《压疮敷料》PPT课件

,Klicken Sie,um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,Klicken Sie,um das Titelformat zu bearbeiten,Klicken Sie,um die Formate des Vorlagentextes zu bearbeiten,Zweite Ebene,Dritte Ebene,Vierte Ebene,Fnfte Ebene,Klicken Sie,um das Titelformat zu bearbeiten,Moist Wound Therapy,保赫曼,现代,湿性,伤口护理,产品,湿性伤口敷料,让伤口始终处于理想的,湿润,环境中,保赫曼湿性伤口治疗,伤口始终处于一湿润的环境中,湿润环境之益处,提供有利于细胞生长繁殖的微环境,产生清创效应,促进纤维母细胞和上皮细胞的增生,防止免疫细胞（如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等）的失活,避免局部分泌的免疫反应物质（,IgA、,球蛋白等）和生长因子的失活,避免新生上皮组织和敷料相粘连,A-,TenderWet,德湿威,交互式清创伤口敷料,A-B-C,概念-赫曼分阶段伤口护理,德 湿 威 的 结 构,超级吸收核心,-,聚丙烯酸酯（,SAP,）,疏水的人造纤维织物表层,林格氏溶液激活,TenderWet,的结构,由林格氏溶液激,活的聚丙烯酸酯,扩散层,防粘层,TenderWet,的结构,超级吸收核心（,SAP,）,经林格氏液激活后,对蛋白质类物质具有极高的亲和力,，可主动吸收伤口渗液及坏死组织，同时将林格氏液交换在创面上。,TenderWet,的结构,疏水的人造纤维织物表层,吸收水分，帮助渗液快速通过并被敷料吸收,良好的弹性和可塑性，即使用于深层伤口也可确保与创面的紧密接触,不粘连伤口,TenderWet,的结构,林格氏液激活,等渗离子浓度，持续冲洗伤面，软化和分离坏死组织,，,含多种电解质（钠、钾、钙等），可刺激细胞再生，帮助肉芽尽快形成,长期使用，无细胞毒性。,德 湿 威 的 作 用 机 理,TenderWet,作用模式图,林格氏液释放并持续冲洗伤面；,SAP,强效吸附创面坏死组织、渗液和微生物,TenderWet,的作用模式图,林格氏液含有多种电解质（钠、钾、钙等），,可促进纤维母细胞的爬行和上皮细胞的再生。,交互式伤口清洁系统,这一创新的理论和作用方式,为赫曼所独有,交互式伤口清洁系统可以快速、主动、持续、有效地清洁伤口,。,德湿威的特点和应用优势,彻底清洗伤口,持续作用时间长达,12-24,小时,有效防止伤口干燥，促进坏死组织的软化和分离,不断吸收创面微生物、细胞毒素及组织残屑,刺激细胞再生,TenderWet,的清创特点,伤 口 愈 合,交互式的强效主动持续清创,让,TenderWet,吸收,Ringers,solution,后，置入盛满血浆的容器,TenderWet,在血浆内,30,分钟后,300,分钟后,借,由置换作用，将富含蛋白质的血浆完全吸收,，释放出林格氏液,交互式清创,将含有血浆的,TenderWet,置入盛满,Ringers,solution,的容器内,含有血浆的,TenderWet,在,Ringers,solution,中,30,分钟后,300,分钟后,TenderWet,即使在吸收血浆之后被置入,Ringers solution,中，仍将血浆牢牢锁在内部的,SAP,吸收体内，不受渗透压及扩散作用的影响。,有效吸附,有效吸附创面微生物,24,小时后培养结果,绿脓杆菌确实吸入敷垫内,绿脓杆菌,琼脂培养基,适用于感染性伤口的治疗,极佳清创效应,TenderWet,的特点及应用优势,清创快速有效,提供良好的创面环境，加速创面愈合，减少病人痛苦,降低治疗成本（包括住院费用、手术费用和抗生素费用等）,减少换药次数，减轻医护工作量,缩短住院时间，加快床位周转，减少院内感染机会,TenderWet,的特点和应用优势,保证与伤口完全接触，,同样适用于各类疑难伤口及深部伤口,不粘连伤口，无痛换药并保护伤口免受物理刺激,具良好的衬垫性和缓冲效应,良好的弹性、可塑性和耐受性,TenderWet,的特点及应用优势,无使用禁忌症,在现有敷料产品中有最广泛的应用范围,即使伤口评价有误,使用时也不会出现问题,TenderWet,的,特点和,应用优势,不会自行溶解，使用后无残留,操作简便，便于换药,创面外观清爽，病人无不适感,伤口情况一目了然，易于评估,德 湿 威 的 适 应 症,适用于感染性伤口或有感染倾向的急慢性开放性伤口的清创期和肉芽期,III,、,IV,期压疮,各期糖尿病足,组织缺损、创伤创面,深,II,度、小面积,III,度烧伤伤面,植皮前创面准备,任何需清创的急慢性开放性伤口,TenderWet,的适应症,林格氏液的加入量,4cm,8-10,ml,5cm 