医院品质圈课件

单击此处编辑母版标题样式,编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,简约清爽蓝色品管圈,汇报人：,MM,汇报时间：,XX,年,XX,月,简约清爽蓝色品管圈汇报人：MM汇报时间：XX年XX月,1,01,02,03,04,05,06,主题选定,拟定活动计划书,现况把握,目标设定,解 析,圈的成立,07,08,09,10,11,12,对策实施与检讨,效果确认,标准化,检讨与改进,下期活动主题,对策拟定,目 录,010203040506主题选定拟定活动计划书现况把握目标设,圈的成立,01,圈的成立01,这里添加口号，这里添加口号，口号的示范如下：,我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！,品管圈的成立,01,这里添加口号，这里添加口号，口号的示范如下：我们相信：每个人,成立日期,2016,年,7,月,1,日,圈员人数,7,人,平均年龄,32,岁,序 号,姓 名,学 历,圈内职务,年 龄,职 称,圈内工作,1,本 科,圈 长,3,4,主管护师,计划、领导、组织,2,本 科,副圈长,36,主管护师,监督、指导、培训,3,本 科,圈 员,34,主管护师,组织实施,4,本 科,圈 员,36,主管护师,组织实施,5,本 科,圈 员,28,护 师,协调、配合其他成员,6,本 科,圈 员,31,护 师,文字输入,7,本 科,圈 员,24,护 士,记录、整理、交流,品管圈的成立,01,成立日期2016年7月1日圈员人数7人平均年龄32岁序 号姓,圈名的确定过程,品管圈的成立,01,圈名的确定过程品管圈的成立01,主题选定,02,主题选定02,候选圈名,图标,第一轮投票,结果,分泌圈（,BY,华）,泌蜜圈（,BY,凤）,6,最佳圈名,吉祥圈（,BY,英）,豆豆圈（,BY,兰）,甜麦圈（,BY,微）,无,1,小圆圈（,BY,欢）,无,生命圈（,BY,晴）,3,幸福圈（,BY,梅）,无,太阳圈（,BY,菲）,1,蜜蜂圈（,BY,雯）,Yo,护圈（,BY,艳）,无,圈名的确定过程,02,候选圈名图标第一轮投票结果分泌圈（BY华）泌蜜圈（BY凤）6,泌,蜜,内分泌科,蜜蜂,/,蜂蜜,内分泌科的每位护理人员，愿化成小蜜蜂，共同飞翔酿蜜，为每位病人酿造最甜最美的生活！,圈名整体寓意内分泌科全体护理人员像蜜蜂一样，团结协作、大公无私、不辞辛劳。蜜蜂虽渺小,但高尚！具有很强的团队精神，对人无所求，给人却是甜蜜美好的东西。在酿蜜，更是在酿造生活,!,圈名的涵义,02,泌蜜内分泌科蜜蜂/蜂蜜内分泌科的每位护理人员，愿化成小蜜蜂，,主题选定过程,02,头脑风暴,小组讨论,投票选定,记笔记,主题选定过程02头脑风暴小组讨论投票选定记笔记,主题评价,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,、降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率,23,51,53,47,178,1,最佳方案,2,、提高病人注射胰岛素的依从性,15,51,51,49,166,2,3,、降低住院病人意外跌倒率,55,31,23,33,142,3,4,、杜绝住院高危病人压疮发生率,55,29,17,37,138,4,评价说明,分数,上级政策,可行性,迫切性,圈能力,1,没听说过,不可行,半年后再说,需多部门配合,3,偶尔告知,较可行,下次解决,需一个部门配合,5,常常提醒,可行,尽快解决,自行能解决,主题选定,02,主题评价上级政策可行性迫切性圈能力 总分 顺序选定1、降低,降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率,关键词解释,02,胰岛素,胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素。,皮下,出血,皮下出血又称为紫癜,是指出血于皮下，压之不会褪色的紫红色斑点。,出血直径小于,2,毫米者称为出血点；,出血直径,2-5,毫米者为紫癜；,直径大于,5,毫米者为瘀斑；,片状出血伴有明显隆起者为血肿。,降低注射胰岛素引起皮下出血的发生率关键词解释02胰岛素胰岛素,关键词解释,02,我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！