资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,针灸治疗学妇科课件,优选针灸治疗学妇科课件,月经生理特性,肝,胞宫,血溢子宫，月经来潮,任脉通太冲脉盛,天 癸 至,肾气盛,气血,和调,气血,充盛,“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；,七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”,黄帝内经,素问,脾,月经生理特性,肾气旺盛,肝脾调和 月经按时而下,冲任脉盛,相关因素:脏腑:肾、肝、脾、胞宫（子宫）,经络:冲、任,气血,月经生理特性,月经周期中阴阳气血的消长变化,行经期（,14,天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄,经后期（,5-13,天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。子宫藏而不泻,经间期（,14-15,天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候,经前期（,15-28,天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。阴精与阳气皆充盛，胞宫、胞脉气血渐满盛,特殊月经现象：,并月（,2,月一至）,居经或季经（,3,月一至）,避年（,1,年一至）,暗经：终身不行经而能受孕。,激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的,。,月经生理特性,初潮：,14,岁（,11-16,岁）,绝经：,49.5,岁（,45-55,岁）,周期：,28-30,天（,1,周） 经期：,3-7,天,经量：,50-,8,0 ml,经色：暗红,经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气,伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳房胀痛、情绪波动,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,相关因素:脏腑:肾、肝、脾、胞宫（子宫）,足三里-补益气血，使经血生化有源,调摄情志，避免精神刺激；,月经周期每月提前8-9天甚至半月,连续2个周期以上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。,关元-调理冲任，补下焦而化生经血,经络:冲、任,治疗宜从经前35天开始，直到月经期末。,其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”,皮质下、内分泌、内生殖器、肝、脾、肾,激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。,患者应注意饮食调摄，加强营养，忌食辛辣及生冷饮食，防止过度劳累。,气血瘀滞-合谷、太冲,经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经 。,继发性闭经：以往有过正常月经，现停止月经在3个周期以上。,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,周期：28-30天（1周） 经期：3-7天,经量：50-80 ml 经色：暗红,月经不调,概念,病因病机,针灸治疗,护理措施及注意事项,月经不调,概念,月经周期,经量,经色,经质,月经先期、月经后期、月经先后不定期,异常,肝 郁 型 素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱,经间期（14-15天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候,崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。,内分泌、内生殖器、肝、肾、卵巢、神门,至于行经期间、经前或妊娠期带下稍有增多者，属正常生理现象。,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细。,病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”,血热：血色深红，质粘稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。,居经或季经（3月一至）,注：青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。,经络:冲、任,调摄情志，避免精神刺激；,周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；,治疗宜从经前35天开始，直到月经期末。,或伴阴部瘙痒、胸闷心烦、口苦咽干、纳差、少腹或小腹作痛、小便短赤。,血滞经闭（见于继发性）,经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经 。,或伴阴部瘙痒、胸闷心烦、口苦咽干、纳差、少腹或小腹作痛、小便短赤。,精神过度紧张、情绪波动很大,足三里-补益气血，使经血生化有源,适当减轻体力劳动强度。,至于行经期间、经前或妊娠期带下稍有增多者，属正常生理现象。,” 傅青主女科,血虚型:舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄，头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。,穴位注射：辨证选用注射液，穴注体针之穴位（常用：上髎、次髎）,经前期（15-28天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。,血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,肾阴虚-然谷、太溪,虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏,面红心热,口干咽燥。