经皮介入椎间孔镜下椎间盘髓核切除术

单击此处编辑母版标题样式,*,*,经皮介入椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术,椎间孔镜的优势,内镜直视,不进入、不经过椎管，无椎管内瘢痕和粘连,不破坏脊柱解剖结构，不影响脊柱稳定性,精准技术,迅速缓解疼痛,术后,3,周即可投入正常工作生活，病人舒适度极高,脊柱内镜下的各种手术入路,椎间孔途径,后外侧、远外侧、椎板间入 路都有局限性,后外侧入路,IN-OUT,技术无法处理游离型病变,椎间孔入路,适用于几乎所有类型椎间盘突出,可以达到后路的工作区域,椎间孔,穿刺针和导丝,软组织扩张系统,椎间孔扩大系统,工作套筒,内窥镜,摄像和光源系统,手术工具,C,臂机,椎间孔,镜组成,第一步：体位和麻醉,第二步：经皮穿刺,第三步：椎间盘造影,第四步：置换导丝导杆,第五步：软组织扩张,第六步：椎间孔扩大术,利用环钻去除部分上关节突,第七步：置入工作套筒,第八步：置入内镜,第九步：摘除突出的髓核,突出、游离的髓核组织,椎间盘组织太大，只能与镜筒一起拖出来,测量取出的椎间盘组织长度,7cm,直径,1cm,令人惊叹！,第十步：双极射频消融、汽化椎间盘,修补损伤的纤维环,松解神经根,手术结束标准,硬膜囊自主搏动,行走神经根在直腿抬高时可以移动,-,即刻解除神经压迫和粘连,预计的医疗风险,硬膜囊破裂,神经损伤,(,垂足和股神经损伤,),感染,椎间盘残留,终板炎,谢谢大家,