,我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！,我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚出最强大的力量，为每位病人酿造最甜最美的生活！,关键词解释02我们相信：每个人都奉献出辛勤的汗水，肯定能汇聚,每月内分泌科注射胰岛素引起皮下出血的发生率。,100%,发生率,=,监测期间注射胰岛素引起皮下出血人次,监测期间注射胰岛素累计总人次,衡量指标和发生率,02,衡量,指标,发生率,每月内分泌科注射胰岛素引起皮下出血的发生率。100%发生率,注射胰岛素引起皮下出血的发生率是衡量内分泌科护理质量的重要指标之一。,根据有关文献报道：皮下出血的发生影响注射部位的选择和胰岛素的吸收。,提高护理人员的护理技能，责任心,选题理由,03,对医院而言,对患者而言,对同仁而言,备用图标,注射胰岛素引起皮下出血的发生率是衡量内分泌科护理质量的重要指,活动计划表,03,活动计划表03,月份,周期,活动,项目,2016,年,3,月,2016,年,4,月,2016,年,5,月,2016,年,6,月,2016,年,7,月,2016,年,8,月,2016,年,9,月,负责人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,选出圈名及圈徽,xxx,主题确定,xxx,活动计划拟定,xxx,现状把握,xxx,目标设定,xxx,原因解析,xxx,制定对策,xxx,对策实施,xxx,效果确认,xxx,标准化,xxx,检讨及改进,xxx,资料整理及发表,xxx,活动计划表,04,月份2016年3月2016年4月2016年5月,现状把握,04,现状把握04,皮下注射胰岛素,核对医嘱、治疗单,准 备,评估病人病情、血糖,、过敏史，注射部位,皮肤情况、合作程度等,告知病人注意事项，,用物准备，铺无菌,治疗盘,再次核对医,嘱，药物核对,安装针头、排气,选部位、摆体位,消毒、进针,固 定,推药、拔针、查对,整理用物,协助进餐,观察,皮下出,血低血糖,提出问题,追查原因,解决问题,结束,无,有,现状把握,04,皮下注射胰岛素核对医嘱、治疗单准 备评估病人病情、血糖告知病,自制查检表，观察并记录影响每次皮下注射胰岛素引起皮下出血的因素及原因,2017,年,4,月,5,日,5,月,2,日,内分泌科,全体圈员,1163,次,100,人,8.60%,调查时间,调查地点,调查方式,调查者,调查皮下注射总次数,引起皮下出血人次,引起皮下出血率,现状把握,改善前数据收集,04,自制查检表，观察并记录影响每次皮下注射胰岛素引起皮下出血的因,根据,4,月,5,日至,5,月,2,日查检表数据表明,注射部位轮换不规范、进针的角度及护士动作粗暴占,80%,，依,80/20,原则，将此三大情况列为本圈改善的重点。,现状把握,改善前数据收集,04,根据4月5日至5月2日查检表数据表明,注射部位轮换不规范、进,目标设定,05,目标设定05,目标值设定,现况值：改善前皮下注射胰岛素引起皮下出血率为,8.60%,圈能力：,0.6,目标值,=4.47%,设定理由,目标值,=,现况值,-,改善值,=,现况值,-(,现况值,圈能力,改善重点,),=8.60-,（,8.600.60.8,）,=4.47,目标设定,05,目标值设定现况值：改善前皮下注射胰岛素引起皮下出血率为8.6,皮下注射胰岛素引起皮下出血率,降幅,48.02%,目标设定,05,皮下注射胰岛素引起皮下出血率降幅目标设定05,解 析,06,解 析06,头脑风暴,鱼骨图分析,集体讨论,解 析,06,头脑风暴鱼骨图分析集体讨论解 析06,影响皮下注射胰岛素引起皮下出血率的要因选定表,编号,影响皮下注射胰岛素引起皮下出血因素,圈员评分,备注,1,注射部位轮换不规范,135,有,2,进针角度,135,有,3,病人的情绪,18,无,4,病人的合作程度,119,有,5,护理人员动作粗暴,119,有,6,按压不规范,120,有,7,病人皮下脂肪厚薄程度,98,无,8,针头不够锋利,88,无,9,针头的型号、长度不一,60,无,10,注射后揉搓注射点,66,无,11,相关宣教不到位,33,无,12,没有捏起注射部位皮肤,12,无,13,注射方法不对,88,无,14,握笔手法不对,12,无,15,消毒不规范,88,无,16,实习人员流动大,66,无,注：共,12,人圈员参加评分，评价方式：优,5,分、一般,3,分、差,1,分，分数最高之前五为要因。