临床护理告知程序课件

,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,临床护理告知程序,神经内科,授课者：贵医二附院 张红玲,主要内容,一、脑梗死告知程序,二、脑出血告知程序,三、帕金森病告知程序,四、短暂性脑缺血发作告知程序,五、癫痫告知程序,一、脑梗死告知程序,概念：,是指的脑部组织由于缺血而发生坏,死所致的脑软化。,入院须知,见入院告知程序：,1,、疾病相关知识、,2,、护理措施、,3,、饮食指导、,4,、用药指导、,5,、健康指导,1,、疾病相关知识,发病因素：,动脉管腔狭窄和血栓形成、,血管痉挛。动脉,粥样硬化是本病的基本因素。,临床表现：,头痛、头昏、偏瘫、失语等；,多数患者在安静休息时,发病，不少患者在睡眠中发生。,2,、护理措施,昏迷患者加床栏，以防坠床。,严格限制探视，避免交叉感染。,急性期卧床休息,12,周，避免误吸肺,部感染。,做好基础护理，协助定时翻身、拍背，,保持口腔清洁。,指导患者早期进行肢体被动和主动训练。,3,、饮食指导,少量多餐，选择软饭、半流质或糊状食,物，如豆浆、菜汁、果汁。,鼻饲饮食的给予高蛋白质、高维生素、,无刺激性食物，如,豆制品、鱼、苹果、弥,猴桃,等。,4,、用药自导,告知患者如何服药及用药注意事项和不,良反应；,使用地塞米松等糖皮质激素时警惕继,发感染和消化道出血；,使用溶栓、抗凝药物时应严格掌握药物,剂量，监测出凝血时间，观察有无皮肤,及消化道出血倾向。,5,、心理指导,关心尊重患者，避免刺激和损伤患者的,自尊。,指导患者正确面对疾病，克服急躁心理,和悲观情绪，避免过分依赖心理，增强患,者自我照顾的能力和信心。,6,、健康指导,鼓励患者做力所能及的家务劳动；,生活起居有规律，克服不良嗜好，如,吸,烟、喝酒、睡眠不足；,合理饮食、多吃,芹菜、山楂、香蕉、海,带、鱼、芝麻、大枣、豆类；,起床、起坐或低头系鞋带等体位变换时,动作要慢，转头不宜过猛，洗澡时间,不宜过长，防止感冒；,与患者及家属共同制定康复训练计划；,告知患者保持床上、椅上的正确体位摆,放及正常运动模式的重要性；,指导患者早期进行肢体被动和主动运,动的方法，如每天数次“十指交叉推手”,的自我辅助运动及“桥式运动”训练，并,辅助以理疗、按摩、针灸，促进肢体功能早日康复。,二、脑出血告知程序,概念：,指非外伤性脑实质内的出血，为高病死率和高致残率的疾病。,入院须知,见入院告知程序：,1,、疾病相关知识、,2,、护理措施、,3,、饮食指导、,4,、用药指导、,5,、健康指导,1,、疾病相关知识,发病因素：,高血压,和动脉粥样硬化、颅内,动脉瘤、脑动脉畸形等,临床表现：,50,岁以上的高血压男性患者最,多见，急性期多表现为突然,头痛、呕吐、,偏瘫、失语、意识障碍、大小便失禁,等。,2,、护理措施,绝对卧床休息,3,4,周，床头抬高,15,一,30,避免误吸及肺部感染。,严格限制探视，避免各种刺激以防再,出血,;,密切观察病情变化，监测生命体征,;,2,、护,理措施,吸氧，降低脑组织耗氧量,;,静脉输液，纠正水电解质平衡，脱水降,颅压,;,谵忘、躁动患者加床栏，适当约束，以,防坠床。,3,、饮食指导,给予高蛋白，高维生素饮食，多吃水果,蔬菜,;,清淡、易消化、无刺激性的食物,;,少量多餐，防止损伤胃黏膜。