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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,耳穴治疗,苏小妙,一、耳穴源流,当1956年法国医师诺吉尔（P.Nogier）提出了42个耳穴点，以及形如胚胎倒影的耳穴图引起医学界对该领域研究热潮。,二、耳廓表面解剖,二轮：耳轮、对耳轮,二 二屏：耳屏、对耳屏,二根：上耳根、下耳根,三 三个切迹：屏上、屏间、屏轮,三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、,对耳轮下脚,四个凹窝：三角窝、耳舟、,四 耳甲艇、耳甲腔,一个耳轮结节,四个一 ： 一个外耳道口,一个耳背沟,一个耳垂,二轮三脚四间窝，,二屏三切四分一。,耳廓背面,耳廓正面,(一)耳轮耳廓外缘向前卷曲的部分。,(二)耳轮结节耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。,(三)耳轮尾耳轮下缘与耳垂交界处。,(四)耳轮脚耳轮深入到耳甲腔的横行突起。,(五)对耳轮与耳轮相对的隆起处。,(六)对耳轮上脚对耳轮向上的分支。,(七)对耳轮下脚对耳轮向下的分支。,(八)三角窝对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。,(九)耳舟对耳轮与耳轮之间的凹沟。,(十)耳屏耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。,(十一)对耳屏耳垂上部与耳屏相对的隆起。,(十二)屏上切迹耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。,(十三)屏间切迹-耳屏与对耳屏之间的凹陷。,(十四)轮屏切迹对耳屏与对耳轮之间的凹陷。,(十五)耳甲是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。,(十六)耳甲艇耳轮脚以上的耳甲部。,(十七)耳甲腔耳轮脚以下的耳甲部。,(十八)耳垂耳郭最下部无软骨的皮垂。,三、耳穴的,分布规律,与,头面,部相应的耳穴分布在,耳垂,与,上肢,相对应的耳穴分布在,耳舟,与,躯干,和,下肢,相应的耳穴分布在,对耳轮体部,和对耳轮,上、下脚,与,内脏,相应的耳穴分布在,耳甲,与,腹腔,相应的穴位在,耳甲艇,与,胸腔,相应的耳穴在,耳甲腔,与,消化道,相应的穴位在,耳轮脚周围,等,耳中,定位,：,在耳廓中部，耳轮脚处上。,功能,：,降逆、和胃、利膈、驱风。,主治,：,呃逆、黄疸、消化道病症、皮肤病、小儿遗尿症。,.,耳中,耳尖,定位,：将耳廓向前对折，耳廓上端的耳轮处。,功能,：,清热解毒、养血熄风、镇静。,主治,：,发热、高血压、外耳炎症、急性结膜炎、麦粒肿等。,.,耳尖,交感,定位,：对耳轮下脚的末端，与耳轮交界处。,功能,：,解痉镇痛。滋阴潜阳。,主治,：,内脏疼痛、心悸、自汗、植物神经功能紊乱。,.,交感,神门,定位,：,位于三角窝内，对耳轮上、下脚交叉处的稍上方。,功能,：,镇静、安神、消炎、止痛、清热，并能止咳、平喘。,主治,：,失眠、多梦、疼痛、戒断综合征，咳嗽、哮喘、腹泻。,.,神门,内生殖器,定位,：,三角窝前,1/3,的下部之凹陷处。,功能,：,扶阳益精、调精和血、调理冲任，温经止痛，健脾益血。,主治,：,痛经、月经不调、白带过多、遗精、早泄、阳痿、前列腺炎、前列腺增生。,.,内生殖器,肾上腺,定位,：,屏下部游离缘尖端,功能,：,清热止痛、解痉驱风，有抗风湿、抗过敏等作用。,主治,：,风湿性关节炎、腮腺炎、下颌淋巴结炎、无脉症、听力减退、低血压、止咳平喘。,.,肾上腺,皮质下,定位,：对耳屏内侧面,功能,：,调节大脑皮层兴奋与抑制，补髓益脑，止痛安神，是耳针麻醉的主穴之一。,主治,：智能发育不全、失眠多梦、肾虚耳呜、假性近视、神经衰弱、内脏下垂。,.,皮质下,胃,定位,：,耳轮脚消失处,功能,：,和胃益脾、补中安神、理气止痛、泄火。,主治,：,胃痉挛、胃炎、胃溃疡、失眠、牙痛、消化不良、癫痫、呕吐、呃逆、头痛、乳腺炎和乳汁不畅等。,.,胃,肾,定位,：,在耳甲艇部，对耳轮上、下脚分叉处下方。,功能,：,补肾聪耳，强筋壮骨、纳气平喘、明目。,主治,：,肾盂肾炎、腰痛、耳鸣、重听、遗精、阳痿、神经衰弱。,.,肾,肝,定位,：,在耳甲艇的后下部或外下方。,功能,：,清热明目，舒筋活血、通络、疏肝理气、止痛等。,主治,：,胁痛、肝炎、胆囊炎、胆石症、眩晕、经前期紧张症、月经不调、更年期综合症等。,肝,.,脾,定位,：在耳甲腔的后上部,功能,：健脾化食、祛湿、化生营血。,主治,：腹胀、慢性腹泻、便秘、消化不良、口腔炎、功能性子宫出血、白带过多、内耳眩晕症,。,.,脾,心,定位,：,耳甲腔正凹陷处。,功能,：,宁心安神、调和营血、清热泄火、醒脑开窍。,主治,：,失眠、心悸、癔病、盗汗、心绞痛、心动过速、心律不齐、低血压。,.,心,肺,定位,：,在耳甲腔心区和气管区的周围。,功能,：,祛风止痒、补虚清热、止咳平喘、通鼻利咽、调二便。,主治,：,咳喘、声嘶、胸闷、痤疮、皮肤瘙痒症、荨麻疹、扁平疣、便秘、戒断综合症、单纯性肥胖症,肺,内分泌,定位,：,在屏间切迹内，耳腔的前下部。,功能,：,舒肝理气、通经活血、驱风邪、抗过敏、调节内分泌系统机能的作用。,主治,：,痛经、阳痿、月经不调、更年期综合症、内分泌紊乱、痤疮、过敏性疾病。,.,内分泌,眼,定位,：,在耳垂正面中央部。,功能,：,泻火利湿、清肝明目。,主治,：,急、慢性结膜炎、电光性眼炎、假性近视、麦粒肿、青光眼、白内障、角膜炎、虹膜睫状体炎、屈光不正。,.,眼,四、耳诊,耳穴探查,观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、小水疱等阳性反应。,按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找压痛点。