,解析之要因选定评分表,06,影响皮下注射胰岛素引起皮下出血率的要因选定表编号影响皮下注射,按压不规范,人员,方法,护理人员,状态,消毒不规范,厂家不同,不够锋利,力度过大,进针时,深度,实习、进修人员多,人员流动大,相关宣教不够,病人,护理人员,责任心,病人状态,操作前准备,情绪,进针角度,方法,姿势,病史,注射部位,揉搓,型号、长度不一,重复使用,握笔,动作粗暴,其他,合作程度,注射部位轮换不规范,材料,注射方式不对,过大,没有捏起皮肤,酒精未干,针头,影响皮下注,射胰岛素引,起皮下出血的因素,解析之要因选定评分表,06,按压不规范人员方法护理人员消毒不规范厂家不同不够锋利力度过大,Text here,Text here,Text here,Text here,Insert Text,Insert,Text,Text here,Text here,Text here,Text here,Text here,Text here,Insert Text,Insert Text,Insert Text,Insert Text,Insert Text,Insert Text,Insert Text,Insert Text,解析之要因选定评分表,06,Text hereText hereText hereTex,Knowledge,Skills,Social Role,Self Image,Traits,Motives,Information acquired in particular area,Harder to Change,Demonstrated learned abilities,Attitudes and values projected to others,A person sens of identity and worth,Why and how we behave in a certain way,What drives us-the need for achievement,解析之要因选定评分表,06,KnowledgeSkillsSocial RoleSelf,Thoughts & Perceptions,Memories,Stored,Knowledge,Fears,Doubts,Socially,Unacceptable,Selfish,Motives,点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容,单击添加合适标题,点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容,单击添加合适标题,点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容,单击添加合适标题,点击输入简要文字内容，文字内容需概况提炼，言简意赅的说明该标题内容,单击添加合适标题,解析之要因选定评分表,06,Thoughts & PerceptionsMemories,对策拟定,07,对策拟定07,对策拟定,07,01,对策拟定关键词,单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼,02,对策拟定关键词,单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼,03,对策拟定关键词,单击此处添加可长可短的关键词关键词添加再这里，注意提炼,对策拟定0701对策拟定关键词02对策拟定关键词03对策拟定,对策拟定,07,主题what,真因,why,对策方案,how,可行性,经济性,圈能力,总分,判定,提案人,who,执行,时间,when,执行,地点,where,编号,提,高,糖,尿,病,患,者,胰,岛,素,笔,注,射,技,能,的,正,确,率,注射步骤多，患者容易遗忘,视频结合面授法并向患者发放注射步骤的纸质资料、等进行多形式化的培训教育,35,35,37,107,2016.6.10,内分泌科,制作胰岛素注射温馨提示卡粘纸黏贴在胰岛素盒子上,35,35,37,107,2016.6.15,示教室,住院期间，由责班护士进行多次反复注射指导,27,35,27,89,住院期间施行患者自我胰岛素注射实践,35,35,37,107,2016.6.10,内分泌科,科室缺乏相关针对性流程指引指引,制定“,指导糖尿病患者自我注射胰岛素技能的标准流程,”,37,37,35,109,2016.6.10,内分泌科,制定患者自我注射部位轮换方法的统一流程指引。