二节耶尔森菌属

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二节 耶尔森菌属,（,Y,ersinia,）,鼠疫耶氏菌,鼠疫,；,小肠结肠炎耶氏菌-严重的小肠结肠炎；,假结核耶氏菌-肠系膜淋巴结肉芽肿、,胃肠炎、回肠末端炎,1.,1894年，,法国,Yersin,和日本北里分别发现鼠疫杆菌,，,归,属于肠杆菌科,耶尔森菌属,2.,引起鼠疫，三次世界大流行，近几年死灰复燃,3.鼠疫为我国甲类烈性传染病,4.细菌战武器之一,鼠疫耶氏菌,鼠疫,（,“黑死病”）,是自然疫源性烈性传染病，三次世界性大流行：,六世纪（520565），遍及欧洲，死亡近1亿人。,14世纪17世纪70年（13461665），遍及欧、亚、非三大洲，死亡达2500万人。,19世纪末（1894）至20世纪中叶，波及60个国家。,1994年，印度西部的古吉拉特邦流行肺鼠疫，并蔓延至附近城市甚至首都，死亡率可达30%,鼠死行,师道南（清）,东死鼠,西死鼠,人见死鼠如见虎,鼠死不几日,人死如圻堵,昼死人莫问数,日色惨淡愁云护,三人行未十步多,忽死两人横截路,.,.,一、生物学性状,1、,形态与染色：,卵圆形，两端钝圆浓染，有荚膜，G,-,。,2,、,培养特性：,兼性厌氧，营养要求不高，,2830,C，,血平板 2448,h,形成无色透明花边样菌落；,野生菌株形成,R,型菌落，人工培养后变为,S,型,菌落，其毒力亦随之减弱（,R-S,变异）；,肉汤培养先形成沉淀，再形成菌膜，稍加振荡后菌膜呈,“钟乳石”状下沉,（鉴别）,3,、抗原构造,：18种,F1抗原,荚膜抗原，抗吞噬和活化补体。抗原性强，特异性高，其抗体有免疫保护作用,V-W抗原,W是 菌体表面抗原，V是 细胞质中可溶性抗原，V-W组成毒力抗原，使细菌在胞内存活和促进肉芽肿形成,外膜蛋白,37C和含Ca,2+,条件下产生，使细菌突破机体防御，导致机体发病,鼠毒素（murine toxin，MT）,外毒素，对鼠类剧毒，可制备类毒素。主要作用于全身血管和淋巴管内皮细胞，引起炎症、坏死出血，导致血液浓缩和致死性休克,内毒素,与肠道杆菌内毒素相似，引起发热、休克DIC等,4、抵抗力,较弱。湿热70-80C 10min或100C 1min灭活；常用消毒剂 5%来苏或 5%石炭酸20min灭活；在蚤粪和土壤中能存活半年到1年；,在痰液中存活36天,5、变异性,可发生生化特性、毒力、耐药性和抗原结构等变异。菌落变异由R型转变S型，毒力减弱,。,二、致病性,1、,致病物质,对鼠：鼠毒素,对人：F1抗原、V-W抗原、外膜抗原、内毒素,2、,致病机制,鼠蚤 人蚤,鼠类间发病和流行,鼠死 人 人,呼吸道,腺鼠疫(单侧腹股沟淋巴结出血、坏死）,人类鼠疫 败血型鼠疫（高热、休克、DIC等）,（胞内寄生）,肺鼠疫（病人高热、咯血、呼吸困难,全身衰竭等中毒症状，,病人死后皮肤黑紫色，,“黑死病”,）,三、免疫性,鼠疫感染后获得,牢固免疫力,体液免疫和细胞免疫，产生保护性抗体和增强吞噬细胞功能。,四、微生物学检查,标本：淋巴结穿刺液、血液、痰液等,（注意：无菌操作、严格防护）,1、直接涂片镜检,涂片,甲醇或乙醚乙醇固定 5min10min,革兰或美兰染色,镜检,2、分离培养,血平板 2830,C,2448h 无色透明花边样菌落,肉汤培养基 钟乳石现象,3、血清学试验,检查特异性抗体,五、防治原则,1、灭鼠灭蚤,2、接种疫苗,3、加强国境、海关检疫（防细菌武器）,4、治疗采用磺胺药、链霉素、氯霉素、氨基糖甙类抗生素，原则早期足量用药。,