单药治疗A组共40张课件

,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,此处编辑母版单击标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单药治疗A组,单药治疗A组单药治疗A组泰素周疗/卡铂,老年晚期NSCLC一线化疗“新规范”老年晚期 NSCLC一线治疗40%的肺癌患者年龄 70岁,老年 PS 评分差,老年患者可耐受化疗并从化疗中获益,单药(i.e.MILES，ELVIS),含铂两药方案(回顾性数据),年龄70岁患者的 RR和生存与年轻患者相近,前瞻性II期试验：含铂化疗可行,前瞻性随机III期试验：单药 vs 两药方案,IFCT-0510：泰素周疗/卡铂 vs 单药,兽医临床诊断学的教学包括理论教学和实践教学两部分，且理论教学和实践教学是临床兽医人才培养的两个重要环节。理论教学是对学生进行诊断动物疾病所需的基本理论与基本知识的传授；实践教学是对学生进行基本技能的科学实践训练，使学生对所学理论知识强化印象，理解并能运用现代生物技术、影像技术等相关医学仪器设备，提高学生动手和创新能力的重要环节。近年来，人们开始关注动物福利，对动物的健康及食品安全投入了极大的精力，这就要求动物医学的学生无论从理论上还是实践上都应更好地适应社会的需要，而学生们能否在未来兽医临床工作中取得好的成绩，取决于在兽医临床诊断教学中获取的技能。,一、理论教学质量的提高,1.改革教学大纲，充实教学内容,针对目前创新人才培养目标，改革以往的兽医临床诊断学教学大纲，补充修订原有的兽医临床诊断学课程内容。参考全国执业兽医资格考试大纲，根据执业兽医师资格考试的基本要求，在兽医临床诊断学课堂教学中，增加执业兽医资格考试内容，结合病例教学，增强授课的目的性，激发学生学习知识的主动性。另外，重点突出兽医临床诊断学在各个兽医学课程中的桥梁作用，尤其是不同课程之间的交叉应用，以兽医临床诊断学内容为核心，加强课程间的联系。,2.应用多种教学手段，优化教学方法,本校学生来源多为少数民族，由于语言和地区差异，在课堂上单纯采用引进病例教学、提出问题学生自主回答等教学方法取得的效果并不明显。而且以提出问题或引进病例让学生自主回答，无论从时间上，还是经验上学生都不适应。因此，针对本校学生来源及我校兽医临床诊断学课时较少等特点，采取以教师为主导，以学生为中心方式，教师主动收集包括书本网络等各方面的知识，结合多媒体，提出问题，在课堂上进行讨论，逐步引导学生进入相关知识点的学习，最后教师进行总结。以此转换学生被动学习的局面，全面调动学生学习的主动性和积极性。,3.充分发挥多媒体教学,利用图书原有的图片，以及采集的图片、影像、声音制作课件，把教学内容以丰富的手段展现出来，教师不仅可以通过影像更加直观的讲解临床基本检查方法，而且还能展现许多典型的病例症状，如破伤风、狂犬病、新城疫等给学生们建立直观印象，增强感性认识，进而加强对知识的理解和掌握。,4.利用网络教学综合平台，开展互助式教学，辅助课堂教学,把教学大纲、理论教学教案、教学课件、习题集、作业等上传网络教学平台，进行互助式教学，同时应用交流平台进行答疑，并将收集到的典型病例图片上传，让学生自由讨论，打破教学时间和地点，让教师与学生随时互相沟通，了解学习效果，掌握教学过程中出现的问题，提高学生学习的自主性。,二、坦诚面对实践教学中的问题,现有的实践教学是教师将实践所需用品等准备齐全，学生根据“实验指导书”中的操作步骤进行操作，观察并记录下实验结果，最后学生按照要求，将实验所用的设备、实践过程、结果、以及与理论对比情况等整理出实践报告；而不是帮助学生在临床中遇到疾病，如何去思考解决问题。又因学校资金不足、领导重视不足等原因，学生的实践教学越来越难。,1.打破课内课外的界线,要加强实验、实习、社会实践等实践教学环节，改进实践教学方法，吸引高水平教师从事实践教学工作。