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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,小儿呼吸系统疾病总论,小儿呼吸系统解剖特点,以环状软骨下缘为界，分为上、下呼吸道,上呼吸道：鼻、咽、,咽鼓管、会厌及喉,下呼吸道：气管、,支气管、毛细支气管、,呼吸性细支气管、,肺泡管及肺泡,小儿上呼吸系统解剖特点,鼻 窦：口大、,上颌窦、,筛窦易感染,鼻 腔：,短、狭、嫩、血管多，,感染时粘膜肿胀致呼吸困难,小儿上呼吸系统解剖特点,咽鼓管：宽、直、短、平，咽炎时易致中耳炎,扁桃体：咽扁桃体、腭扁桃体发育；扁桃体炎多见于年儿,喉 部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄,小儿下呼吸系统解剖特点（一）,气管、支气管：狭小、软骨软、粘膜柔嫩、血管多、纤毛运动差，感染后易堵塞；左支气管细长，右支气管短粗，异物易进入右支气管，毛细支气管平滑肌 发育迟,小儿下呼吸系统解剖特点（二）,肺：弹力差、血管丰、间质发育旺盛、肺泡少，感染时易引起间质炎症、肺气肿和肺不张,小儿下呼吸系统解剖特点（三）,胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、,胸腔小、呼吸肌弱、纵隔大,小儿呼吸系统生理特点（一）,频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐,新生儿,40-44,次,/,分,1,岁内,30,次,/,分,1-3,岁,24,次,/,分,3-7,岁,22,次,/,分,7-14,岁,20,次,/,分,2吸气喘鸣和呼气喘息。,感染时粘膜肿胀致呼吸困难,（1）肺活量：小儿肺活量约为5070 ml/kg。,PaO2（kPa）812 10.,喉 部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄,小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。,2吸气喘鸣和呼气喘息。,（3）每分钟通气量和气体弥散量：与成人相近。,67 kPa），动脉血氧饱和度（Sa O2）2 岁,pH值 7.357.45 7.357.45 7.357.45,PaO2（kPa）812 10.613.3 10.613.3,PaCO2（kPa）4.004.67 4.004.67 4.676.00,HCO3-（mmol/L）2022 2022 2224,BE（mmol/L）-6+2 -6+2 -4+2,SaO2（%）9097 9597 9698,当动脉血氧分压（PaO2）50 mmHg（6.67 kPa），动脉血氧饱和度（Sa O2）50 mmHg（6.,喉 部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄,频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐,（4）气道阻力：由于气道管径细小，小儿气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多。,利用黏膜刷检技术、活体组织检查技术和肺,（4）气道阻力：由于气道管径细小，小儿气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多。,（4）气道阻力：由于气道管径细小，小儿气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多。,（2）潮气量：小儿潮气量约为610 ml/kg，年龄越小，潮气量越小。,感染时粘膜肿胀致呼吸困难,扁桃体：咽扁桃体、腭扁桃体发育；,67 kPa），动脉血氧饱和度（Sa O2）2 岁,小儿呼吸系统生理特点（一）,SaO2（%）9097 9597 9698,发绀,PaO2（kPa）812 10.,2吸气喘鸣和呼气喘息。,当动脉血氧分压（PaO2）50 mmHg（6.,（4）气道阻力：由于气道管径细小，小儿气道阻力大于成人，因此小儿发生喘息的机会较多。,胸部平片：可基本满足70%以上的临床需要。,67 kPa），动脉血氧饱和度（Sa O2）50 mmHg（6.,当动脉血氧分压（PaO2）50 mmHg（6.,利用黏膜刷检技术、活体组织检查技术和肺,胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、,肺脏影像学,胸部平片：可基本满足70%以上的临床需要。,肺炎,胸腔积液,气胸,肺实变,CT：小儿呼吸系统疾病的诊断率大为提高。,平扫,三,维,重,建,儿童纤维支气管镜检查,纤维支气管镜和电子支气管镜：,直视气管和支气管内的各种病变，,利用黏膜刷检技术、活体组织检查技术和肺,泡灌洗技术提高对呼吸系统疾病的诊断率。,支气管镜检查,气管内壁炎症水肿,气管异物,各级支气管开口,纤维支气管镜,抽吸气管内痰液,PaO2（kPa）812 10.,小儿上呼吸系统解剖特点,咽鼓管：宽、直、短、平，咽炎时易致中耳炎,频率节律：年龄越小频率越大，易节律不齐,小儿呼吸系统生理特点（二）,发绀,胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、,当动脉血氧分压（PaO2）2 岁,泡灌洗技术提高对呼吸系统疾病的诊断率。,乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等的数量和活性不足，故易患呼吸道感染。,喉 部：漏斗形、腔窄、声门裂相对窄,当动脉血氧分压（PaO2）50 mmHg（6.,其他：小婴儿呼吸困难时常有呻,胸廓：桶状、肋骨平、膈肌高、,SaO2（%）9097 9597 9698,利用黏膜刷检技术、活体组织检查技术和肺,肺功能检查,5 岁以上儿童,特别是重症患者,的肺功能检查。,
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