X邦电子病历系统介绍

,主讲人：,方正众邦电子病历系统,(EMR),1,系统概述,病历发展阶段,临床病历电子化,(,一代,),简单纸质病历的电子化：扫描、,word,无法满足病历结构化、规范化,电子病历,EMR(,二代,),实现结构化和半结构化的支持，可以规范术语,无法满足规范化录入病历的全程三级监控，无法满足区域病历信息互操作,健康档案,EHR(,三代,),实现结构化、智能化、规范化,可以全程在线三级监控,按照,“,电子病历委员会,”,制定电子病历数据格式标准保存病历,病历框架,09.8.4,卫生部关于电子病历基本架构和数据标准的指导征求,意见,稿,可以满足病人区域范围就诊病历互操作性,(09.4.6,国务院新医改方案：,稳步推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流，研究探索注册医师多点执业。,),功能介绍,总体业务流程,系统视角,两个视角：,单病人处理视角（门诊和住院）、医生工作视角,功能介绍,-,病历书写,病历结构化分析,电子病历的框架（,卫生部,2009.8.4,电子病历征求意见稿,）,功能介绍,主要功能,3,功能演示,-,病历书写,病历书写,：,电子病案文档目录（分类、时间）,自动载入患者基本信息,默认值加载,各种元素类型热点输入,词频记忆,常见词,临床数据提取（医嘱、检验、入院志段落）,图片标注,模板结构可以修改添加,规则控制,：,值域联动规则,语义联想,非空校验,病历审签,：,审签任务列表,病历审签留痕,文档审签级别控制,质控管理,-,监控阶段和规则,监控阶段：,事前,事中,事后,监控规则：,内容,逻辑,时间（时效、频率）,规则约束级别：,文档,段落,知识点,功能介绍,-,科研分析,科研检索定制工具,常见科研报表预置,结构化查询和病历全文检索,科研数据导出利用,Excel,、,SPSS,等,格式,举例：,某医院医生需要配合“女性绝经前早发冠心病的特点”这一科研课题，,以“性别,=,女性”、“年龄,55,岁”、“入院日期从,2008.1.1-2008.11.28,”、“主要症状,=,头晕或头痛”为查询条件检索病案,并且要以“病案号、姓名、性别、年龄、主诉、发病症状、发病部位、既往病史、家族史、入院诊断、出院诊断、血脂四项化验结果”为查询结果,产品优势,1.【,一体化,】,概述：一体化应用集成、临床数据服务中心,举例：,门诊医生站和住院医生站集成在一起,电子病历和医嘱处理、检查申请、检验申请等其他临床数据充分交互,集成医院现有检查、检验报告,产品优势,2.【,智能方便,】,概述：病历书写操作智能方便,举例：,病历书写智能语义联想规则控制功能,医生使用习惯记忆，医嘱、术语频次录入,病历书写图片标注专利，对于图片上标注文字也可检索,产品优势,3.【,辅助诊疗,】,概述：面向临床诊疗服务应用思想,举例：,病人概况视图尽快了解患者病情变化,医疗记录视图快速让医生查看医疗记录文档,具有科室针对病种定义临床路径的功能,产品优势,4.【,规范灵活,】,概述：符合医院要求、国家标准规范管理流程,举例：,基于科室医疗组多级病历审签管理，无限次留痕,按照医院科室要求外挂设计各种检查检验申请单,按照国家规范院感登记、院感上报功能和医院院感系统无缝集成,遵照国家病案质量评定标准的病历质量全程在线质控,产品优势,5.【,可扩展性,】,概述：为将来系统扩展应用提供良好基础,举例：,公司派专人为各科室各病种定制病历模板,B/S,结构，支持广域网应用，可在家办公,CDA,格式病历支持区域医疗,归档病案的从模糊到精确匹配多条件组合科研检索,产品优势,6.【,可持续性,】,概述：保障医院数字化建设可持续性,举例：,公司原有,HIS,等接口已经具备，无需单独开发，周期短,公司具有多年医疗信息化行业背景，全面数字医院解决方案,持续软件研发升级能力，临床信息系统可以扩展应用移动医生站、移动护士站、临床护理信息系统、护理部管理系统等,产品优势,1.【,一体化,】,2.【,智能方便,】,3.【,辅助诊疗,】,4.【,规范灵活,】,5.【,可扩展性,】,6.【,可持续性,】,中国医疗信息化,领航者,国内最早、规模最大、用户最多,专业技术人员200人，分别负责产品研发、技术支持、工程实施,专家顾问团队：业内一流的医疗信息系统、临床和医疗管理等专家,方正软件研究院 20名技术人员 参与新一代产品的开发,中国数字医疗信息技术实验室（方正-,HP-IBM）,专业医疗软件厂商（,2006,年新战略启动）,谢谢！,