,电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）,辅助诊断的注意事项：,（1）各区反应与全身的联系。,（2）与正常反应点的区别。,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,1、,变色：,鲜红,急性病症,淡红、暗红,疾病的恢复期或慢性疾病,白色,属慢性疾病,点白边缘红晕,慢性疾病急性发作,灰色,多见于陈旧性疾病和肿瘤,2、变形,：,常见于慢性疾病,结节状,芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤,链球状,三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤,条索状,呈条形突出于皮肤,凹陷如穴,呈点状凹陷,皱折,如指纹状或环形，大小不等,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,3、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。 多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数目不等4、血管变化：常见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性出血性疾病。 常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状。5、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病。,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,耳穴阳性反应物与疾病的对应规律,1）阳性反应物的特征与疾病性质相对应,2）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的代表区多相对应,3）分析非患病脏腑相应区“阳性反应物”应从以下几方面考虑：,*以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物；,*了解经验穴，如：高血压见降压沟红晕。,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,耳穴望诊的注意事项,1、熟悉耳穴的定位与分布规律,2、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除阳性反应物，影响望诊的正确性。,3、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、小脓疱、冻疮、疤痕等。鉴别方法：压痛法，假象常无明显压痛。,4、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血；秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红色。,常见疾病望诊举例-坐骨神经痛,常见疾病望诊举例-肺部肿瘤,常见疾病望诊举例-结肠癌,常见疾病望诊举例-乳腺癌,常见疾病望诊举例-胃癌,五、选穴原则,1按相应部位选穴,胃痛取“胃”穴,目病取“眼”穴,肩痹取“肩关节”,2按中医辨证选穴,脱发取“肾”穴,皮肤病取“肺”、“大肠”穴,3.按经络辩证选穴,坐骨神经痛 取“膀胱”或“胰胆”穴,牙痛取“大肠”穴,4按西医学理论选穴,炎性疾病取“肾上腺”穴,月经不调取“内分泌”穴,3.按经络辩证选穴,坐骨神经痛 取“膀胱”或“胰胆”穴,牙痛取“大肠”穴,4按西医学理论选穴,炎性疾病取“肾上腺”穴,月经不调取“内分泌”穴,5按临床经验选穴,如“神门”穴有较明显的止痛镇静作用，“耳尖”穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。,另外临床实践还发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如“外生殖器”穴可以治疗腰腿痛等。,六、治疗方法,A、用耳穴探测仪或压痛棒（毫针柄、火,柴等也可），寻找敏感点。,B、耳廓消毒用75%的酒精脱脂棉球对全耳,廓进行擦洗。,C、贴压耳穴。,D、耳压手法。,七、,注意事项,A、防止胶布潮湿和污染，以免引起皮肤,炎症。,B、耳廓有皮损、冻伤处不宜贴压，以防,感染。,C、夏季汗多，不宜贴压时间太长。,D、对孕妇，尤其是有习惯性流产者宜慎,重，不应刺激过重。,E、患者正在服激素类药物时，不宜用贴,压法，必须用贴压法时，在停药3个月,后才能用。,八、疗程,慢性病,:,隔日换,1,次，每次用一侧耳穴，两耳交替。,10,次为,1,疗程，疗程间休息,10,天，继续作第,2,个疗程治疗。,急性病,:,每天贴压,1,次，每次一侧耳穴，两耳交替，,4,-,7,次为,1,疗程。,九、常见疾病治疗举例,-,头痛,取穴：耳尖,(,放血,),、神门、皮质下。,前头痛配额穴、胃穴；,偏头痛配颞穴、胆穴、交感穴、外耳穴；,后头痛配枕穴、膀胱穴；,头顶痛配顶穴、肝穴；,全头痛配额穴、颞穴、枕穴、顶穴、外耳穴。,皮质下,九、常见疾病治疗举例,-,高血压,取穴：耳尖或降压沟（放血）、上角窝、心、额、皮质下、肝、交感。,九、常见疾病治疗举例,-,面肌痉挛,取穴：,口、,眼、,面颊、,肝、,脾、,皮质下、,神门。,九、常见疾病治疗举例,-,膈肌痉挛,取穴：耳中、膈、胃、神门、耳迷根、皮质下、交感、脾。,九、常见疾病治疗举例,-,神经衰弱,取穴：耳尖（放血），神门、心、皮质下、枕、神经衰弱区（,对耳屏外侧面，颈椎与枕顶两穴之间,）、神经衰弱点。,心脾不足型配脾穴；,肝郁气滞型配肝穴；,心虚胆怯型配胆穴；,心肾不交型配肾穴。,神经衰弱点,皮质下,谢谢！,
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