要改变课堂讲授学时过多实践学时过少的状况，构建模块式课程结构和弹性学制，不断扩大学生对专业、课程等教学资源的自主选择权，把素质教育融入人才培养的全过程。要让学生通过自主选题或参与教师科研等多种形式，进行初步的探索性研究工作。,2.打破学校与社会的界线，建设校外实践基地,从我校的实际来看，实践经费严重不足。“巧妇难为无米之炊”，在兽医临床上看，实践教学更为突出，这就把学生培养成了学科全、单科弱，一般人才多、特殊人才少等等。这就需要引进社会资金，共同建设校外基地，解决学生的实践问题。,3.建立典型病例症状库,目前，对于动物医学的学生在实践教学中最难的问题是没有充足的典型病例，在上课时间内病例不确定性很大，往往看不到典型病例，因而造成学生实践的机会更少，而为理论教学、病例教学准备的典型病例没有统一典型症状的标准，不适合实践教学。通过信息化系统建立标准的病例症状库，收藏贮备大量的典型病例的影像资料，经归纳后建立统一标准进行注解，以此解决病例不足的现象。,总之，要把兽医临床诊断学的教学搞好，必须在理论教学和实践教学上下功夫，偏一不可，同时教师自身加强理论实践学习，不断的充实自己，根据社会的不同需要不断改革教学内容及方法，使学生真正达到技能、素质全面发展。,梁晚枫，男，（1968），吉林镇赉人，副教授，研究方向：临床兽医学。,基金项目：延边大学教育教学研究课题（2012第07号）,引言,新时期下，初中历史教学正面临新一轮的严峻挑战，传统单向进行知识灌输的授课模式需要被淘汰，以创新化的教育取而代之。素质教育尊重学生的学习兴趣和个性差异，关注对学生创新能力的培养，这与创客教育的宗旨是相一致的，利用创新教育理念开展初中历史教学，有助于课程改革目标的实现，也更有利于学生的长远发展。,一、创客教育的概念,创客的本义是指出于兴趣爱好，努力将各种创意转变为现实的人。主要以项目学习的方式，利用数字化的工具，提倡创造、分享，培养学生跨学科解决问题的能力以及团队协作能力和创新能力1。创客教育在初中历史教学中的运用，将使朝气蓬勃的初中生更具活力，思维更加活跃，有助于培养他们良好的学习习惯，促进他们的素质发展，历史教学本身也将获得质效的迅速提高。,二、创客教育在初中历史教学中的运用,1.利用创客教育促进历史教学模式从单一向综合转变。,在“填鸭式”的历史教学模式下，学生们对课本中的知识点死记硬背，不仅学习兴趣骤减，思维也开始固化，不利于他们创新能力的发展，只有实现了教学模式的创新和多变才能使初中历史教学拥有无限的可能。结合创客教育理念，教师可以在课堂上采用多样化的教学手段。如在讲授凡尔赛-华盛顿体系一课时，不仅教师利用多媒体教学，还可以利用小组合作学习探究的形式，模拟巴黎和会情境，通过学生分组上网收集英、法、美、意、德、中等资料，让学生再现谈判桌前的唇枪舌战。教师穿针引线，不断提出质疑，引发学生质疑，激活他们的思维和创新力。多媒体配合展示凡尔赛和约的内容，德国疆域变动情况，德国军用飞机被肢解等图片，突显巴黎和会对德国的苛刻，引导学生探究凡尔赛和约对德意志民族心理上造成的影响。并引导学生思考凡尔赛和约中将德国在中国山东的全部权益由日本继承，对中国造成了什么影响？从而探寻巴黎和会的实质。在这样多样化的综合教学模式下，学生的思维始终处于活跃状态，思考问题的角度更加的多样化，也不会由于枯燥沉闷的课堂气氛而中途丧失学习兴趣。,2.利用创客教育促进历史零碎知识点的整合。,历史教材将发生在过去的历史事件进行了分割，成为了零碎的知识点。传统教学模式下，教师又过分强调学生对知识点的生硬掌握，不利于学生学科素养的形成。创客教育模式下，教师应将零碎的知识点整合起来，让学生能够更全面的了解历史事件，客观的看待历史，辩证的学习历史，提出自己的个性化见解。如在教学经济重心的南移时，不仅要向学生介绍自唐朝中晚期至五代宋朝南方经济的发展和中国古代经济重心南移的情况，更要了解经济重心的南移对于我国当今各地区经济发展所产生的深远影响。