胸部正常解剖CT-MRI

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,胸 部,CT、MRI,正常解剖,一,、,胸部应用解剖,胸部境界,上界：,以颈,V,切迹、胸锁关节、锁骨上 缘、肩峰至第7颈椎棘突的连线与颈、项分界。,下界：借膈与腹部分界。,胸部,正常解剖,体表标志性结构,胸廓入口：前方为胸骨结节，后方为,T1,椎体。,颈,V,切迹：平对,T2、3,椎体之间。,胸骨角：平对,T,4椎体下缘。,剑突：剑胸结合平面平对,T,9椎体。,肋弓：最低点平对,L3,椎体。,乳头：,男性-在锁骨中线与第4肋间隙交界处。,女性-略低，并偏外下方。,胸部,正常解剖,肺的,正常解剖,胸部,正常解剖,肺内管道系统,1.支气管：,气管 左、右主支气管 肺叶支气管,肺段支气管 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊,2.肺,A：,肺,A,干 左、右肺,A,肺,A,分支,3.肺,V：,段间支、段内支,4.支气管,A、V,5.淋巴管：,外围 肺门,每一肺段支气管及其所属的肺组织称为肺段。肺段在形态和功能上有一定的独立性。,肺段支气管位于肺段的中心，与同名,A,相伴行；叶间裂和肺,V,段间支位于相邻肺段之间，构成肺段的边缘。,支气管肺段（肺段）,胸部,正常解剖,胸部,正常解剖,肺段的划分：主要根据肺段支气管、肺段,A,的分布，结合叶间裂来判断。寻找肺,V,段间支非常重要，因其为段间裂的标志。,叶间裂,胸部,正常解剖,右叶,左叶,肺叶,肺段(10),肺叶,肺段(8/10),上叶,1,尖段,上叶,尖后段,2,后段,3,前段,前段,中叶,4,外侧段,上舌段,5,内侧段,下舌段,下叶,6,背段(上段),下叶,背段(上段),7,内基底段,内前基底段,8,前基底段,9,外基底段,外基底段,10,后基底段,后基底段,胸部,CT,检查,的优势,较普通,X,线检查提供更多的诊断信息：,具有较高的密度分辨力（较普通,X,线片几乎大10倍），并能根据病变的,CT,值提供病变内是否有空气、脂肪、液体及钙化，从而对病灶进行准确定性。,可提供无前后重叠的横断面解剖图像，较好地显示病变的形态、部位、来源、毗邻关系以及发展情况。,平扫：扫描范围从肺尖至肺底，层厚8,mm,或10,mm，,层间距8,mm,或10,mm，,在吸气末连续扫描。,增强扫描：鉴别血管与非血管性病变，鉴别良、恶性病变。,高分辨扫描：增加,mAs，,采用薄层，并用骨算法重建图像。为了提高病灶细节以及正常和异常细微结构的显示能力。,胸部,CT,扫描,技术,胸部,MRI,检查,的优势,能获得,T1、T2、,质子密度与血流等方面的信息，对病变的定性诊断有一定的价值。,能做横断位、冠状位、矢状位以及斜位断层，故能从立体角度对病变状态作出准确判断。,比较大的血管呈现低信号或无信号，故容易确定病变和血管的关系。,常规采用,SE,序列，,T1WI、T2WI，,梯度回波快速序列一般用于心血管疾病的检查。,心电门控技术：能够抑制心脏大血管相关的相位编码方向上的伪影。对心脏和心包的观察是必不可少的，对纵隔内大血管、心旁肿块的影像可得到明显改善。,胸部,MRI,扫描,技术,因肺泡内的质子密度很低，肺实质产生的信号非常弱，,MRI,仅在肺门周围看见少数分支状影像。