,周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；,正常带下：妇女阴道内流的一种无色、粘稠、无臭液体，其量不多。,正常带下：妇女阴道内流的一种无色、粘稠、无臭液体，其量不多。,月经不调护理及注意事项,痛经-常见原因（了解）,青春期和更年期妇女多见。,月经不调,病因病机,月经先期：,气虚型,:,舌淡苔薄,经色淡红,质清稀薄,纳少便溏,;,面色晄白,头晕心悸,神疲力乏,少气懒言。,虚热型,:,舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏,面红心热,口干咽燥。,实热型,:,舌红苔黄,经色深红,质浓黏稠,烦躁口干,小便黄短,大便干结。,肝热型,:,舌红苔薄黄,经色紫红,质稠结块,心烦急躁,口苦咽干,胸闷胁胀乳胀。,月经周期每月提前,8-9,天甚至半月,连续,2,个周期以上者称为“月经先期”,亦称“月经超前”。,月经不调,病因病机,气滞型,:,舌淡苔薄,胸乳腹胀痛,经少色暗有结块,挟瘀时,舌绛有瘀斑,经行下腹胀痛较甚。,虚寒型,:,舌淡苔白,经少色淡质清,溲清便稀,腰酸乏力,经行下腹隐痛,喜用热敷。,血虚型,:,舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄，头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。,血寒型,:,舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,月经后期：,月经周期延迟,7,天以上,甚至每隔,40-50,天一行,连续,2,个周期以上,称为“月经后期”,又叫“经期延后”。,月经不调,肾 虚,型,少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾气不足,房劳多产,久病损伤肾气,肾气不充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。,脾,虚,型,素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气,脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。,肝,郁,型,素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱,月经先后不定期：,月经周期或前或后,1-2,周者,称为“月经先后无定期”,又称“经水先后无定期”、“经乱”。,注：青春期初潮后,1,年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。,治则：气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经，针灸并用，补法；,或伴阴部瘙痒、胸闷心烦、口苦咽干、纳差、少腹或小腹作痛、小便短赤。,经前期（15-28天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。,虚寒型:舌淡苔白,经少色淡质清,溲清便稀,腰酸乏力,经行下腹隐痛,喜用热敷。,子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,血滞经闭（见于继发性）,必须认真检查，以明确发病原因，采取相应治疗。,子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经,至于行经期间、经前或妊娠期带下稍有增多者，属正常生理现象。,脾 虚 型 素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气,脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。,公孙-通冲脉，固摄经血,至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期的闭经都属生理现象。,子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出,经间期（14-15天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候,痛经-常见原因（了解）,肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细。,由于某些妇科疾病而产生的,叩至局部皮肤潮红，隔日一次。,本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。,其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”,周期：28-30天（1周） 经期：3-7天,月经不调,治疗,主穴：关元、三阴交、血海,方义：,关元任脉穴，为调理冲任的要穴,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,血海理血调经,经穴释义汇解,：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,”,治则：,气虚、血虚、肾虚,者益气养血、补肾调经，,针灸并用，补法,；,血寒,者温经散寒、调理冲任，,针灸并用,，平补平泻；,气郁、血热,者疏肝理气、清热调经，,只针不灸，泻法,。,月经不调,治疗,气虚足三里、脾俞,血虚（脾虚）脾俞、膈俞,肾虚肾俞、太溪,气郁 太冲、期门,血热行间、地机,血寒灸归来、命门,随症加减,：,月经不调,治疗,（1）耳针法：,主穴：皮质下、内分泌、子宫、肾、肝、脾。操作：每次选2-4穴，毫针中等刺激，或用耳穴贴压法。,（2）皮肤针法：,选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾胃经，下肢足三阴经。叩至局部皮肤潮红，隔日一次,。,其他治疗：,月经不调,护理及注意事项,1.,治疗时机：,一般多在经前5-7天开始治疗，行经期间停针。若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸 ，隔日1次，直到月经来潮时为止。连续治疗3-5个月经周期,。,2.,注意经期卫生，少进生冷及刺激性饮食；调摄情志，避免精神刺激；戒烟酒；适当减轻体力劳动强度。