培养学生观察、分析、归纳、总结的能力，对本课内容有更全面、深刻的认识3。只有将知识点整合起来，联系实际，学生才能够更加客观的学习历史，敢于质疑。,3.利用创客教育体现学生的课堂主体性。,创客教育强调对学生素质、能力及兴趣的培养，展现出了学生在课堂上的主体地位，这与我国课程改革所提出的理念是相一致的。如教师一味的在课堂上向学生灌输知识点，他们所掌握的知识将会是十分有限的，也无法获得新的发现。创客教育的关键就在于让学生敢于对教材中的知识产生质疑，因此必须要为他们提供一定的自主探索空间。教师在课堂教学过程中要多为学生提供自主学习的机会，让他们能够从前后知识的对比中获得发现。如在教学“甲午中日战争”时，要求学生对比南京条约来自主学习马关条约的部分内容，以自主、合作的方式，结合日本资本主义发展总结出甲午中日战争爆发的背景。对于战争的经过，要结合地图使学生形成空间思维，宏观地把握过程4。又如在“西安事变”，蒋介石被关押后，如何处置？由学生讨论。在这样自由化的自主学习模式下，学生能够总结出的内容将会远远超过教师的想象，相对于传统教学来说，也将获得更多意想不到的新收获。,4.利用创客教育促进学生综合发展。,传统的历史教学，仅局限于历史课堂，学生的能动性表现在参与历史讨论，思考历史问题，记录历史重点知识点。但未能激发学生创新的能动性。但随着创客教育在历史教学中的运用，学生的活动不再局限于课堂教学。学生可以凭着对历史课程的学习研究，自己设计思维导图，三D打印历史场景，动手制作历史模具，制作历史动漫等，在这过程中，学生的涉及的领域宽阔，能力提高，有利于学生的综合发展，并培养了学生的实践和创新能力。,三、结语,综上所述，创客教育是一种有助于学生创新能力、自主能力形成的教学思想，它展现出了新时代教学的特色以及理念上的变更，与时代的发展是相一致的。初中历史教学想要跟上新课程改革的步伐，将创客教育运用于日常教学中是十分必要的。本文提出的几点教学建议仅供一线教师们参考，希望能够推?游颐堑睦?史教学更好、更快的发展。,泰素周疗/卡铂,老年晚期NSCLC一线化疗“新规范”,老年晚期 NSCLC一线治疗,40%的肺癌患者年龄 70岁,老年,PS 评分差,老年患者可耐受化疗并从化疗中获益,单药,(i.e.MILES,，,ELVIS),含铂两药方案,(,回顾性数据,),年龄,70,岁患者的,RR,和生存与年轻患者相近,前瞻性,II,期试验：含铂化疗可行,前瞻性随机,III,期试验：单药,vs,两药方案,IFCT-0510,：泰素周疗,/,卡铂,vs,单药,老年晚期 NSCLC一线治疗演变,单药化疗治疗老年晚期NSCLC是否获益？,ELVIS,研究：,Ph III:Vin vs.BSC,154,例年龄,70y,MS:28w vs.21w(P=0.03),老年晚期 NSCLC一线治疗演变,非铂两药方案治疗老年晚期NSCLC是否优于单药化疗？,MILES,研究：,Ph III:Vin or Gem vs.,Vin+Gem,698,例年龄,70y,研究显示：单药诺维本或健择对老年非小细胞肺癌患者疗效高于最佳支持治疗,诺维本,最佳支持治疗,诺维本/健择,健择,诺维本,健择,诺维本/健择,1999年,2000年,2003年,2003年ASCO对不可切除非小细胞肺癌治疗指南更新,基于已有证据，可推荐应用第三代药物（长春瑞滨,，吉西他滨，多西他赛或紫杉醇）单药治疗老年晚期非小细胞肺癌,老年晚期 NSCLC一线治疗演变,含铂两药方案治疗老年晚期NSCLC是否优于单药化疗？,比较含铂两药方案与单药一线治疗晚期NSCLC临床研究老年亚组回顾性分析,研究,病例数,治疗方案,ORR(%),TTP(mo),OS(mp),Lilenbaum(CALGB 9730),70y 406,70y 155,PCL vers