呼吸系统基本病变--课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,PPT课件,第二节 呼吸系统的,X,线表现,二、基本病变,X,线表现,1,PPT课件,基本病变,X,线表现,目的和要求,掌握胸部病变的基本,X,线表现,2,PPT课件,基本病变,X,线表现,支气管阻塞,肺气肿,机理：,支气管部分性阻塞而致活瓣作用。,定义：,肺组织过度充气而膨胀的一种状,态。阻塞性肺气肿可分为慢性弥,漫性及局限性两种。,小叶性肺气肿或肺泡性肺气肿、,间质性肺气肿。,X,线特征：,1、肺体积增大,2、密度减低,3、肺纹理稀少,3,PPT课件,4,PPT课件,基本病变,X,线表现,支气管阻塞,阻塞性肺不张,机理：,支气管完全阻塞，局部肺泡,内气体吸收。据其阻塞部位、,不张肺内有无感染等因素可,有不同,X,线表现。,2、密度增高,3、肺纹理密集,4、肺门或纵隔移位,5,PPT课件,基本病变,X,线表现,支气管阻塞,一侧性肺不张,X,线表现：,1、患侧肺密度增高,2、胸廓塌陷、肋间隙狭窄,3、纵隔向患侧移位,4、膈肌不清(左侧胃泡影上移),6,PPT课件,7,PPT课件,基本病变,X,线表现,支气管阻塞,肺叶不张,右上叶肺不张,右中叶肺不张,右下叶肺不张,左上叶肺不张,左下叶肺不张,8,PPT课件,9,PPT课件,10,PPT课件,11,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,肺实变,病理：,急性炎症性液体渗,出充于肺泡之中，范围,大小不一。,X,线表现：,片絮状，可呈,段、叶分布。,12,PPT课件,13,PPT课件,14,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,结节状阴影,慢性炎症性肉芽组织增生，肿瘤,或渗出等。,X,线表现：,结节状，密度较高，,界限较清楚。,15,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,肿块,病理：,肿瘤等病变以形成肿块,为特征。,X,线表现：,边缘光滑、密度均匀,的圆或类圆形致密影。,16,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,17,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,空洞,病理：,肺组织坏死液化并经引,流支气管排出而形成。,X,线表现：,大小、形状不同的局,限性透光区，常见三种类型：,1、虫蚀状空洞(无壁空洞),2、薄壁空洞(3,mm,以内,),3、厚壁空洞(3,mm,以上,),18,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,19,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,空腔,病理：,肺内正常间隙的病理性,扩大。,X,线表现：,大小、形状不同的局,限性透光区，与薄壁空洞极,为相似，但壁更薄(1,mm,左右),且较均匀。,20,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,21,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,网状、条索状影,X,线表现：,条索状、网状、,蜂窝状、小结节等。,22,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,钙化,病理：,肺组织破坏后修复、,愈合、钙盐沉积。,X,线表现：,斑点状、结节状，,密度高，界限清楚、锐利，,形态可不规则。,23,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,24,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,胸腔积液,系多种疾病累及胸膜引起，,X,线检查不易区分其病理性质，,但能判断液量的多少和解剖部,位。,可分为游离性和局限性两大类。,25,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,游离性积液,少量：,约300,ml,，,显示两侧肋膈,角变平变钝。,中等量：,液体达第二前肋以下，,上界呈弧形，外高内低。,大量：,液体至第二前肋以上，,纵隔移向健侧，肋间隙增宽，,膈肌下降。,26,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,27,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,局限性胸腔积液,包裹性积液,叶间积液,肺下积液,28,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,29,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,气胸,空气进入胸腔，负压转为正压。,X,线表现：,肺被压缩(向肺根收,缩)，胸腔膨大，透明度增加，,无肺纹理。,气胸带的宽度取决于胸腔内气,体量的多少。,(1/4=35%，1/3=50%，1/2=75%),自发性、张力性、人工气胸,30,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,31,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,液气胸,胸腔内液体与气体并存。,X,线表现：,横贯患侧胸腔的液平,面，液面上方为气体及压缩的,肺。,多房性液气胸常见多个高低,不一的液平面。,32,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,33,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,胸膜肥厚、粘连及钙化,炎性纤维素沉着、肉芽组织增生、,外伤出血机化均可引起。,X,线表现：,肋膈角变钝，和/或沿侧,胸壁分布的带状影。广泛性者可,见肋间隙变窄、膈肌固定、上升、,纵隔向患侧移位。粘连常呈幕状。,钙化可呈点、线或斑片状。,34,PPT课件,基本病变,X,线表现,肺部改变,35,PPT课件,胸片分析方法,全面按顺序观察并发现病变，注意,技术条件(位置、曝光量、清晰度,及有无污染等)。,分析推断病变影像的病理基础(数,目、形状及轮廓、大小及密度、邻,近器官及组织密度等)。,综合临床进行诊断(注意年龄、性,别、体位及治疗效果等)。,36,PPT课件,