15ml,7.5x7.5cm 30ml,10 x10cm 60ml,TenderWet,24,结构示意图,防 粘 层,扩 散 层,防 水 层,由林格氏溶液激,活的聚丙烯酸酯,TenderWet,24,的应用指征,适用于较为平面的伤口,适用于渗出较少的创面,适用于用,TenderWet,治疗后渗出逐渐变少的创面,深层伤口填平后作为封口敷料使用,TenderWet,及,TenderWet,24,使用说明,TenderWet,每,12,小时更换一次,TenderWet,24,每24小时更换一次,TenderWet,+,TenderWet,24,每24小时更换一次,保赫曼湿性产品系列介绍,Atrauman Ag,德湿银,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Atrauman Ag,产品结构,组成,运载层,:,金属银聚合涂层,有效的抵抗细菌,甘油三酯浸渍,防止粘连,并保护皮肤,第二层敷料是必需的,如果选用取决于渗出液的情况,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,Ag,+,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,只有银离子才有抗菌效果,!,-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-Ag-,Bacterium,平横,水溶液或者水,Ag,+,银的抗菌效果 作用模式,Bacterium,Bacterium,Jessica，Shanghai，21 August 2009,银离子杀菌的工作原理,对于微生物的作用模式,干扰电子转移，阻碍能量产生,细菌不能再增生扩散。,破坏细胞的细胞膜功能,.,阻断酶,:,因而中断生理上的程序,银离子抗真菌的效果取决于银的浓度,曾经有报道关于耐银菌落，但是这一现象从来没有被详细的检测过。因此，并不使用于临床,Jessica，Shanghai，21 August 2009,银的工作原理,金属银不是仅仅只有对抗细菌的作用,在水中或潮湿环境中带正电的银离子,(Ag+),的被释放,.,银离子数量发展取决于,:,，表面积，组成的溶液浓度和温度,.,高浓度的银离子对人体的细胞有毒性,Jessica，Shanghai，21 August 2009,抗菌效果,“接触并且杀死机制”,如果,atrauman,银接触到伤口渗液,银离子释放出来的金属表面。由于释放银离子的数量相对比较少,Atrauman A,的作用限制在即时作用的表面，假如细菌进入接触到敷料，它们将被杀死（所以叫接触和杀死机制）,Jessica，Shanghai，21 August 2009,抗菌效果,功效,不同系列的菌群全部有效,A,金黄色葡萄球菌,B,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,C,表皮葡萄糖球菌,D,克雷白肺炎杆菌,E,绿脓杆菌,F,大肠杆菌,G,枯草杆菌,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Antibacterial Effect,Efficacy,持续时间,金黄色葡萄球菌以,24,小时步骤接种在德湿银上，持续,9,天。在每个,24,小时期限后且再次接种新鲜细菌之前，回收存活细菌并采用受限稀释法计数。在这些条件下，采用德湿银处理的,9,天过程中，导致存活细菌几乎完全减少。对照的差异是由于个别接种生长速度稍有不同引起的。封闭圆柱形代表接种的金黄色葡萄球菌数，开放圆柱形相当于德湿银保温后的细菌数。,Jessica，Shanghai，21 August 2009,Antibacterial Effect,总结,能够有效的对抗广泛的菌群,能有效对抗高浓度的细菌,能够杀死高浓度的细菌,有效时间可以长达,7,天,对人体正常细胞没有任何付作用,Atrauman Ag,能够释放足够的银离子来对抗细菌，但是也不至会释放太多而损害人体的正常细胞,Jessica，Shanghai，21 August 2009,指症,各种伤口,深部伤口，可能需要在顶部放置,2,层敷料,特别是风险伤口和感染伤口,预防感染,不能代替抗生素治疗,Jessica，Shanghai，21 August 2009,指症,风险伤口,Atrauman Ag,适合治疗,:,有可能被感染的风险伤口,感染伤口,感染预防,Atrauman Ag,保护伤口边缘，对抗伤口不被皮肤上或者衣服上的细菌感染。这一额外的保护作用推荐使用在免疫力低下的病人。,