,4,、用药指导,告知患者如何服药及用药注意事项和不良反,应；,按医嘱使用甘露醇等脱水剂快速静脉滴入；,遵医嘱使用止血药、凝血药和肾上腺糖皮质,激素，并注意观察其作用。,5,、心理指导,告知患者头痛是因为出血，脑水肿致颅,内压增高，血液刺激脑膜或脑血管痉挛,所致，随着出血停止，头痛会逐渐缓解；,消除患者紧张、恐惧、焦虑心理，增强,战胜疾病的信心。,6,、健康指导,保持情绪稳定，避免过分,喜悦、愤怒、,焦虑、恐惧、悲伤、惊吓,等不良刺激；,合理饮食，,戒烟酒，忌暴饮暴食,；,生活有规律，保证充足睡眠，适当锻炼，,避免过度劳累，用脑过度和用力过猛；,保持大便通畅。饮食上吃些粗纤维食物。,三、帕金森病告知程序,概念：,又称震颤麻痹，是一种常见的运动,障碍疾病。以静止性震颤、运动迟 缓、肌强直、体位不稳和姿势步态异常，,为主要临床 特征。,人院须知,见人院告知程序：,1,、疾病相关知识、,2,、护理措施、,3,、饮食指导、,4,、用药指导、,5,、健康指导,1,、疾病相关知识,发病因素：,遗传、家属史；环境因素；年龄老化。,高血压和动脉粥样硬化、颅内动脉瘤、,脑动脉畸形等；,临床表现：,50,岁以上的高血压男性患者最多见，,首发症状多为动作不灵活与震颤，可逐渐,出现静止性震颤、肌强直、慌张步态等。,2,、护理措施,参与各种形式的活动，如散步、太极,拳、床旁体操，以防止和推迟关节强,直与肢体挛缩；,要有目的、有计划地锻炼，如起坐困,难，应反复练习起坐动作；,步行时跨大步伐，思想放松；,2,、护理措施,向前走时脚要抬高，双臂要摆动，目视,前方不要目视地面；,对于皮脂腺分泌亢进的患者，指导穿宽,松柔软棉质衣服，经常清洁皮肤；,患者动作笨拙，应谨防进食时烫伤。,3,、饮食指导,高热量、高维生素、低脂、适量优质蛋,白的易消化饮食，根据病情及时调整补,充各种营养素；,多食新鲜蔬菜、水果，及时补充水分，,保持大便通畅，以减轻腹胀；,3,、饮食指导,选取容易咀嚼的食物，如,稀粥、面片、,蒸蛋,等，少量多餐，以防止营养摄取不,足；,多食高纤维食物，如,韭菜、芹菜、粗,粮、竹笋、香焦,等，以防止便秘,四、短暂性脑缺血发作告知程序,慨念：,是指颈动脉或椎,-,基底动脉系统短暂性供,血不足，导致脑供血突然出现一过性局,灶性神经功能障碍，症状 通常在几分钟,内达到高峰，持续,5,30min,后完全恢复。,最长不超过,24h,，但可反复发作。,入院须知,见人院告知程序,1,、疾病相关知识、,2,、护理措施、,3,、饮食指导、,4,、用药指导、,5,、健康指导,1,、疾病相关知识,其临床症状为脑某一局部的神经功能,缺失，发作突然，历时短暂；,常有反复发作，发作次数多达一日数,次，少则数周、数月甚至数年才发作,一次。,2,、护理措施,发作时取平卧位，避免跌倒、跌伤，保,证脑部供血，,7,10,天内不发作后再下床,活动，应减少活动量；,保持呼吸道通畅。遵医嘱吸氧，及时清除,口鼻分泌物；,避免重体力劳动和单独外出；,扭头或仰头动作不易过急，幅度不要太,大，防止,TIA,诱发或跌伤。,3,、饮食指导,低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富,维生素饮食，如精瘦肉、豆制品；,戒烟酒及辛辣油炸食物和暴饮暴食；,多食蔬菜、水果，如菠菜、芹菜、猕猴,桃、苹果等。