急性尿潴留产生的原因、处理方法及护理要点

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,急性尿潴留产生原因，处理方法及护理要点,三基理论培训,李梦薇,尿潴留定义,是指膀胱排空不全或 停止排尿。,完全性尿潴留：尿液完全不能排除。,不完全性尿潴留：尿液不能完全排除，排尿后残余尿量大于,100ml,。,（一）病因,机械性梗阻,是指参与排尿的神经及肌肉活动正常；,但在膀胱颈至尿道外口的某部位存在梗阻性病变。,动力性梗阻,各种原因造成排尿中枢或周围神经损害，导致膀胱逼尿肌无力或尿道括约肌痉挛所引起；,尿路本身无机械性梗阻；,某些药物作用可导致尿潴留。,机械性梗阻,膀胱颈梗阻：,前列腺增生,、纤维化及肿瘤、膀胱结石、血块或异物，以及子宫肌瘤。,尿道梗阻：炎症或损伤后尿道狭窄、尿道结石、异物、结核及肿瘤。,包茎和先天性尿道瓣膜,是,男婴,尿道梗阻的主要原因。,动力性梗阻,神经系统病变,脊柱裂、脊膜膨出、颅脑和脊髓肿瘤,糖尿病、多发性硬化和周围神经炎,手术和麻醉：中枢神经或骨盆手术致盆神经损害或功能障碍。,药物作用：阿托品、抗抑郁药、抗组胺,精神因素,（二）临床表现,尿潴留分为,急性,和,慢性,急性尿潴留,突然发生、短时间膀胱充盈,病人下腹胀痛并膨隆，尿意紧迫，但不能自行排尿。,病人因下腹胀痛而烦躁不安、异常痛苦,.,易发生尿路感染。,急性尿潴留,长期尿潴留引起膀胱过度膨胀，压力增高，可发生输尿管反流，双侧输尿管及肾脏积水。,留置尿管,是解决尿潴留的常用方法,慢性尿潴留,起病缓慢，一般无下腹痛,有大量残余尿量时可出现少量持续排尿，称为假性尿失禁。,（三）处理方法,导尿：是解决急性尿潴留,最直接最有效,的方法。严格无菌操作，对前列腺增生、神经性膀胱功能障碍、昏迷、颅脑损伤、肛门手术等急性尿潴留应保留导尿。,耻骨上膀胱造瘘：因尿道水肿、狭窄不能插入导尿管时可采用耻骨上膀胱穿刺造瘘术。,处理原发病。,（四）护理要点,导尿时选择对组织刺激性小的导尿管，以F16号为宜。,操作正规、无菌、轻柔，以免造成尿道再损伤或致泌尿系感染。,尿液应缓慢放出，放出过多过快引起膀胱内迅速减压，易造成膀胱出血,。,