降糖药在糖尿病肾病治疗中合理应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,降糖药在糖尿病肾病治疔中的,临床应用,主要内容,机体对葡萄糖的处理,糖尿病肾病的墩病机理及功能状庵,降糖药的作用机理及排泄过程,糖尿病肾病者降糖的合理使用,空腹血糖,禁食8-12h,3896.1mmol/L,餐后血糖,餐后zh,s78mmol/L,糖耐量试验受损:78111mmo/L,糖尿病,代谢异常综合症:三大物质、水、电解质,糖尿病并发症急性和慢性(大血管、微血管并发症),主要内容,机体对葡萄糖的处理,肾单位功能及糖尿病肾病的发病机理,降糖药的作用机理及排泄过程,糖尿病肾病者降糖茹的合理使用,机体对葡寄糖的处理机制,胰淀粉酶,葡萄糖苷酶,胰岛素,现时供应能量,食,单糖,物,ucoe血糖,Triglyceride,胰高血糖素(饥饿)|,肝糖原肌糖原,吸收/排泄,血糖,糖尿病临床阶段,致残,正常6糖尿病并发症死亡,IGT,糖耐量GR,血管损害,IFG:空腹血糖受损,大血管:,IGT:糖耐量异常,微血管,IGR:血糖调节受损,主要内容,机体对葡萄糖的处理,肾单位功能及糖尿病肾脏疾病的发病,机理,降糖药的作用机理及排泄过程,糖尿病肾病者降糖药的合理使用,肾单位结构及功能,近曲小管,Proximal convoluted tubu,肾皮质,肾锥体,肾小盏,肾乳头,肾小体,肾动脉,肾大盏,球小动脉,肾静脉,出球小动脉,输尿管,集合管,Collecting duct,肾脏内部,图肾单位示意图,糖尿病肾脏疾病的发病机理,高血糖,生长因子,AGEs产物,多元醇通路,PKC肾小球内压细胞因子,遗传,高醛基氨基醉醛,PKC激活,高血压,高灌,生长因子,注,GS重吸收,细胞因,生h(减愿山梨醇果德,前列腺素E2,子,转录因子,千溶酶原,肾小球内压,重,渗透压细胞结构破坏,维肾化肾值肾,Amari,高凝状悉7,滤过率E,基底膜翡小细,活性降解物,球胞,纤硬增,遗,游离氛基酸,传,肾脏损伤,肾小球硬化,底腹增厚,Maori:糖蛋白复合物,KC蛋白激酶C,尿蛋白,EcM:細胞外脂质,糖尿病肾脏疾病的分期,终末肾衰竭期,V期:GFR,糖尿病肾病期,或显性蛋白期,期:滤过率,尿蛋,持续微蛋白尿期,糖,尿,期:滤过率初后,尿蛋,间断微蛋白尿期,肾小球高滤过期,实:2,