,3.,节食可引起月经不调，,体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。,因此需要保持规律的饮食习惯。,崩漏,概念,病因病机,针灸治疗,护理措施及注意事项,崩漏,概念,妇女非周期性子宫出血,其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”,病势缓，出血量少，淋漓不绝者为“漏”,崩与漏虽出血情况不同，但在发病过程中两者常互相转化，如崩血量渐少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。,青春期和更年期妇女多见。,崩漏,病因病机,冲任损伤，不能固摄，以致经血从胞宫非时妄行。与肝、脾、肾关系密切。,实证,虚证,血热,湿热,气郁,血瘀,脾虚,肾虚,崩漏不调,病因病机,实证,血热：血色深红，质粘稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,气郁：血色正常，或带有血块，烦躁易怒，时欲太息，小腹胀痛，苔白，脉弦。,血瘀：漏下不止，或突然下血甚多，色紫红而黑，有血块，小腹疼痛拒按，下血后疼痛减轻，舌质紫暗而有瘀斑，脉沉涩。,虚证,脾虚：血色淡，质稀薄，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质淡而胖，苔白，脉沉细而无力。,肾阳虚：出血量多，淋漓不尽，日久不止，色淡红，少腹冷痛，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏，舌淡苔白，脉沉细而迟。,肾阴虚：出血量或多或少，色红粘稠，头晕耳鸣，心烦不寐，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。,崩漏,针灸治疗,实证,主穴,关元-任脉穴，通调冲任,公孙-通冲脉，固摄经血,三阴交-足三阴经交会穴，可清泻三经之湿、热、 瘀等病邪，又可疏肝理气,隐白-脾经井穴，治崩漏经验穴,配穴,血热-血海,湿热-阴陵泉,气郁-太冲,血瘀-地机,治则：,血热内扰、气滞血瘀者清热凉血、行气化瘀，只针不灸， 泻法；肾阳亏虚、气血不足者温肾助阳、补气摄血，针灸并用，补法。,崩漏,针灸治疗,虚证,隐白-脾经井穴，治崩漏经验穴,气海-益气固本，调补冲任,足三里-补益气血，使经血生化有源,三阴交-健脾益气，促进脾之统血作用,主穴,配穴,脾虚-百会、脾俞、胃俞,肾阳虚-肾俞、命门,肾阴虚-然谷、太溪,盗汗-阴郄,失眠-神门,崩漏,其他治疗,（,1,）耳针：,皮质下、内分泌、内生殖器、肝、脾、肾,（,2,）挑治：,在腰骶部督脉或膀胱经上寻找反应点，用三棱针或挑治针挑破0.2-0.3厘米长，0.1厘米深，将白色纤维挑断，每次2-4点，每月1次。连续挑3次。,崩漏,护理及注意事项,1.,对于病势急，大量出血，出现虚脱时应及时抢救，采用综合治疗措施。,2.,绝经期妇女反复多次出血，需作妇科检查以明确诊断，排除癌变。,3.,患者应注意饮食调摄，加强营养，忌食辛辣及生冷饮食，防止过度劳累。,闭经,概念,病因病机,针灸治疗,护理措施及注意事项,闭经,概念,原发性闭经：女子年过,18,岁而月经尚未来潮。,继发性闭经：以往有过正常月经，现停止月经在,3,个周期以上。,至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期的闭经都属生理现象。,闭经,病因病机,血枯经闭（原发性及继发性均见）,寒邪凝滞：小腹冷痛，形寒肢冷，喜温喜按，脉沉迟。,肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细。,气血亏虚：头晕目眩，心悸气短，神疲肢倦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉沉缓。,血滞经闭（见于继发性）,气滞血瘀：情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦。,痰湿阻滞：形体肥胖，胸胁满闷，神疲倦怠，白带量多，苔腻，脉滑。,闭经,针灸治疗,血海-理血调经,归来-益血活血，使经血生化有源“归来如当归，皆妇科之良方”,足三里-补益气血，使经血生化有源,关元-调理冲任，补下焦而化生经血,主穴,血枯经闭,配穴,肝肾不足-肝俞、肾俞、太冲、太溪,气血亏虚-气海、脾俞、胃俞、中脘,闭经,针灸治疗,血海-理血调经,三阴交-调和气血,中极-调理冲任，疏通下焦,主穴,血滞经闭,配穴,气质血瘀-太冲、合谷,寒邪凝滞-命门、腰阳关,痰湿阻滞-丰隆、阴陵泉,由于某些妇科疾病而产生的,肾 虚 型 少年肾气未充,更年期肾气渐衰,或素体肾气不足,房劳多产,久病损伤肾气,肾气不充,开阖不利,冲任失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。,对继发性痛经，运用针灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病变，施以相应治疗。,血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；,以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺10-15分钟，以痛止、腹部舒适为度。,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,经间期（14-15天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候,血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,调摄情志，避免精神刺激；,脾虚：血色淡，质稀薄，面色萎黄，神疲肢倦，气短懒言，纳呆便溏，舌质淡而胖，苔白，脉沉细而无力。,归来-益血活血，使经血生化有源“归来如当归，皆妇科之良方”,调摄情志，避免精神刺激；,继发性闭经：以往有过正常月经，现停止月经在3个周期以上。,居经或季经（3月一至）,注：青春期初潮后1年内及更年期月经先后无定期者,如无其他证候,可不予治疗。,避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。,闭经,其他治疗,（,1,）耳针：,内分泌、内生殖器、肝、肾、卵巢、神门,（,2,）皮肤针法：,选背腰骶部夹脊穴或背俞穴，下腹部任脉、肾经、脾经、带脉等。