,3,3,3,7,3,5,105,2016.6.10,内分泌科,制定废用针头的统一处置方法,35,35,35,105,2016.6.10,内分泌科,指导注射胰岛素的时机关注不够,行成“医护一体化”指导注射的时机，优化宣教流程,35,35,37,107,2016.6.10,内分泌科,全科护士培训统一的宣教时机,35,35,35,105,2016.6.15,内分泌科,未建立针对性督导反馈标准,制定“中期胰岛素自我注射护理单”,35,35,35,105,2016.6.15,内分泌科,启用“胰岛素注射调查表”，由高责护士分别于出院当日、出院后,1,周、出院后,1,月对患者进行胰岛素注射情况调查,3,3,3,7,3,5,105,2016.6.15,内分泌科,建立护患沟通微信群，随时进行沟通,33,33,35,101,2016.6.15,内分泌科,对策拟定07主题what真因 why 对策方案,皮下注射胰岛素引起皮下出血发生率的对策拟订评分表,要因,对策方案,总分,采纳,提议人,负责人,对策编号,A,、注射部位轮换不规范,A1,、制定胰岛素注射部位轮换卡,240,对策一,A2、,安排小讲课,220,对策一,A3,、指导病人轮换注射部位,60,B、,进针角度,B1,、根据不同病人制定不同的进针角度方案,230,对策二,B2、,制作提示卡片,216,对策二,B3、,安排培训,230,对策二,B4,、通过测量腹围来决定进针角度,52,C,、护士动作粗暴,C1,、规范操作流程,240,对策三,C2,、制定规范操作流程图,230,对策三,C3、,安排培训,223,对策三,C4、,进行考核,223,对策三,D,、按压不规范,D1,、注射后不用棉签按压注射部位,240,对策四,D2,、统一按压,3,秒钟,45,E、,病人的合作程度,E1、,加强宣教,235,对策五,E2,、家属探视时做好指导,35,E3、,指导病人注射后不要揉搓注射点,215,对策五,E4,、每天,5,分钟向病人宣教，组长抽查护士或护生相关操作,100,F、,责任心,F1,、建立趣味性惩罚措施,42,F2,、制作小卡片，目视管理，并提示操作前准备工作是否就绪,220,对策六,对策拟定,11,皮下注射胰岛素引起皮下出血发生率的对策拟订评分表要因对策方案,对策实施与检讨,08,对策实施与检讨08,对策实施与检讨,08,对策,一,多形式化培训教育、制作温馨提示黏贴纸、实行患者自我注射实践、,主要原因,注射步骤多，患者容易遗忘,改善前：,1.,宣教形式单一；,2.,无温馨提示黏贴纸；,3.,未安排患者自我注射实践；,改善计划（简要）：,（,1,）住院期间实行一,对一当面指导注射,1,次,；,安排观看胰岛素注射视频,至少,1,次；,胰岛素注射标注流程图片上墙,；,发放纸质版的胰岛素注射标准步骤。,（,2,）制作,胰岛素注射温馨提示,粘纸，内容包括：胰岛素的名称、每餐注射剂量及胰岛素注射简要步骤提示。,（,3,）住院期间患者在护士的监督下,至少进行两次自我注射实践，并在“患者自我注射实践登记表”签名确认,。,2,、具体改善方法的实施过程（详细）,（,1,）对策实施：内分泌护士,（,2,）实施负责人：,（,3,）实施地点：内分泌科,（,4,）实施时间：,2016,年,6,月,1,日,8,月,1,日,4,、检讨与标准化,（,1,）经由效果确认该对策为有效对策。,（,2,）将上述内容列入工作职责中。,（,3,）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立出班。,（,5,）每月由护士长或护理组长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴。