心力衰竭诊断和治疗课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,梦 境,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,心力衰竭诊断和治疗,1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。,心力衰竭诊断和治疗心力衰竭诊断和治疗1、不要轻言放弃，否则对不起自己。,2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔卡耐基。,3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有久久不会退去的余香。,4、守业的最好办法就是不断的发展。,5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮回里有你。2018中国心力衰竭诊断和治疗指南解读,2018中国心力衰竭诊断和治疗指南制定背景,2018中国心力衰竭诊断和治疗指南(以下简称新指南)全文已于10,月底正式发表于中华心血管病杂志,中华医学会心血管病学,根据国内外最新临床硏究,分会心力衰竭学组,中国医师协会心力衰竭,参考2017年美国心脏病学,对“中国心力衰竭诊断,专业委员会,会(ACC僕美国心脏协会,和治疗指南2014进行,(AHA)以及2016年欧洲心,更新,中华心血管病杂志编辑,脏病学会(ESC)等发布的,相关指南,组织专家组,结合我国国情及临床实践,制定出2018中国心力衰竭诊断和治疗指南,中国心力项诊断和治指内2018中华心血管病杂志201846(10):760-789,冷冲压工艺与模具设计是模具设计与制造专业的专业特色课，在整个课程群中占有极其重要的地位。因为课程既有冲压理论内容，又有很多经验的公式、数据。在此过程中，需要借助于冲压变形理论进行工艺性分析，需要结合具体的冲制件尺寸和精度等要求、客户设计要求和设备条件等，确定合理的工艺方案和模具总体结构。在具体零部件设计时，要合理地选用经验数据，树立标准化概念，也要充分考虑加工工艺性，最后以装配图、零件图以及设计说明书的形式把设计结果表现出来。该课程综合性、实践性强，涉及的知识点多，具有较高的教学难度。本文作者长期从事冷冲压工艺与模具设计相关教学和科研工作，以下是几点教学体会。,一 教师自身热爱本职工作,只有真正热爱本职工作的教师，才会高度重视课堂感受，同学们的听课反映好，自己也就会很享受教学过程。为此，教师就会促进自己去主动学习，加强自身对课程内容的理解，积极进行教学设计和教学资源的准备工作。,二 教师应了解授课对象,目前本校在读高职学生中，部分存在学习主动性不强的问题，部分存在学习方法不得当的现象，部分存在重技能、轻理论的思想，也存在一部分不愿动手、不愿动脑、浑浑噩噩过日子的同学。如何尽可能地激发他们的学习能动性，帮助他们端正学习态度，引导他们正确学习，这是教师首先要考虑的问题。因为高职授课对象存在以上特点，所以对教师的要求也更高，需要教师更有耐心、责任心，需要教师备课更充分，需要教师上课要更生动。,三 教师应努力提高专业素养,作为模具专业教师，岗位能力要求很高，首先要具备扎实的专业知识，包括冷冲压模具设计、材料、热处理、公差、机械制图、机械加工和特种加工等知识，还应有一定实际设计能力，最好具备一定的实际模具加工经验。除此之外，也要具备良好的表达能力、教学组织能力。能抓住重点问题，做深入浅出的讲解。不但能讲出应该怎么做，更应该讲出为什么这么做。这样学生才能举一反三，学以致用。教师还应该与时俱进，密切联系模具企业，时刻关注模具行业动态，注重新材料、新设备、新技术、新工艺的学习，及时把相关的知识和信息融入课程教学。