叩至局部皮肤潮红，隔日一次。,闭经,护理及注意事项,1.,对感受寒邪、气滞血瘀、气血不足和精神因素所致的闭经疗效较好，而对严重营养不良、结核病、肾病、子宫发育不全等其他原因引起的闭经效果较差。,2.,必须认真检查，以明确发病原因，采取相应治疗。因先天性生殖器官异常或后天器质性损伤所致无月经者，不属于针灸治疗范围。,3.,患者应调畅情志，增强锻炼，注意生活及饮食规律。,4.,应与生理性停经、早孕相鉴别。,痛经,痛经,-,概念,经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经,。,1.,以青年女性多见；,2.,生殖器官无明显异常者为原发性，多见于青少年女性；,3.,因生殖器官的某些器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等）而出现的痛经，为继发性，多见于育龄期妇女。,原发性痛经经常在分娩后自行消失，或在婚后随着年龄增长逐渐消失。,痛经,-,分类,少女痛经,经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩,子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出,精神过度紧张、情绪波动很大,身体虚弱缺少锻炼，又对疼痛颇为敏感，且耐受力差,内分泌紊乱,痛经,-,常见原因（了解）,年轻女性,子宫颈管狭窄,：主要是月经外流受阻，引起痛经,子宫发育不良,：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经,子宫位置异常,：若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而导致痛经,中年女性,一般考虑是,继发性痛经,由于某些,妇科疾病而产生,的,子宫内膜异位,引起痛经的妇科病主要包括,子宫肌瘤、盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎,等等,痛经,-,病因病机,实证,寒湿凝滞,气滞血瘀,不通则痛,虚证,气血不足,不荣则痛,脉络受阻，,气血运行不畅,胞宫失于濡养,主症, 经期或行经前后,下腹部（或痛引腰骶）,周期性疼痛（,可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；或隐痛、坠痛喜揉按，或绞痛、灼痛、刺痛拒按,）,历时数小时，有时甚至,2-3,天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力。或四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。,痛经,-,临床表现,时间,部位,程度,性质,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏,面红心热,口干咽燥。,行经期（14天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄,虚热型:舌红苔少津少,经色血红,质厚无黏,面红心热,口干咽燥。,气血亏虚-血海、脾俞、胃俞,血滞经闭（见于继发性）,血海理血调经经穴释义汇解：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块。,寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块。,子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经,气海-益气固本，调补冲任,血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,周期：28-30天（1周） 经期：3-7天,寒邪凝滞-命门、腰阳关,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经,行经期（14天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄,痛经,-,临床表现,实证,寒湿凝滞,经前或经期,小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块,。伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。,气滞血瘀,经前或经期,小腹胀痛拒按，胸胁、乳房胀痛，经行不畅，经色紫黯、有血块，,舌紫黯或有瘀斑，脉沉弦或涩。,虚证,3.,气血不足,经期或经后,小腹隐痛喜按，且有空坠不适之感，月经量少、色淡、质清稀，,神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，舌淡、苔薄，脉细弦。,治疗原则,本病病位在子宫、冲任，变化在气血，治疗以调理子宫、冲任气血为主，遵循“急则治其标，缓则治其本”的原则。,治疗分两步：,经期,调血止痛以治标,平时,辨证求因而治本,痛经,-,针灸治疗,痛经,-,针灸治疗,治法：寒湿凝滞、气滞血瘀者温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法；气血不足者益气养血、调补冲任，针灸并用，补法。,地机-调血通经止痛。（脾经郄穴）,中级-通调冲任之气，散寒行气。,(,局部取穴,),次髎（或十七椎）-活血调经，暖胞宫。（经验穴）,三阴交-调理肝脾肾，通经止痛。（交会穴，远部取穴）,主穴,配穴,寒湿凝滞-灸水道、归来,气血亏虚-血海、脾俞、胃俞,益气养血止痛,气血瘀滞-合谷、太冲,温经止痛,调气活血,耳针,：内分泌、交感、神门、内生殖器、皮质下、肝、肾、腹。,穴位注射,：辨证选用注射液，穴注体针之穴位（常用：,上髎、次髎,）,皮肤针,：下腹任脉、腰骶督脉、肾经、胃经、脾经、膀胱经穴。以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺,10-15,分钟，以痛止、腹部舒适为度。,穴位贴敷：,痛舒宁硬膏(成药)剪成4厘米见方，于经前或经期贴敷穴位上，每日更换1次。,痛经,-,其他疗法,痛经,-,转归及预后,1.,针灸对原发性痛经疗效显著。治疗宜从经前,35,天开始，直到月经期末。连续治疗,23,个月经周期。一般连续治疗,24,个周期能基本痊愈。,2.,对继发性痛经，运用针灸疗法减轻症状后，应及时确诊原发病变，施以相应治疗。