,3,、效果确认与比较,2,型糖尿病患者胰岛素注射技能的规范,率由,42.5,%,提高,至,78.9,%,实施日期：,2016.06.01,负责人：,P,D,A,C,对策实施与检讨08对策一多形式化培训教育、制作温馨提示黏贴纸,效果验证,09,效果验证09,改善前后柏拉图对比,09,改善前后柏拉图对比09,编号,评价项目,活动前,活动后,活动成长,正,/,负向,合计,平均,合计,平均,1,解决问题能力,30,3.0,44,4.4,1.4,2,责任心,34,3.4,50,5.0,1.6,3,沟通协调,34,3.4,46,4.6,1.2,4,自信心,32,3.2,48,4.8,1.6,5,团队凝聚力,30,3.0,50,5.0,2.0,6,积极性,34,3.4,50,5.0,1.6,7,品管手法,14,1.4,32,3.2,1.8,8,和谐度,30,3.0,42,4.2,1.2,效果验证,雷达图,09,编号 评价项目 活动前 活动后 活动成长 正/负向,标准化,10,标准化10,标准化,10,关键词添加在这里,关键词,关键词添加在这里,关键词,关键词添加在这里,关键词,是否产生,分歧点？,NO,关键词添加在这里,关键词,是否熟悉,下一步骤？,NO,关键词添加在这里,关键词,关键词添加在这里,关键词,标准化10关键词添加在这里关键词添加在这里关键词添加在这里是,标准化,图片宣传物排版,10,标准化图片宣传物排版10,活动项目,优点,缺点及改进,主题选定,符合实际问题，有针对性,需要拓展服务内涵,活动计划制定,基本能按计划步骤完成各项工作,各阶段的衔接问题不够,现状把握,利用,5,W2H,之方式，制作合宜的查检表，收集客观正确的资料以分析要因,应将影响的因素再深入广泛些,目标设定,符合本圈实际情况，目标值合适,目标值需进一步提高，整体工作落实需要强化,解析,应用,QCC,手法分析实施，有一定效果,需进一步熟悉,QCC,手法，并应用到各项工作去,制定对策,圈员同心协力，积极性高，针对性强,对策应更具体化,对策实施与检讨,每人由各个角度观点去拟定对策以最经济有效简单的方法达成效果,今后将更严格确实保持各项政策的实施，让改善更能落实,效果确认,充分发挥圈员们数据处理、分析能力,检讨如何才能不再回到改善前的状态，订定管理办法，并更深入确认效果是否真正维持着,标准化,制定标准工作流程，使工作条理化，规范化,处于开始使用期，尚有待完善之处,圈会运行情况,坚持，活跃,形式不够多样化,检讨与改进,11,活动项目优点缺点及改进主题选定符合实际问题，有针对性需要拓展,检讨与改进,11,检讨与改进11,检讨与改进,11,Step 01,Step 02,Step 03,Step 04,Creative Process,单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，,单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要，,单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容,单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容,检讨与改进11Step 01Step 02Step 03St,总结及下一步打算,12,总结及下一步打算12,总结及下一步打算,12,总 结,单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容单击此处添加检讨内容,单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里,单击此处添加检讨内容单击此处添加检讨内容，单击此处添加检讨内容以及需要改进的内容再这里，单击此处添加检讨内容,下一步打算,【,单击添加您想要研究的下一个课题,】,总结及下一步打算12总 结单击此处添加检讨内容，单击此处添加,圈员感想,12,图片填充本次品管圈团队,单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里,单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里,单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里,单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里,单击此处添加本次活动感想活动感想添加这里,圈员感想12图片填充本次品管圈团队单击此处添加本次活动感想活,汇报完毕 谢谢大家,汇报完毕 谢谢大家,50,