,四 教师应因材施教,根据对授课对象的了解，选取合适的教学内容，准确把握教学内容的重点和难点，才能尽可能地提升授课效率，提高教学质量，随时捕捉学生的兴趣点，切入必须的知识点。“百闻不如一见”，要多准备教具，最好是企业的实际产品或者模具等。要根据教学内容的特点采用合适的教学手段，比如讲到曲柄压力机，可以借助于动画，让同学迅速了解其工作原理，然后通过图片播放，让同学了解各种种类、不同吨位的冲压设备，最好带学生到设备现场，以增强这部分内容的教学效果。,五 教师应进行符合思维习惯的教学内容设计,为了提高模具设计学习效果，掌握一些典型模具结构非常必要，那么如何才能尽快熟悉模具结构呢？可以尝试符合人们思维习惯的教学过程。比如一副单工序落料模，首先根据落料件形状和尺寸，确定凸模和凹模的刃口轮廓，提示由于要考虑凸模、凹模的强度、寿命和固定，需要做成具有一定长度或厚度的结构，然后就是如何固定凸模和凹模到模架上，这时基本可以工作，但操作者劳动强度大、安全性差，且不适合批量生产，由此引导学生进行卸料装置、导料装置设计，出件方式的确定等。,六 教师应选取适当的教学内容,选取适当的教学内容，才能获得良好的教学效果。针对教学对象学习情况，进行适当调整。比如，冲压变形理论要怎么讲，讲到什么深度，才能让学生愿意接受、容易接受，从而能够利用塑性变形理论分析冲压成形性能。冲裁模设计是本课程的重点，要讲清冲裁变形过程，断面各部分产生机理，刃口尺寸计算和公差确定方法，排样设计、冲压力计算、压力中心确定和压力机初步选择，落料模、冲孔模、复合模、级进模结构和动作原理，凹模、凸模、卸料装置等主要零部件设计，要求学生要具备中等复杂冲裁件的复合模设计能力;弯曲模设计，可以以U型和V型弯曲模具设计为重点进行教学，重点分析弯曲变形过程和特点、弯曲展开尺寸计算、弯曲凹模和凸模半径等尺寸确定，以及弯曲件定位问题。拉深模设计可以以筒形件为例，重点学习拉深次数确定、各次拉深直径调整、拉深高度和凸模、凹模圆角半径确定;另讲清盒形件拉深的特点。级进模设计的重点内容是排样、常用的定位零件的设计、导向零件设计，以及零件图尺寸标注。,七 教师应开发基于工作过程的课程设计,教学内容确定以后，可以根据实际工作过程设计教学过程。比如冲裁模设计模块，可以先讲解冲裁变形理论，再进行冲裁模总体结构介绍，然后讲解冲裁工艺计算，包括冲裁间隙确定、刃口尺寸计算和制造公差确定、排样设计及材料利用率计算、冲压力计算和压力中心确定，接下来进行模具主要零部件设计以及完成标准件的选用、压力机校核等，具体如上图所示，当然，具体设计时，这些内容往往都是交错进行的。,八 教师应高度重视学生的CAD能力,当前企业，冲压模设计都是采用CAD，有的仅要求二维模具装配图、模具零件图，有的既要有三维装配图、零件图，又要有二维图。但无论如何，对CAD能力的要求越来越高，所以在本课程教学中应注重学生CAD能力的培养，包括绘制三维和二维模具装配图、零件图的能力。在非标准模具零件实际设计过程中，结构设计固然重要，但如何正确合理地在二维零件图中标注尺寸与公差非常关键，只有在课程教学中重视尺寸和公差标注这一环节，才能让学生绘制出符合实际生产的模具图纸，才能便于相关人员读图和加工等，才能真正实现学校、企业零距离。,九 教师应始终灌输安全、文明的操作意识,作为模具设计人员，在设计过程中，不仅仅要考虑如何保证冲制件质量，也要考虑如何让模具零件加工人员容易看图、加工方便和修模方便，便于模具装配人员进行装配，更要注重冲压操作人员的安全，尽可能地降低操作人员的劳动强度。同时也要加强设计和加工管理，让学生养成良好的设计和加工理念。实践证明，一流的管理才能创造出一流的产品，真正提升模具的价值。,十 教师应培养学生查阅文献的能力,众所周知，冷冲压工艺与模具设计课程设计知识面广，众多的内容不可能用几十个学时就能完成讲授，可以布置一些查阅文献的任务给学生，通过不断的有意识的训练，让学生逐步养成主动查阅资料解决问题的能力。