儿童鼻窦炎规范化临床诊疗ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,儿童鼻窦炎规范化临床诊疗,泸州医学院耳鼻咽喉头颈外科,欧小毅,儿童鼻窦炎规范化临床诊疗儿童鼻窦炎规范化临床诊疗,泸州医学院耳鼻咽喉头颈外科,欧小毅,前言,由于儿童鼻窦炎与成人有着一系列的区,别,因此临床诊疗有其特殊性,不能照,搬成人鼻窦炎的治疗方式。,前言,目前普遍存在的问题是,在诊断上对病因学估计不充分,盲目,滥用耐药性抗生素。同时尚未重视长期,使用局部糖皮质激素的重要性。,随着科学技术的不断进步，各学校的教学设施也在不断引进，尤其是素质教育的不断深入，初中教学更加重视学生的实践能力，对物理化学实验器材不断的更新引进，使学生都能亲自动手做书本上的实验，观察到原先只能靠想象得到的实验现象和靠推理得到的实验结果。培养了学生的主观能动性，主动探究能力和合作精神以及良好的习惯。,一、化学实验教学可以使学生产生学习化学的兴趣,初中学生正处于接受新事物较快，对新事物充满好奇的年龄，他们的学习动机基本都是以满足自己的好奇心和自己的爱好兴趣为主的。而初中化学是他们第一次接触化学的时候，对化学充满好奇的时候，恰恰化学实验中千变万化的实验现象正是化学的魅力所在，可以满足学生的好奇心。因此，教师可以利用化学实验现象来激发学生学习化学的兴趣。比如，为什么对着水吹气，水不变浑浊，而对着澄清的石灰水吹气，石灰水变浑浊了；为什么紫色的石蕊是变色龙，遇到酸就变红，遇到碱就变蓝；为什么一氧化碳在空气中燃烧会发出蓝色的火焰；等等。这些现象不仅可以激发学生的兴趣，还让学生更直观、更生动、更具体地观察到实验现象，不再干巴巴地学习抽象的理论。,二、化学实验教学可以帮助学生对化学概念的理解,初中学生在学习阶段知识面比较窄，见到的事物也较少，在学习的时候会对所学知识中提到的事物不知所云，这样根本不可能让学生继续分析问题和解决问题。比如，学到镁的时候，学生根本没见过镁，怎么可能知道它在氧气中燃烧会是什么样子，化学实验的好处就在于让学生通过观察，用视觉、嗅觉和听觉感知物质的本质属性，使学生通过真实实验形成化学思维，加深学生对化学概念的理解。比如，在实验室制取二氧化碳的实验中，如果教师在讲解完之后让学生直接看收集好的二氧化碳，学生不会明白到底是怎么收集的，也不知道收集的是不是二氧化碳。但是，要是让学生通过自己动手做实验的方法，效果是完全不一样的，学生收集到二氧化碳之后还可以检验它的存在，都可以帮助学生深刻理解物质的物理性质和化学性质，使学生对形成物质这一过程充分了解，把抽象知识转化为感性认识并形成化学概念。,三、化学实验可以培养学生科学的学习习惯,化学实验具有很强的规范性，学生需要掌握其规范才能进行基本操作的，学生在这一操作过程中会逐渐养成良好的学习习惯。当然仅仅靠学生自己规范还不行，教师在学生平时做实验时，应该对学生加强检查并及时纠正出现的错误。一切良好的习惯都是在双方共同努力下才能逐渐形成的。因此，教师应该以身作则，在做示范性实验的时候要严格遵守其规范要求，因为学生会以教师为模版进行效仿。尤其是教师在连接装置、对试管加热、搅拌药品，振荡试管和闻气味的时候都要谨遵化学规范，千万不能为了方便而使操作不规范，因为不符合规范的操作会给学生造成不良的影响，在学生做实验时也无法要求学生严格按照化学规范操作。比如，在做点燃氢气的实验之前，一定要检验氢气的纯度以防爆炸；在做制取二氧化碳实验时，一定要先检验装置的气密性，后装入药品。有的教师在上课之前就已经检查好装置的气密性，导致在给学生做示范性实验的时候就忘记了要演示检查装置气密性这一步骤，这样会对培养学生的习惯造成不良的影响。,四、化学实验可以培养学生的观察能力和思维能力,学生做化学实验的目的不是仅仅让学生观察千变万化的实验现象，而是要学生根据实验现象进行积极的思考，达到认识物质本质的要求。因此，教师在教学过程中要根据教学目的事先设置好引导性的问题，引导学生通过化学实验现象进行分析、探究、总结，最终得出所要的结论。