),1935月,龄,龄幼儿,乙,乙肝疫,苗,苗覆盖,率,率,1991,1992,1993,1994,1995,1996,1997,1998,1999,2000,2001,2002,2003,覆盖率(%),0,20,40,60,80,100,HBV,发,发病率(/10万),年份,(ni,nf,n),20,第二十,一,一页，,共,共四十,六,六页。,50%,7580%,90,%,全国,(qu,n,u),乙型肝,炎,炎疫苗,覆,覆盖率,调,调查(1999),西藏,8%,云南,44%,贵州,25%,江西,(ji,nx),41%,重庆,(zh,nqn),41%,湖北,47%,陕西,39%,新疆,40%,甘肃,46%,青海,31%,(10,省,省),507%,(8,省,),(9,省,),(4,省,),我国,各,各省,市,市自,治,治区,婴,婴儿,接,接种,乙,乙型,肝,肝炎,疫,疫苗,的,的覆,盖,盖率,城市：88.5%,农村：62.7%,平均：70.7%,21,第二十二,页,页，共四,十,十六页。,0,10,20,30,40,50,60,70,80,90,100,覆盖率(%),西藏,贵州,新疆,(xnjin),云南,甘肃,四川,江西,(jin x,),重庆,(zhn q,n),湖北,陕西,青,海,海,广,西,西,湖,南,南,浙,江,江,宁,夏,夏,广,东,东,山,西,西,上,海,海,江,苏,苏,安,徽,徽,福,建,建,天,津,津,内,蒙,蒙,古,古,河,南,南,北,京,京,山,东,东,辽,宁,宁,吉,林,林,河,北,北,海,南,南,黑,龙,龙,江,江,覆,盖,盖,率,率:28.6%99.8%(,平,平,均,均89.4%),全,国,国,HepB,3,覆,盖,盖,率,率,调,调,查,查,2004,(,调,调,查,查2003,年,年19,月,月,出,出,生,生,的,的41826,名,儿,儿,童,童),22,第,二,二,十,十,三,三,页,页,，,，,共,共,四,四,十,十,六,六,页,页,。,。,0.0,20.0,40.0,60.0,80.0,100.0,1989,合,计,计,(h,j,),城,市,市,(ch,ngsh,),农,村,村,(n,ngc,n),19892005,年,年,北,北,京,京,市,市,新,新,生,生,儿,儿,乙,乙,型,型,肝,肝,炎,炎,疫,疫,苗,苗,全,全,程,程,接,接,种,种,率,率,1991,1993,1995,1997,1999,2001,2