,主症：阴道缠绵不断流出如涕如脓、气味臭秽的浊液 。,寒邪凝滞-命门、腰阳关,伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。,激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。,因生殖器官的某些器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等）而出现的痛经，为继发性，多见于育龄期妇女。,气血亏虚-血海、脾俞、胃俞,关元-调理冲任，补下焦而化生经血,经后期（5-13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。,皮质下、内分泌、内生殖器、肝、脾、肾,肾阴虚：出血量或多或少，色红粘稠，头晕耳鸣，心烦不寐，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。,血海理血调经经穴释义汇解：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,经间期（14-15天）：重阴必阳，受肾中阳气鼓动，阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪缊之候,周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；,经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩,叩至局部皮肤潮红，隔日一次。,七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块。,1.,注意经期、产后卫生,;,2.,经期保暖，避免受寒；,3.,保持心情愉快，气机畅达,;,4.,不可过用寒凉或滋腻的药物及生冷之品。,5.,避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。,痛经,-,预防与调护,带下病,正常带下：,妇女阴道内流的一种,无色、粘稠、无臭液体,，其,量不多,。,带下病：,带下,量明显增多,，,色、质、气味异常,，或伴全身及局部症状者。,至于行经期间、经前或妊娠期带下稍有增多者，属正常生理现象。,本病可见于西医学的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。,带下病,-,概念,“人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。”,妇人大全良方,“夫带下俱是湿症。”,傅青主女科,任脉损伤，带脉失约,湿邪,主因,病机关键,湿热下注,脾虚湿困,带下病,-,病因病机,水湿浊液下注（带下）,阳虚水停,血虚型:舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄，头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。,舌红、苔黄腻，脉濡数。,寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块。,至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经期的闭经都属生理现象。,伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。,叩至局部皮肤潮红，隔日一次。,保持心情愉快，气机畅达;,治疗宜从经前35天开始，直到月经期末。,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,初潮：14岁（11-16岁）,血海理血调经经穴释义汇解：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,相关因素:脏腑:肾、肝、脾、胞宫（子宫）,激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。,精神过度紧张、情绪波动很大,血滞经闭（见于继发性）,七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经 。,血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,激经：受孕之初，按月行经而无损于胎儿的。,实热型:舌红苔黄,经色深红,质浓黏稠, 烦躁口干,小便黄短,大便干结。,肾阴虚-然谷、太溪,子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经,经血排量多、分泌量大，子宫肌纤维强烈痉挛性收缩,内分泌、内生殖器、肝、肾、卵巢、神门,治则：气虚、血虚、肾虚者益气养血、补肾调经，针灸并用，补法；,公孙-通冲脉，固摄经血,经后期（5-13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。,“人有带脉，横于腰间，如束带之状，病生于此，故名为带。,血海理血调经经穴释义汇解：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,痛经-常见原因（了解）,中极-调理冲任，疏通下焦,继发性闭经：以往有过正常月经，现停止月经在3个周期以上。,叩至局部皮肤潮红，隔日一次。,肾阴虚-然谷、太溪,肝肾不足-肝俞、肾俞、太冲、太溪,以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺10-15分钟，以痛止、腹部舒适为度。,因生殖器官的某些器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等）而出现的痛经，为继发性，多见于育龄期妇女。,寒湿凝滞-灸水道、归来,经量：50-80 ml 经色：暗红,与肝、脾、肾关系密切。,患者应注意饮食调摄，加强营养，忌食辛辣及生冷饮食，防止过度劳累。,因此需要保持规律的饮食习惯。,” 傅青主女科,调摄情志，避免精神刺激；,适当减轻体力劳动强度。,若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸 ，隔日1次，直到月经来潮时为止。