,4,、用药指导,告知患者如何服药及用药注意事项和不良反,应；,严格遵医嘱服药，避免漏服、自行停药和更,改药量；,抗凝治疗时密切观察有无出血倾向；,使用噻氯吡啶等抗血小板聚集剂治疗时，可,出现可逆性；,白细胞和血小板减少，应定期查血常规。,5,、心理指导,主动了解疾病的知识、治疗和预后的关,系，保持心情愉快，积极配合治疗；,当出现紧张、恐惧等不良情绪时，可向,家人或医护倾诉，适当宣泄,学习自我放松技巧，缓解紧张、恐惧，,如深呼吸法、肌肉放松训练等。,6,、健康指导,合理饮食，粗细搭配，荤素搭配，戒烟酒；,坚持适当体育锻炼和运动，注意劳逸结合；,按医嘱正确服药，积极治疗高血压、动脉硬,化、糖尿病、高脂血症和肥胖症。,五、癫痫告知程序,慨念：,是一组反复发作的神经元异常放电,所致的-,-,暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合症。发作时可表现为不同程度的运动、感觉、意识、行为、自主神经障碍每次发或每种发作称为痫性发作。,入院须知,见入院告知程序,1,、疾病相关知识、,2,、护理措施、,3,、饮食指导、,4,、用药指导、,5,、健康指导,1,、疾病相关知识,癫痫发作表现为不同程度的运动、感,觉、意识、行为、自主神经障碍，或,兼而有之；,影响癫痫发作的因素为：年龄、遗传因,素、睡眠、内环境改变和脑功能状态因素。,-,特发性、症状性、隐源性、状态关联性癫痫。,2,、护理措施,保持环境安静，避免声、光刺激，惊,吓，避免诱发因素的刺激；,发作时会出现意识丧失、喉头痉挛、口,腔及支气管分泌物增多、心律加快等，,家属应及时通知医护人员；,解开衣领或腰带，取下活动的义齿；,2,、护理措施,吸氧，可改善全身血氧供应，保护脑组,织，勿自行停氧；,发作时勿用力按压患者的肢体，防止骨,折、脱臼；,将纱布、手绢等置于患者口腔一侧上、,下牙之间，防止舌、口唇和颊部咬伤；,对躁动患者加床档或护栏，必要时进行,保护性约束，防止自伤；,3,、用药指导,告知患者如何服药和用药注意事项和不,良反应；,按医嘱坚持长期有规律服药，避免突然,停药、减药、漏服药；,药物的不良反应，如苯妥英钠引起复,视，卡马西平引起眩晕、复视、白细,胞减少等，服药期问定期复查血常规。,4,、心理指导,了解疾病相关知识及预后的整确信息，药,物治疗，知识，掌握自我护理的方法，尽量减少发作次数；,向家人或医护表达自已的内心感受，保持平,和的心态；,告知家属对消沉、抑郁的患者，应有耐心，,给予理解和尊重。避免有伤患者自尊的言行。,5,、健康指导,生活有规律，适当参加体力和脑力劳,动，但避免疲劳；,保持乐观的情绪，保证充足的睡眠；,避免淋雨，过度换气、饮水，预防感冒；,5,、健康指导,禁止从事攀高、游泳等工作，以免发作,时危及生命；,定期复查肝肾功能；,随时携带有姓名、住址、联系电话及疾,病史的个人资料，以备发作时及时联系。,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly,And You Will Know Everything.The More You Know,The More Powerful You Will,Be,写,在最后,感谢聆听,不足之处请大家批评指导,Please Criticize And Guide The,Shortcomings,结束语,讲师,：,XXXXXX,XX,年,XX,月,XX,日,