分枝杆菌-课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,分枝杆菌属,Mycobacteria,概述,主要特点,细长微弯,分枝,抗酸染色 阳性,主要种类及病原菌,结核,分枝,杆菌,麻风,分枝,杆菌,非,结核,分枝,杆菌,(,腐生,),-,机会致病菌,结核分枝杆菌,Mycobacterium tuberculosis,(,tubercle bacilli),一,.,主要生物学性状,形态,/,结构,/,染色,抗酸染色阳性,细长微弯分枝杆菌,胞壁含大量类脂,培养特点,专性需氧,生长缓慢（,18h/,代时）,罗氏（,Lowenstein,）固体培养基,pH6.56.8,菌落,:,米黄色,菜花状（,34w,）,抵抗力,-,强,耐,-,干燥、酸碱、染料（孔雀绿、结晶紫）,敏感,-,湿热、紫外线、,75%,乙醇、抗结核药,变异性,L,型变异,耐药性变异,毒力变异,-BCG,二,.,致病性与免疫性,主要致病物质,-,菌体成分,类脂,磷脂,-,刺激单核细胞增生,干酪样坏死,索状因子,-,破坏线粒体膜,慢性肉芽肿,硫酸脑苷酯,-,抗吞噬,分枝菌酸,-,抗酸性,蜡质,D-,迟发型超敏反应,蛋白质,多糖,索状因子,所致疾病及免疫特点,结核病,多途径感染，最常引起肺结核,原发感染,-,易播散,组织损伤轻,潜伏带菌,继发感染,-,局限,组织损伤重,免疫特点,有菌免疫,-,细胞免疫为主,细胞免疫和超敏反应共存,结核菌素试验,(tuberculin test)-OT,PPD,1.,原发感染,:,初次感染（外源性感染）,多见于儿童,特异性免疫尚未建立,病变特点,:,易扩散,原发综合征,原发灶,淋巴管炎,肺门淋巴结炎,胸透,:,可见 哑铃形阴影,2.,继发感染（原发后感染）,再次感染（多为内源性感染）,多见于成年人,特异性免疫已建立,病变特点,:,病灶局限,以增殖性病变为主：结核结节等,皮肤结核,结核病已成为艾滋病患者死亡的主要原因,三,.,微生物学检查,涂片染色镜检,痰涂片,抗酸染色,金胺染色,培养,罗氏培养基,3-4周,基因诊断-,PCR,四 防治原则,预防：卡介苗（,BCG,）,治疗：抗结核药,联合用药 药物副作用,耐药菌株的产生,结核分枝杆菌小结,细长微弯分枝杆菌,抗酸阳性,抵抗力强,罗氏培养基,R,型菌落,生长缓慢,无侵袭力和毒素,菌体类脂引起机体超敏反应 引起结核病,有菌免疫,细胞免疫与超敏反应共存,OT,试验可诊断结核病和测定细胞免疫功能,BCG,预防,联合用药治疗,麻风分枝杆菌（,M.leprae,),形态染色：与结核杆菌相似,培养：动物接种（小白鼠足垫）,传播途径：直接接触,/,呼吸道,临床分型：,结核样型：皮肤、粘膜、周围神经（预后较好）,瘤型麻风：,+,全身脏器,（传染性强、预后差）,Mycobacterium leprae,ulcers,resorption of bone,worsened from careless use of hands(nerve damage),麻风,