,胸部,正常解剖,二、胸部,CT,、,MRI,连续横断面正常解剖,胸部,正常解剖,胸锁关节层面,1,1+2,胸部,正常解剖,右头臂,V,左头臂,V,右颈总,A,右锁骨下,A,左锁骨下,A,左颈总,A,食道,锁骨胸骨端,气管,右上气管旁淋巴结,胸部,正常解剖,胸部,正常解剖,胸骨柄层面,主动脉弓上层面,尖段支气管,尖后段 支气管,2,1+2,1,3,3,胸部,正常解剖,右头臂,V,左头臂,V,无名,A（,头臂干）,左颈总,A,左锁骨下,A,胸骨柄,肩胛骨,胸部,正常解剖,主动脉弓层面,3,3,2,1,1+2,6,上叶后段,V,胸部,正常解剖,主,A,弓,上腔,V,血管前间隙,气管前间隙,右下气管旁淋巴结,14岁,21岁,正常胸腺,胸部,正常解剖,气管杈层面,主-肺动脉窗层面,右主支气管,左主支气管,6,6,3,3,1+2,1,2,尖段支气管,尖后段支气管,胸部,正常解剖,升主,A,降主,A,上腔,V,胸大肌,胸小肌,心包上隐窝,胸骨角,奇,V,食管隐窝,右下气管旁淋巴结,左下气管旁淋巴结,右肺上叶支气管,左肺动脉层面,上叶后段,V,前段支气管,后段支气管,右肺上叶支气管,右肺门,前段支气管,尖后段支气管,3,2,3,1+2,6,6,尖后段,V,胸部,正常解剖,上腔,V,升主,A,降主,A,左肺,A,左肺门,肺,A,干,半奇,V,左上肺,V,分支,奇,V,胸骨体,胸部,正常解剖,右肺动脉层面,左肺上叶支气管层面,中间段支气管,左肺上叶支气管,左肺下叶,A,3,4,3,4,6,6,前段,V,段间支,舌段支气管,胸部,正常解剖,左上肺,V,降主,A,肺,A,干,升主,A,上腔,V,右肺,A,左肺下叶,A,叶间,A,右上肺,V,隆突下淋巴结,肺 门淋巴结,胸部,正常解剖,上肺静脉层面,右中叶支气管开口层面,叶间,A,中叶支气管,下叶背段支气管,上舌段支气管,左肺,A,下支,下叶,A,中叶,A,5,4,4,5,3,3,6,6,上舌段,V,段间支,胸部,正常解剖,左上肺,V,右上肺,V,升主,A,肺,A,干,降主,A,左肺,A,下支,叶间,A,食管旁淋巴结,肺 门淋巴结,胸部,正常解剖,下叶支气管层面,下叶支气管,内侧段支气管,外侧段支气管,上舌段支气管,下叶支气管,下叶背段支气管,外侧段,V,段间支,背段,V,5,4,3,3,4,5,6,6,背段,V,胸部,正常解剖,左心房,右心房,右心室,升主,A,左肺,A,下支,右肺,A,下支,左冠状,A,胸部,正常解剖,左心房层面,双下肺静脉层面,右下肺,V,左下肺,V,前内基底段支气管,后外基底段支气管,3,3,5,7+8,4,7,8,9,10,10,9,5,4,前内基底段支气管,后外基底段支气管,胸部,正常解剖,右下肺,V,左下肺,V,左心房,右心房,右心室,主,A,根部,降主,A,胸部,正常解剖,四腔心层面,5,5,4,7+8,9,10,10,9,8,7,4,胸部,正常解剖,左心房,右心房,右心室,左心室,胸部,正常解剖,心室层面,5,8,7,9,10,10,9,7+8,5,胸部,正常解剖,右心室,左心室,下腔,V,三、,胸部,MRI,冠状、矢状面正常解剖,胸部,正常解剖,冠状面：,有助于胸腔入口、主肺,A,窗、肺尖和肺底的观察，对肺门两侧的肿块显示较好。,胸部,正常解剖,胸部,正常解剖,矢状面：,有助于显示胸腔入口、肺尖和肺底情况；对气管分杈下方的肿块与气管、肺,A、,左房的关系显示较好；对肺门前后与肺门上方的肿瘤显示满意。,胸部,正常解剖,谢谢！,