孕期营养与母婴健康

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,孕期营养与母婴健康,孕妇：妊娠期(,pregnancy),妇女由妊娠开始至分娩结束。,一、妊娠期的生理特点,妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体内发育为一个成熟婴儿的过程。,孕早期：怀孕后13月,孕中期：怀孕后4,7,月,孕晚期：怀孕后,8,10,月,1、内分泌改变,人绒毛膜促性腺激素在妊娠1周开始出现,，,至第9周达高峰。此激素有安胎作用。,人绒毛膜生长素在妊娠6周出现，36周达高峰至分娩。此激素功能为降低母体葡萄糖利用；促进脂肪分解；促进蛋白质和,DNA,合成。,雌激素分泌增加。在妊娠3个月，胎盘合成大量雌激素，可增加子宫和胎盘的血流量，促进母体乳房发育。,孕酮分泌增加。在妊娠过程中持续增加。生理功能为促进子宫内膜和乳腺的发育。,在上述激素的作用下，孕妇体内的合成代谢增强，分解代谢也增强，但总体上是合成代谢分解代谢。,2、血容量和血液动力学变化,血容量增加，比妊娠前约增加35%40%，其中，血浆容积增加45%50%，而红细胞数量增加15%20%。,血液成分改变：,红细胞计数下降,血红蛋白值下降，,出现生理性贫血。,白细胞增加，主要为中性粒细胞。,血浆总蛋白下降，主要为白蛋白。,血浆所有营养素降低。,3、肾功能改变,肾小球滤过率增加约50%，肾血流量增加约75%，肾脏负担加重。,蛋白质代谢产物（尿素、尿酸、肌苷、肌酸）等排泄增多。,一些营养素（葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素）从尿中排出增加。,4、消化系统功能改变,恶心、呕吐（妊娠反应）。,胃肠涨气、便秘。,对钙、铁、,VB12、,叶酸等营养素吸收增强。,5、体重增长,孕期增重1112.5,kg（,胎儿、胎盘、羊水4.5,kg,；子宫和乳房1.3,kg,；血液1.5,kg,；细胞外液1.2,kg,；脂肪3.0,kg)。,孕早期增重较少；孕中期和孕晚期每周增加350400,g。,6、基础代谢改变,孕早期略有下降；中期逐渐升高；,晚期,BMR,增高约15%,20%。,BMR,即基础代谢率（,basal metabolism rate,）,二、妊娠期的营养需要,1、能量增加,用途：胎儿生长、胎盘、母体组织增长、蛋白质和脂肪的储备、增加代谢所需的能量。,2、蛋白质增加,用途：构成胎儿和母体组织（子宫,、,胎盘、乳房），母体蛋白质储备。,孕期体重增长中的蛋白质占1,kg,。,3、矿物质增加,钙,用途：胎儿牙齿和骨骼发育。,母体自身储存（30,g）。,缺乏：母体：抽筋、手足搐搦，骨质软化症。,胎儿：先天性佝偻病。,铁：,用途：母体：增加自身造血，以改善妊娠,生理性贫血，补偿分娩损失。,胎儿：造血，肌肉组织，肝脏储存,。,缺乏：母体：缺铁性贫血。,胎儿：婴儿先天性贫血。,锌,用途：胎儿：供生长发育需要,（足月胎儿体内锌可达60,mg）。,母体：供自身需要,。,缺乏：孕前缺锌：不孕、流产、妊娠高压,综合症发生率增高。,孕早期缺锌：胎儿中枢神经系统畸形。,孕晚期缺锌：胎儿神经系统异。,碘,用途：母体：合成甲状腺素。,胎儿：合成甲状腺素。,缺乏：母体：甲状腺肿。,胎儿：流产、死胎、先天畸形、胎儿甲状腺功能减退、先天性呆小症,（克汀病）、新生儿甲状腺肿。,4、维生素,维生素,A,用途：胎儿：供生长发育需要和肝脏储存,。,母体：自身需要并为泌乳准备,。,缺乏：流产、胎儿发育不全、畸形。,过多：胎儿先天畸形。,维生素,D,用途：胎儿：促骨骼发育和肝脏储存,。,母体：为保持骨骼吸收钙,。,缺乏：胎儿：骨骼钙化障碍、牙齿发育不全、,先天性佝偻病。,母体：骨质软化症。,过多：婴儿高钙血症,、VD,中毒。,维生素,B1,原因,：,母体和胎儿能量代谢增加。,母体尿中,VB1,排出量增加。,缺乏：婴儿先天性脚气病。,维生素,B2,原因,：,孕期能量和蛋白质代谢增加。,缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼畸形。,维生素,B6,原因,：,孕期核酸和蛋白质合成旺盛。,缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫血和神经精,神症状。,维生素,B12,原因,：,为蛋氨酸合成酶的辅酶。,缺乏：巨幼红细胞贫血,神经系统损害,高同型半胱氨酸血症,烟酸,原因,：,为辅酶的重要成分，在能量代谢和细胞生物合成中起重要作用。,缺乏：癞皮病,神经精神系统症状,叶酸,原因,：,参与核酸合成和氨基酸代谢，参与血红蛋,白合成等。,缺乏：巨幼红细胞贫血,先兆子痫和胎盘早剥,胎儿神经管畸形,维生素,C,原因：母血稀释和胎儿需要,。,缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生儿死亡率增加。,过多：轻微不良反应(腹泻,、,腹涨)。,三、妊娠期营养对母儿的影响,1、母体,营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨幼红细胞贫血（缺乏叶酸或,VB,12,）。,骨质软化症：由于,VD,和钙缺乏。,营养不良性水肿：由于蛋白质严重摄入不足。,2、胎儿,先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形；,VA,过多或缺乏可导致无眼或小头。,低出生体重,：,新生儿出生体重2500,g。,脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。,其他：早产儿（妊娠期少于37周出生的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平均体重2,S）；,围产期新生儿死亡率增高。,五、妊娠并发症孕妇的合理膳食,妊娠妇女常拌有贫血、妊娠高压综合症、妊娠合并糖尿病等妊娠并发症，严重影响孕妇和胎儿的健康。合理的调整和改善孕妇的膳食结构，可以纠正或减轻某些妊娠并发症。因此，拌有妊娠并发症孕妇的合理膳食对保证孕妇和胎儿的安全十分重要。,如：,1、贫血孕妇的合理膳食,2,、妊娠合并糖尿病的合理膳食,3,、妊娠合甲亢的合理膳食,4,、妊娠合并心脏病的合理膳食,5,、妊娠高血压疾病的合理膳食,6,、妊娠合肝病的合理膳食,7,、妊娠合肾病的合理膳食,8,、妊娠合精神疾病的合理膳食,谢谢大家！,