,十一 结论,本文结合冷冲压工艺与模具设计课程特点和多年的教学经历，总结了在课程教学中的一些教学体会，借此希望能对兄弟院校本课程教学起到一定的借鉴作用，不断增强该课程的教学效果，提升该课程的学习质量，为我国冲压行业的发展添砖加瓦。,如何培养和发展学生的创新能力，我认为应变革教学方法，建立新的教学策略，努力为学生创设课堂教学情境，诱发学生的学习兴趣，丰富学生的想象力，鼓励学生大胆尝试，以培养学生的创新能力。,一、创设质疑情境，培养学生的探索能力,“学起于思，思源于疑”，学生有疑问才会进一步思考问题，才能有所发现，有所创新。苏霍姆林斯基说过：“人的心灵深处，总有一种把自己当作发现者、研究者、探索者的固有需要。”而传统的教学，学生少主动参与，多被动接受；少自我意识，多依附性，学生被束缚在教师、教材、课堂的圈子里，不敢越雷池半步，创新能力被压抑和扼制。因此，作为教育者我认识到：学生应是学习的主人，教应为学生的学服务。鼓励学生主动探索发展，有利于发展学生的创新,能力。,1.巧设批判性质疑。爱因斯坦说过：提出问题比解决问题更重要，进行批判性质疑就是不依赖已有的方法和答案，不轻易认同别人的观点，通过自己的独立思考、判断，敢于提出自己的独特见解，其思维更具挑战性，它敢于摆脱习惯、权威等定式，打破传统经验的束缚和影响，以一种新颖、独到、前所未有的见解来认识事物，它在一定程度上提高了学生的理解能力与思维能力。语文教学中，让学生敢于怀疑、争论、辩驳，教材可能引起歧义之点或偶然的失误、败笔的地方，引导学生质疑，势必能培养学生不拘于教材、教师，批判地接受事物的创新能力。如，在教学七根火柴时，有个学生问道：“前文说他已经不能动了，为什么后面说，他能够推开卢进勇的胳膊，他还能指着自己的左腋窝，这不是矛盾吗？”当时我被学生问得不知所措，又为学生感到骄傲，因为他在思考，而且敢于质疑。我及时肯定这个学生的勇气，并在课堂上掀起探讨的高潮。有的学生说，作家也是人，是人就会有错；有的学生说无名战士是回光返照；有的学生说，是无名战士他那颗革命的心灵，重新燃起他生的意志学生的讨论、争辩，加深了对问题的了解，于是我认真挖掘教材的探索空间，不断地引导学生质疑。,2.引导探究性质疑。遇事好问，勇于探索固然重要，但不能仅仅停留在初步探索的结果上，要培养学生继续探索的习惯，永不满足，才能充分激发学生的好奇心和内在的创新欲望，培养学生的探究性思维品质。如，在教学小橘灯一课时，学生对小姑娘深感佩服，在课堂上提问：文章主要写小姑娘，作者为什么不用小姑娘作题目呢？我引导学生分析：这两道题目，你认为哪一道好呢？学生的各说其辞，有的从题目应通俗易懂说，有的从艺术手法说，学生的创造性思维，在老师的引导下，充分地显示出来。又如，学习发问的精神后，老师布置作业，有人认为，牛顿看见苹果落地才发现“万有引力”的说法缺乏根据。这种怀疑到底对不对，我让学生到图书馆或者网上检索，分小组完成。像这样的问题，学生很有兴致，他们会通过实践和查阅资料来释疑。在这个过程中，学生学会了质疑和学习。,老师在课堂上创设质疑环境，学生不断地生疑，从不同角度、不同层次、不同方位发问，激发学生的创造能力。,二、创设想象情境，培养多向思维能力,英国著名诗人雪莱说：“想象力就是创新力”。想象是创造性思维中最积极、最活泼的部分，任何创造性的活动都离不开想象。学生的想象力越丰富，对文章的理解就越有创见，因此，我在教学中充分利用一切可供想象的空间，挖掘发展想象力的因素，提高学生的想象力，引导其向多向思维发展。,1.再造想象，拓宽思维。阅读中，学生会借助语言，在头脑中建立图像，并对图像选择加工，不断扩展形象思维的范围，把记忆系统中的信息重新组合、加工。我注重引导学生进入情境，概括教材的语言材料