也就是说教师要引导学生如何观察、观察什么现象等。比如，学生在做氧气的制取实验时，教师可以设置这样的问题：（1）试管口应该向上还是向下倾斜？（2）药品要怎样放置到试管中？（3）收集氧气时应该用什么方法？（4）为什么用这种方法？（5）怎样检验你收集到的是氧气？设置问题的好处在于可以让学生不再盲目的观察而是有目的性的观察，提高了学生的观察效果。经常设置这样的问题，可以在潜移默化中使学生养成良好的观察习惯，提高学生的观察能力。,五、化学实验可以培养学生的探究能力和创新能力,学生在实验开始时就有了探究实验会产生什么样的现象和生成什么样的物质的想法，再通过教师的鼓励，学生敢想、敢做，敢于突破“老师没讲过”的束缚，通过科学探究活动来学习化学，帮助学生形成化学概念，理解和掌握化学知识，更重要的是培养了学生的探究能力。在实验过程中学生还会通过对实验现象的观察，调动自己的嗅觉、视觉和听觉等感官认清物质的本质，使学生运用已学知识对实验现象进行分析概括和总结，使学生产生新的想法，对事物有了新的认识，培养了学生的创新能力。,总之，化学实验在化学教学中的重要地位是不可撼动和不可代替的，它能帮助学生理解抽象的化学概念，可以激发学生学习化学的兴趣，调动学生学习化学的积极性。教师通过精心设置的问题引导学生进行观察，可以训练学生的观察能力和思维能力；教师通过设计一些具有创造性的实验，可以培养学生的创新能力和探究能力，以及科学态度和科学方法，使学生养成良好的学习习惯。,学生进入初中阶段，数学成绩两极分化现象比小学阶段更为明显，特别是进入八年级下学期，分化更为明显：班级一部分学生学习数学显得得心应手，甚至游刃有余；另一部分学生感觉越学越吃力，越学越没有兴趣，直至丧失信心，甚至放弃数学学习。随着新课程改革的实施，以人为本的教学理念不断深入人心，教师应把新的教育理念真正落实到教育教学的行动中去，透过两极分化的现象，分析成因及研究对策，对于全面提高初中教育教学质量有着极其重要的意义。,一、初中学生数学成绩两极分化产生的原因,1.小学数学基础薄弱,一部分学生在小学阶段对数学知识的掌握，不够牢固，如计算不过关、数学语言文字理解不清、应用能力不够等，再加上好的学习习惯没有养成，这些都直接影响学生初中数学的学习效果。,2.兴趣原因,部分学生进入初中阶段后，随着科目的增多、难度的增加、环境的变化，不同教师教学方法的变化，特别是初中数学知识越来越抽象，思维的广度和深度的变化，造成部分学生学习数学的兴趣下降。,3.个人意志原因,与小学阶段的学习相比，初中数学难度加深，更强调学生的“学”，要求学生学习的独立性增强。有的学生表现出意志不够坚强，没有坚定的信念，在学习中，当遇到困难和挫折时就退缩，甚至因丧失信心而放弃，从而导致学习成绩下降。,4.学习方法原因,学生没有掌握科学的学习方法，只是一味地采取死记硬背、生搬硬套等方法。这种简单、机械地重复消磨了学生的学习热情，降低了学生的学习积极性，再加上繁重的学习任务，学生厌学、恐学情绪难免持续增长，即使对学习成绩好的学生来说，长时间缺少变化的学习活动同样难以承受。这直接影响到他们的进步，进而影响他们的学习信心。,5.教师原因,（1）教学方法单一呆板，只注重知识传授，忽视学生能力的培养；只注重讲解，不注重实践，课堂没有充分调动学生的学习兴趣。,（2）课堂教学时对积极发言、能力强的学生褒奖有加，忽视了那些成绩偏差的学生，久而久之，后进生产生依赖心理，认为教师的提问与自己无关，懒得思考，造成差生越差的恶性循环，这也是造成数学成绩两极分化的重要原因之一。,（3）有的教师教学不顾学生是否弄懂，是否真正掌握了教材内容，只顾自己教。还有的教师低估了学生的能力，在教学中大量、重复地布置作业，以为多练有益，而学生为完成作业只能挤占休息、娱乐的时间，使学生的厌学情绪愈发严重。,6.家庭原因,“家庭是人生的第一课堂，父母是孩子的第一任老师”。可见，营造一个良好的家庭环境对于孩子的学习非常重要。