,周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；,若经行时间不能掌握，可于月经净止之日起针灸 ，隔日1次，直到月经来潮时为止。,主穴：关元、三阴交、血海,原发性痛经经常在分娩后自行消失，或在婚后随着年龄增长逐渐消失。,寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块。,对感受寒邪、气滞血瘀、气血不足和精神因素所致的闭经疗效较好，而对严重营养不良、结核病、肾病、子宫发育不全等其他原因引起的闭经效果较差。,三阴交调理肝脾肾，调经之要穴,血热：血色深红，质粘稠，气味臭秽，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。,脾 虚 型 素体脾虚饮食失节,或思虑过度损伤脾气,脾虚统摄无权及生化不足,冲任气血失调,血海蓄溢失常,遂致经行先后无定期。,地机-调血通经止痛。,痛经-常见原因（了解）,子宫发育不良：子宫发育不佳容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经,寒湿凝滞-灸水道、归来,脾虚-百会、脾俞、胃俞,经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经 。,优选针灸治疗学妇科课件,肝 郁 型 素性抑郁或忿怒过度,肝气逆乱,气乱血乱,血虚型:舌质淡,经少色淡,心悸少寐,面色萎黄，头晕眼花,经行经后下腹隐痛,喜用手按。,针灸对原发性痛经疗效显著。,伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳房胀痛、情绪波动,气血,由于某些妇科疾病而产生的,经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气,肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细。,行经期（14天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄,气郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法。,寒邪凝滞-命门、腰阳关,肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细。,经后期（5-13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。,治疗宜从经前35天开始，直到月经期末。,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,痰湿阻滞-丰隆、阴陵泉,血滞经闭（见于继发性）,痛经-常见原因（了解）,精神过度紧张、情绪波动很大,初潮：14岁（11-16岁）,气郁、血热者疏肝理气、清热调经，只针不灸，泻法。,” 傅青主女科,中极-调理冲任，疏通下焦,经前期（15-28天）：阳气渐长，达到“重阳”状态。,因先天性生殖器官异常或后天器质性损伤所致无月经者，不属于针灸治疗范围。,寒湿凝滞-灸水道、归来,气滞血瘀：情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦。,皮肤针：下腹任脉、腰骶督脉、肾经、胃经、脾经、膀胱经穴。,经后期（5-13天）：子宫、胞脉相对空虚，阴血不足。,血寒型:舌淡苔白,肢冷畏寒,经少色暗有结块,经前腹胀痛甚,经行冷痛,喜用热敷。,公孙-通冲脉，固摄经血,子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经,寒邪凝滞：小腹冷痛，形寒肢冷，喜温喜按，脉沉迟。,因生殖器官的某些器质性病变（如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、慢性盆腔炎、子宫肌瘤等）而出现的痛经，为继发性，多见于育龄期妇女。,痛经-常见原因（了解）,子宫内膜整块脱落、或子宫颈口较狭窄，子宫过度屈曲，使经血不能顺利流出,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,寒湿凝滞 经前或经期小腹冷痛，得热则舒，经血量少，色紫暗有块。,经期或行经前后出现的周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经 。,居经或季经（3月一至）,治法：寒湿凝滞、气滞血瘀者温经散寒、化瘀止痛，针灸并用，泻法；,归来-益血活血，使经血生化有源“归来如当归，皆妇科之良方”,归来-益血活血，使经血生化有源“归来如当归，皆妇科之良方”,湿热：出血量多，色紫红而质黏腻，带下量多，色黄臭秽，阴痒，苔黄腻，脉滑数。,行经期（14天）：血海由满而溢，血室正开，子宫泻而不藏，经血下泄,子宫颈管狭窄：主要是月经外流受阻，引起痛经,周期性疼痛（可呈阵发性、痉挛性、胀痛伴下坠感；,中级-通调冲任之气，散寒行气。,隐白-脾经井穴，治崩漏经验穴,血海理血调经经穴释义汇解：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气,气血亏虚-血海、脾俞、胃俞,气滞血瘀：情志抑郁，或烦躁易怒，胸胁胀满，小腹胀痛拒按，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉弦。,肝肾不足：头晕耳鸣，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，潮热盗汗，舌红苔少，脉弦细。,血海理血调经经穴释义汇解：“穴为脾血归聚之海，具有祛瘀血、生新血之功能，属女子生血之海，故名血海。,伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细或沉紧。,适当减轻体力劳动强度。,七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,主症：,阴道缠绵不断流出如涕如脓、气味臭秽的浊液 。,辨证分型,湿热下注,：带下量多，,色黄、粘稠，有臭气,。或伴阴部瘙痒、胸闷心烦、口苦咽干、纳差、少腹或小腹作痛、,小便短赤。舌红、苔黄腻，脉濡数,。,脾虚湿困,：带下量多，,色白或淡黄，质稀薄，无臭气,，绵绵不断，,神疲倦怠，四肢不温，納少便溏，舌淡、苔白或腻，,脉濡弱。,带下病,-,临床表现,
展开阅读全文