当前农村大部分学生是留守儿童，父母外出务工，学生长时间不能够与父母一起生活、交流，造成许多孩子亲情缺失，对学习失去了目标。还有部分家长思想观念错误，“读书无用论”大行其道，使学生心理茫然，学习目的不明确。,二、预防两极分化的对策,1.注重基础知识的学习，培养学生良好的学习习惯,在小学数学学习阶段，教师要注重学生基础知识的学习，特别是注重培养学生的计算能力、读题能力、思维能力等，为学生初中的学习打好基础。,2.创设教学情境，激发学生的学习兴趣,教师授课时要合理创设多种能激发学生学习兴趣的教学情境，利用各种教学手段，特别是现代多媒体技术，增强课堂教学效果，培养学生的好奇心与求知欲，使学生坚定学习的信心。教师应该积极探索教学模式，建立最适合学生学习的教学模式。,3.组织各种实践活动，培养学生坚定的意志力,教师一方面要了解、关心、爱护学生，知道学生的困难在哪里，问题在哪里；同时，又要对学生提出既合理又严格的要求。教师除结合教学内容或通过主题班会等方式向学生讲述意志品质锻炼的意义、锻炼的方法外，还应当组织学生积极参加各种实践活动，活动中对学生提出有一定的难度同时又是他们力所能及的活动任务，培养他们意志的自觉性和坚定性，当学生在实践活动过程中遇到困难时，教师应给予鼓励和指导，督促学生自主完成实践活动任务。,4.加强学法指导，培养学生的自主学习能力,现代数学教学论认为，数学教学是数学活动过程的教学，在数学教学中，学生不是充当接受新知识的容器，而是应该靠他们主动获取知识。数学不是靠教师教会的，而是在教师引导下，靠学生自己学会的。因此，教师要加强学法指导，引导学生在思维上深层次地参与。学法指导分三个层次，首先，指导学生掌握基本学习方法，如怎样听课，怎样记笔记，怎样做作业，怎样复习小结等；其次，要引导学生积极参与教学过程，学会数学的思维方法。学习数学要会读、会听、会想、会说、会写，而核心是个“想”字；最后，指导学生自己发现问题，研究问题，确定目标继续学习，直至解决问题。,5.尊重学生的人格，构建良好的师生关系,每个学生均有其独特的天赋，对学生粗暴地斥责、冷嘲热讽都都会挫伤学生的自尊心、求知欲，致使其学习走下坡路。教学过程中的教师和学生都是主体，是以共同目标联系起来的“朋友”，和谐的师生关系是保证和促进学生学习的重要因素，尤其对数学成绩差的学生更要热情辅导、真诚帮助，在精神上多鼓励，在学法上多指导，培养他们的数学学习兴趣，树立自信心，从而提高他们的学习能力。,6.开展结对子活动，促进学生共同进步,在初中生成长的过程中，学生之间的互相影响较大，我们应该顺应教育的规律，开展一帮一结对子活动，让学习优秀的同学帮助学习上有困难的同学查漏补缺，让他们共同进步。结成对子的同学要大胆地向对方剖析自我：指出自身有哪些缺点，哪些方面需要同学帮助提高和调整。用一个本子记录自己的优点和不足，及时记录点滴进步并自我评价，然后请老师、家长和同学给予评价。通过活动，学生之间能融洽相处，而且在学习上形成你追我赶的良性竞争氛围。这样，优秀的学生更加优秀，中等的学生大踏步地追赶优秀生，成绩差的学生逐步转化为中等生，学生不断向更好的方面转化。,7.重视家庭教育，提高教育教学效果,要想让孩子成才，就必须重视家庭教育。一个人成功取决于很多因素，其中很重要的一条就是良好的家庭教育。教师要积极与家长沟通，并要求家长做好以下三点：第一，在学习上既要严又要宽。第二，在生活上要关心体贴而不溺爱。孩子学习是非常辛苦的，需要大人的理解、关心和温情的爱护。父母要适时满足孩子的情感需求，为孩子的学习创造一个良好的家庭环境。第三，少指责，多鼓励。爱而教之，不挑剔，少责难，给予孩子尽可能多的信任和期待。,转化数学学困生是一个复杂而漫长的过程，因此，教师应在教学实践中不断加强个人素养，努力提高教学水平，用心组织课堂教学，抓好课后辅导，力争最大限度地减少初中学生数学成绩两极分化的现象发生。,前言,由于儿童鼻窦炎与成人有着一系列的区,别,因此临床诊疗有其特殊性